Issue 2 | 1st July – 31st December 2023

Fascículo 2 | 1 de julho – 31 de dezembro 2023

UNIVERSIDADE AUTÓNOMA DE LISBOA

e-ISSN 2183-4806

FREE | GRATUITO

XIX

VOLUME

UNIVERSIDADE AUTÓNOMA DE LISBOA

e-ISSN 2183-4806

FREE | GRATUITO

Issue 2 | 1st July – 31st December 2023

Fascículo 2 | 1 de julho – 31 de dezembro 2023

XIX

VOLUME

PSIQUE | Volume XIX | Issue 2 | 1st July – 31st December 2023

Semiannual Publication. Scientic Journal of the Psychology Research Centre – CIP – from the Universidade Autónoma

de Lisboa – Luís de Camões.

PSIQUE is a scientic journal in Psychology published by the Psychology Research Centre of the

Universidade Autónoma de Lisboa.

Since 2005, PSIQUE has been publishing original papers in the scientic eld of Psychology, in its

several elds of specialization, in open access and free of charge.

From 2018, it is a semi-annual journal publication from 1st January to 30th June and from 1st July to

31st December.

Aims and Scope

It is particularly aimed at psychology researchers, lecturers and students but also at general readers

who are interested in this eld of science.

Psique publishes advances in basic or applied psychological research of relevance for understanding

and improving the human condition in the world. Contributions from all elds of psychology addressing

new developments with innovative approaches are encouraged. Articles that (a) integrate perspectives

from dierent areas within psychology; (b) study the roles of physical, social and cultural domains in

human psychological processes; or (c) include psychological perspectives from dierent regions in the

world are particularly welcomed.

The journal publishes papers in Portuguese, Spanish, French and English.

Directory: Repositório Cientíco de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP).

Databases: Repositório Institucional da Universidade Autónoma de Lisboa (Camões).

Indexed by: Academic Search (EBSCO Publishers)

Fuente Academic (EBSCO Publishers).

PSIQUE | Volume XIX | Fascículo 2 | 1 de julho – 31 de dezembro 2023

Publicação semestral. Revista Cientíca do Centro de Investigação em Psicologia – CIP – da Universidade Autónoma

de Lisboa – Luís de Camões.

A Psique é uma revista cientíca em Psicologia, editada pelo Centro de Investigação em Psicologia da

Universidade Autónoma de Lisboa.

Desde 2005 publica artigos originais e comunicações na área cientíca da Psicologia, nos seus vários

domínios de especialização, de acesso livre e gratuito.

É um periódico semestral, a partir de 2018, com data de publicação de 1 de janeiro a 30 de junho e de

1 de julho a 31 de dezembro.

Âmbito e Objetivos

Dirige-se particularmente a investigadores, docentes e estudantes em Psicologia, mas também aos lei-

tores em geral que se interessem pelo conhecimento desta ciência.

A Psique publica avanços na investigação cientíca básica ou aplicada, em Psicologia, com relevância

para compreender e melhorar a condição humana no mundo. A Psique encoraja a submissão de con-

tribuições de todos os campos da Psicologia, produzindo novos desenvolvimentos cientícos, através

de abordagens inovadoras. Particularmente bem-vindos são os artigos que: (a) integram perspetivas de

diferentes áreas da Psicologia; (b) estudam o papel dos domínios físico, social e cultural nos processos

psicológicos humanos; ou (c) integram perspetivas psicológicas de diferentes regiões do mundo.

A revista aceita artigos em Português, Espanhol, Francês e Inglês.

Diretórios: Repositório Cientíco de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP).

Base de Dados: Repositório Institucional da Universidade Autónoma de Lisboa (Camões).

Indexação: Academic Search (EBSCO Publishers)

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PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023

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N.I.F.: 501 641 238

DOI: https://doi.org/10.26619/2183-4806.XVII.NT

e-ISSN: 2183-4806

Title Título: Psique

Site: https://cip.autonoma.pt/revista-psique/

Registration Status: Under Publishing Situação de Registo: Em Publicação

Format Suporte: Online

Periodicity: Semiannual Periodicidade: Semestral

Editor in Chief Director: Odete Nunes

Inscrição Inscription: 220129

Este trabalho é nanciado por Fundos Nacionais através da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia – no âmbito

doprojeto do CIP com a referência UIDB/04345/2020.

This work was funded by national funds through FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia – as part

the project CIP – Ref.ª: UIDB/04345/2020.

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PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023

TABLE OF CONTENTS ÍNDICE

Nota Editorial

Luisa Ribeiro VII

A tomada de decisão no desporto: umaperspetivapropriocetiva

Decision making in sport: a proprioceptive perspective

Ricardo Fernando Fontes Jesus Serrado 1

O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

Personality Assessment Inventory (PAI): Contributions to psychological assessment in Portugal

Mauro Paulino, Mariana Moniz, Octávio Moura, Daniel Rijo, Mário R. Simões 21

Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

Emotional regulation, coping strategies and burden of informal caregivers of persons with dementia

Ana Madalena Ribeiro Mateus, Fernanda Lyrio Heinzelmann, Rute Brites, Tânia Brandão,

Odete Nunes, João Hipólito 54

Personality Traits and Fear of COVID-19 Predicting Vaccine Hesitancy among Selected University Students

in Abeokuta, Nigeria

Samson F. Agberotimi, Fisayo P. Okeowo 74

Straightforward Incivility Scale: adaptation and validation of Workplace Incivility measurement for

Portuguese samples

Tito Laneiro, Luisa Ribeiro, Martina Nitzsche, Tânia Ferraro, Genta Kulari, Michael Leiter 86

Author Instructions

Instruções aos Autores 106

Reviewers instructions

Instruções aos Revisores 114

PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023

NOTA EDITORIAL

A Ciência Psicológica, tal como as restantes áreas científicas, continuamente revê o seu conheci-

mento, revendo e modificando-o à medida que vai progredindo. Este é um sinal de pensamento verda-

deiramente científico, a capacidade de reconhecer que não chegámos ao fim do nosso conhecimento,

que este não é perfeito, mas que necessita de melhorias contínuas, dependendo de toda a comunidade

científica.

Todos os autores dos trabalhos apresentados neste número da Psique fazem jus a este contributo

científico. Por um lado, propondo novos instrumentos adaptados a Portugal, contribuindo assim para um

conjunto de ferramentas de diagnóstico que possam ajudar os especialistas em saúde mental no seu pre-

cioso trabalho. O valor de um instrumento psicométrico depende de um cuidadoso trabalho de valida-

ção e adaptação, envolvendo muito mais que uma mera tradução de palavras, para que de facto consiga

medir a realidade dos respondentes.

Contamos ainda com dois trabalhos sobre temas extremamente atuais, a adesão à vacinação COVID

e o trabalho por vezes “invisível” dos cuidadores informais de pessoas com demência. Se por um lado já

ultrapassámos (aparentemente) o pico da COVID-19, compreender os fatores que levam a população em

geral a recear a vacinação, num mundo globalizado e com grande acesso à informação (científica e não

científica), pode informar-nos sobre a melhor forma de gerir informação credível que possa proteger-nos

a todos.

Numa sociedade cada vez mais envelhecida e individualista, a probabilidade de desenvolver demên-

cia é cada vez maior. Frequentemente assentará nos braços de cuidadores informais o cuidado de alguém

possivelmente próximo e significativo, que vai perdendo as suas faculdades, e de certa forma, transfor-

mando-se noutra pessoa. A dor da perda pode começar muito antes da morte física, não sendo só a pessoa

com demência que ficará incrementalmente mais doente. Cuidar da saúde é também prevenção, pelo que

conhecer esta realidade relativamente recente poderá informar sobre práticas e políticas importantes.

Finalmente contamos ainda com um artigo que nos ajuda a recordar que a divisão artificial (apesar

de frequentemente necessária) entre a dimensão psicológica e física, recordando-nos que somos uma

unidade que funciona de forma verdadeiramente holística. Ao escolhermos focar num aspeto, não deve-

remos esquecer-nos de que perdemos sempre alguma informação, e exercícios de integração não são

simples, mas são certamente valiosos.

Obrigada a todos, autores, coordenadores, revisores e editores, que realizaram um esforço colabora-

tivo que teve como fruto este novo número da Psique, que tanto nos orgulha.

Luisa Ribeiro

(Co-editor)

A TOMADA DE DECISÃO NO DESPORTO:

UMAPERSPETIVAPROPRIOCETIVA

DECISION MAKING IN SPORT: A PROPRIOCEPTIVE PERSPECTIVE

Ricardo Fernando Fontes Jesus Serrado1

PSIQUE • EISSN 21834806 • VOLUME XIX • ISSUE FASCÍCULO 2

1ST JULY JULHO  31ST DECEMBER DEZEMBRO 2023 • PP. 120

DOI: https://doi.org/10.26619/2183-4806.XIX.2.1

Submitted on 25/01/2021 Submetido a 25/01/2021

Accepted on 22/02/2023 Aceite a 22/02/2023

Resumo

A tomada de decisão é um assunto central na discussão cientifico-filosófica contemporânea.

Como é que o ser humano decide e age tem vindo a ser um tema amplamente discutido no âmbito

das mais diversas áreas do saber, com alguns resultados interessantes, mas ainda insuficientes.

Talvez o problema mais pertinente seja saber se os pensamentos podem iniciar e conduzir a ação

e, desta forma, ativar o comando motor correspondente. Neste artigo, utilizando o desporto como

“laboratório”, iremos defender que a consciência e mente não podem contribuir para a decisão

e para a ação sem a consciência propriocetiva, isto é, sem os mapas motores que constrangem,

influenciam e, em certa medida, determinam a tomada de decisão, a iniciação e condução da

ação. Iremos argumentar que o corpo é o iniciador da ação, seja de um modo direto, em forma

de automatismos motores que expressam uma intencionalidade de um determinado design cor-

poral, seja de modo indireto, em forma de ideias motoras que antecipam ações motoras anterior-

mente realizadas.

Palavras-chave: tomada de decisão, ação, desporto, consciência propriocetiva, proprioceção

Abstract

Decision making is a central issue in contemporary scientific-philosophical discussion. How

the human being decides and acts has been a topic widely discussed in the most diverse areas

of knowledge, with some interesting results, but still insufficient. Perhaps the most pertinent

problem is whether thoughts can initiate and lead to action and, in this way, activate the

corresponding motor command. In this article, using sport as a “laboratory”, we will defend that

1 Instituto de Filosofia da Faculdade de Letras da Universidade do Porto - Portugal. E-mail: ricardoserrado@gmail.com

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Ricardo Fernando Fontes Jesus Serrado

mind cannot contribute to decision and action without proprioceptive consciousness, that is,

without the motor maps that constrain, influence and, to a certain extent, determine decision

making, initiation and conduct of action. We will argue that the body is the initiator of action,

either directly, in the form of motor automatisms that express an intentionality of a particular

body design, or indirectly, in the form of motor ideas that anticipate previously performed motor

actions.

Keywords: Decision-making; action; sport; proprioceptive consciousness; proprioception

A tomada de decisão no desporto: uma perspetiva propriocetiva

Saber como o ser humano inicia e conduz o seu comportamento tem sido um dos mais acesos

debates científicos e filosóficos das últimas décadas (Haggard, 2005, 2008; Libet, 1999; Wegner,

2002). O problema da tomada da decisão possui uma dimensão ontológica que nos parece evi-

dente, que é esta: o que está na origem das decisões humanas? Este assunto, por sua vez, gravita

em torno de uma questão central: pode a mente consciente iniciar a conduzir a ação ou, dito de

outra forma, pode a mente controlar o corpo? O desporto, por ser um campo em que o sujeito

tem que tomar várias decisões complexas, ora automáticas ora mais deliberadas, pode servir de

laboratório para estudar este problema.

A ideia de que a mente controla o corpo é amplamente defendida pela escola cognitivista

(EC) (Bar-Eli et al., 2011; Memmert & König, 2020). A EC assenta na ideia de que os sistemas cogni-

tivos processam informação do exterior o que, consequentemente, conduz à ativação dos centros

motores do cérebro. Em poucas palavras, a EC advoga que o sujeito primeiro pensa e depois age.

O modelo cognitivista aplicado ao desporto defende, essencialmente, que um atleta realiza uma

ação motora depois de um conjunto de processos cognitivos serem ativados segundo um deter-

minado encadeamento: 1) perceção de um estímulo 2) acesso à memória 3) programação mental

e 4) execução motora (Matias & Greco, 2010).

A EC está ancorada em 2 processos cognitivos essenciais: a atenção\perceção e a memória

(Afonso et al., 2012). A atenção\perceção é a capacidade que o sujeito possui para identificar

estímulos salientes e, desta forma, captar totalmente os seus recursos cognitivos, adquirindo

desta forma conhecimento sobre o contexto (Abernethy et al., 2007; Furley & Memmert, 2012).

No âmbito do desporto, quanto maior o conhecimento em relação ao ambiente, mais apto se está

para antecipar convenientemente a ação mais apropriada. Ou seja, quantos mais dados do meio

o cérebro processar, mais soluções o sujeito terá ao seu dispor (Evans et al., 2012; Gorman et al.,

2013). Para que isso seja possível, é necessária uma memória onde está depositada a informação

captada pela atenção\perceção. A memória é apresentada neste modelo como um repositório de

longo termo onde são arquivadas todas as situações salientes percecionadas pelo sujeito, às quais

o indivíduo pode e deve aceder sempre que necessário (Afonso et al., 2012; Farrow & Raab, 2007;

Gorman et al., 2013). Por conseguinte, para que uma boa ação possa ser realizada, o sujeito tem de

percecionar, aceder à sua memória de longo termo e depois agir num processo em que as ideias

- conscientes ou subconscientes – são as iniciadoras dos atos motores (Schack & Hackforts, 2007).

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A tomada de decisão no desporto: umaperspetivapropriocetiva

Um dos princípios centrais da EC é o conceito de representação. Segundo a EC, o sujeito

decide e age em função de representações do mundo exterior que ficam codificadas na memó-

ria. Ao percecionar o meio, o sujeito cria representações simbólicas dessa realidade e programas

de ação, que depois pode utilizar para agir (Bar-Eli et al., 2011; Evans et al., 2012). Por exemplo,

vários estudos, demonstram que atletas especialistas conseguem mais facilmente prever o des-

fecho de uma ação relacionada com a modalidade que praticam porque possuem representações

mnemónicas de pistas que sinalizam como a ação irá decorrer (Ashford et al., 2021; Fujii et al.,

2015; Williams, 2020; Williams & Ward, 2007). Esta perspetiva defende, portanto, que o corpo é

comandado pela mente através do conhecimento cognitivo que esta adquire do meio, guarda na

memória e permite antecipar e agir em conformidade (Afonso et al., 2012; Farrow & Raab, 2007).

A EC defende, lato sensu, que a ação motora é previamente pensada/representada, podendo

essa representação ser consciente ou não antes dos sistemas motores serem acionados. Dito de

outra forma, a ação é originada num processo mental que controla o corpo (Schack e Hackforts,

2007) pelo que a ação é a expressão motora dos processos mentais que a pensaram, iniciaram

e motivaram (Matias & Greco, 2010; Monteiro, 2000). Quando, por exemplo, um defensor num

determinado desporto antecipa o comportamento do atacante, constrangendo-o e reduzindo a

eficiência da sua primeira ação, este tem que possuir conhecimento que permita desencadear

uma ação motora que ludibrie o primeiro o que, segundo a EC, é feito por comportamentos deli-

berados (Furley et al., 2015; Furley & Memmert, 2013). Nyberg (2015), no mesmo sentido, demons-

trou que esquiadores profissionais encetam em controlo consciente dos seus movimentos, de

modo a melhor controlar os seus movimentos e a velocidade, assim como outros autores têm

demonstrado que a consciência é de extrema importância para a correção de comportamentos

automáticos, intervindo deste modo quando a ação não tem o sucesso desejado (Furley et al.,

2015; Masters & Maxwell, 2004). Mesmo que a decisão seja feita em função de processos mentais

heurísticos e, portanto, automáticos, segundo a EC os mesmos exigem invariavelmente um pro-

cessamento cognitivo – um pensamento que identifica uma oportunidade válida e que compara

com uma outra – para iniciar a ação (Bar-Eli et al., 2011). Por isso, não obstante a ação poder ser

intuitiva, esta obriga a um processo de 1) atenção 2) escolha e 3) ação (Afonso et al., 2012; Schack

& Hackforts, 2007).

Ao colocar a mente como operadora da decisão e o corpo como um organon que segue as

instruções do centro decisório, a EC acaba por reproduzir um certo dualismo cartesiano que,

embora se apresente numa perspetiva moderna, não nos parece válido para explicar uma rea-

lidade que se nos afigura una. Ou seja, a interação top-down entre mente-corpo proposto pela

EC manifesta um dualismo no qual o corpo é apresentado sem intencionalidade – um género de

fantoche guiado e orientado por uma mente que encerra todo o poder de controlar as decisões – o

que nos parece estar longe da forma como o sujeito decide e age (Damásio, 2013; Espinosa, 1992;

Haggard, 2005, 2008).

Em contraste com a EC, a escola ecológica (EE) defende que a decisão surge através de uma

perceção que está acoplada à ação, pelo que o sujeito decide em função de pistas disponíveis no

ambiente (affordences) que são, no momento, percecionadas e automaticamente transformadas

em ação sem necessária mediação representacional. Passos et al. (2012) por exemplo, verificou

que, no rugby, distância do defesa da linha lateral dentro de uma situação de 2 (atacante) x 1

(defensor) influenciou a decisão do atacante de passar, o que é tomado como evidência para a

tomada de decisão como um processo emergente do contexto. Essencialmente, enquanto a EC

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Ricardo Fernando Fontes Jesus Serrado

separa o processo de ação entre perceção e decisão, para a escola ecológica (EE) a ação está

acoplada na perceção, pelo que o sujeito pode decidir sem que os processos cognitivos repre-

sentacionais iniciem (Ashford et al., 2021) a ação motora (Araújo et al., 2017; Ashford et al., 2021;

Basevitch et al., 2020; Correia et al., 2011; Matias & Greco, 2010). Ou seja, a EE defende que a deci-

são é um processo não-representacional visto a perceção e a ação serem processos embutidos

no meio e incorporados num sujeito que interfere diretamente no ambiente sem necessidade de

representações simbólicas (Araújo et al., 2017; Basevitch et al., 2020).

Em suma, ao contrário da EC, a EE defende que não existe nenhuma estrutura central no

interior do organismo geradora de ação porque esta é realizada pela interação entre cérebro,

corpo e ambiente (Araújo et al., 2017). A EE, ao contrário da EC, tem vindo, portanto, a integrar

uma perspetiva incorporada da tomada de decisão, ao colocar o corpo como um dos elementos

centrais na ação retirando o cérebro como operador central da ação. A EE é uma teoria não-dua-

lista, contudo, não dá respostas específicas sobre como a interação corpo-ambiente pode desen-

volver comportamentos sem representações internas.

Uma teoria propriocetiva da decisão

Consideramos que, embora ambas as perspetivas analisadas possuam conclusões válidas,

elas apresentam alguns problemas que devem ser discutidos: 1) como é que pensamentos cons-

cientes podem iniciar ações motoras ou, dito de outra forma, como é que ideias conscientes, que

não têm massa, nem forma, podem ativar músculos e sistemas fisiológicos? 2) como é que a mente

pode controlar o corpo – o mesmo é dizer, de que forma o psicológico pode ativar o fisiológico? 3)

a EE não explica como é que o ser humano decide com um sistema não-representacional, isto é,

como é que o sujeito interage com o ambiente sem possuir informação representacional do corpo

e do mundo.

Limites da consciência na decisão

Comecemos pela primeira questão: pode um pensamento consciente iniciar uma ação

motora? Pode uma ideia instruir o corpo a agir? Pode, enfim, a consciência dar início a uma ação?

As neurociências têm vindo a observar que a consciência que desperta quando acordamos

e que nos acompanha durante o estado vígil todo o dia é uma parte ínfima do que está a acon-

tecer no cérebro, porventura, a parte menos decisiva no processo decisional (Bode et al., 2014;

Eagleman, 2012; Fried et al., 2011; Gazzaniga, 2011; Jeannerod, 2006; Soon et al., 2013; Wegner,

2002). Podemos definir a consciência como, essencialmente, aquilo que nos permite conhecer e

experienciar fenomenologicamente a realidade. É, por isso, um processo que exige tempo e uma

computação neuronal exigente e demorada, já que o processo de conhecer e de experienciar exige

a concertação de uma série de informação sensorial de modo a criar uma homogeneidade sen-

sorial coerente no sujeito (Alves, 2013). A visão, por exemplo, é totalmente processada por sis-

temas subconscientes especializados na codificação de estímulos luminosos vindos do exterior

do corpo, os quais trabalham em complementaridade para criar uma representação mental coe-

rente do objeto visualizado que surge apenas cerca de 0,2 segundos após a entrada do estímulo

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A tomada de decisão no desporto: umaperspetivapropriocetiva

na retina. Isto significa que estamos sempre atrasados em relação àquilo que percecionamos

(Eagleman, 2017).

Nos anos 80 do século XX, o neurocientista Benjamin Libet demonstrou que a vontade cons-

ciente de agir era, sistematicamente, precedida em cerca de 0,5 segundos de atividade neuronal

subconsciente no córtex motor, o que parecia indicar que a consciência era apenas um epifenó-

meno que nada tinha que ver com o início da ação (Alves, 2013; Libet, 1999). Sob este ponto de

vista, a consciência teria apenas a função de conhecer e de promover sentimentos de agency às

decisões fabricadas nos bastidores (Eagleman, 2012). É a opinião do psicólogo Daniel Wegner e do

neurocientista Michael Gazzaniga, para quem as ações são iniciadas e conduzidas por sistemas

subconscientes acompanhados pela consciência como mera espectadora (Gazzaniga, 2011; Weg-

ner, 2002). Segundo esta perspetiva, a ação é fabricada numa parte do cérebro e a interpretação

dessa ação é processada numa outra. O neurocientista Patrick Haggard, seguindo a metodologia

de Libet mas com tecnologia mais avançada, demonstrou que os córtices motores e parietais são

ativados antes da consciência da ação entre 0,3 e 0.9 segundos (Haggard, 2005, 2008), enquanto

outros cientistas chegaram mais recentemente às mesmas conclusões (Bode et al., 2014), conse-

guindo alguns deles anteciparem a decisão do sujeito em mais de 7 segundos através da leitura

de padrões neuronais subconscientes (Fried et al., 2011; Soon et al., 2013).

Em suma, um número considerável de experiências demonstrou que os pensamentos e as

imagens mentais não iniciam ações, visto o cérebro produzir a decisão e a vontade de agir antes

de qualquer pensamento surgir na consciência do sujeito. Ora, se não é a consciência, o que é que

está na origem da decisão?

A cartografia neurofisiológica e as imagens mentais

A característica mais distinta dos cérebros é a extraordinária capacidade de criar mapas

– mapas do meio e mapas do corpo. “Quando o cérebro cria mapas, informa-se a si próprio”

(Damásio, 2010, p. 89). Do ponto de vista evolutivo, o aparecimento dos cérebros surge para

melhorar a eficiência da regulação homeostática dos corpos, pelo que o mapeamento do corpo

é uma das prioridades do sistema nervoso central – senão mesmo a sua principal prioridade.

Océrebro está, portanto, sistematicamente a mapear o corpo, de modo continuo, pelo que a rela-

ção entre cérebro-corpo envolve um extremo grau de dependência e, precisamente por isso, o

cérebro apenas pára de mapear o corpo na morte. Mesmo em coma, o cérebro mapeia o corpo,

mesmo que esses mapas não tenham qualquer manifestação mental consciente. A informação

contida nos mapas cerebrais é usada de modo a orientar o comportamento e as ações, ou seja, os

mapas neuronais são o meio segundo o qual os organismos com sistema nervoso interagem com

o mundo. Osmapas neuronais não são estáticos, mas, pelo contrário, extremamente voláteis de

modo a dar resposta às alterações do meio e às subsequentes ações que são necessárias realizar

(Damásio, 2010).

A consequência desta cartografia neuronal são as imagens mentais – representações sen-

soriais do meio, mas também representações interoceptivas e propriocetivas do corpo. As ima-

gens mentais consistem em perceções sensoriais (imagens visuais, auditivas, táteis, entre outras),

perceções interoceptivas (sentimentos e emoções) e perceções propriocetivas (imagens motoras),

isto é, as imagens mentais correspondem à experiência mental da cartografia neurofisiológica

(Damásio, 2010; Gallagher, 1986). Não pretendemos dualizar o cérebro da mente mas apenas

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fazer notar que os mapas cerebrais e as imagens mentais são processos distintos, semelhante à

diferença entre o batimento fisiológico do coração e o som que daí emerge. Podemos experienciar

mentalmente o som do batimento cardíaco em forma de imagem mental, mas não temos cons-

ciência de como é que o coração exerce a sua função nem temos como experienciar toda a fisio-

logia cardíaca, da mesma forma que não podemos ter consciência do funcionamento integral dos

mapas neuronais mas apenas de algum do seu resultado final. De entre os mapas do corpo, estão

os mapas motores, que são perceções internas dos nossos próprios movimentos (Gallagher, 1986).

Iremos defender que muitos dos mapas motores são inatos e determinados por uma estabili-

dade genética, e que são estes mapas motores a origem de uma primeira consciência que desig-

naremos de propriocetiva e que está no cerne de muitas decisões e ações.

Os mapas motores inatos

Os mapas motores possuem uma organização inata. Quando nascemos possuímos, desde

logo, instruções genéticas que determinam, em grande medida, uma série de características do

corpo (altura, composição do sistema músculo-esquelético, sensibilidade propriocetiva, etc.),

bem como programas motores que nos permitem movimentarmo-nos e agirmos no meio (Dela-

field-Butt & Gangopadhyay, 2013; Gandevia et al., 2018; Missitzi et al., 2004; Missitzi et al., 2018;).

Existe alguma discussão sobre quando surge consciência dos recém-nascidos, mas é essencial-

mente comum a ideia de que os mesmos adquirem consciência concetual, sensivelmente, entre

os 15 e os 20 meses (Bahrick, 1995), altura em que atingem a capacidade de se reconhecerem

ao espelho, de preservarem memórias e de manifestarem algum conhecimento simbólico-con-

cetual, etc. No entanto, alguns estudos demonstram que bebés recém-nascidos com uma hora

de vida conseguem imitar expressões faciais de adultos de uma forma intencional e corrigi-las

quando é necessário adaptá-las aos comportamentos observados (Meltzoff, 2007a, 2007b). Estes

comportamentos miméticos apenas são possíveis se os primeiros possuíram, por um lado, uma

proto-consciência (ie. uma consciência propriocetiva) que lhes ofereça alguma sensação de iden-

tidade, e por outro, se tiverem programas motores inatos que permitam a realização dessas ações

que envolvem já um elevado grau de complexidade e agilidade motora (Gallagher, 2006; Jeanne-

rod, 2003). Para além destes comportamentos miméticos, a existência de crianças que sofrem de

membro fantasma, tendo sido amputadas à nascença, parece sugerir, a presença de mapas moto-

res inatos. Se os mapas motores fossem, apenas, construídos pela experiência, estas crianças

amputadas não sofreriam da síndrome (Gallagher, 2006). No mesmo sentido, as áreas neuronais

necessárias para o mapeamento do corpo e para a emergência de uma consciência propriocetiva

– como o hipotálamo, córtices somatosensoriais, tronco cerebral e córtex cingulado - estão nota-

velmente ativas em recém-nascidos (Damásio, 2013). Curiosamente, nas 8 semanas de gestação,

já existe uma forte conexão entre o sistema músculo-esquelético, a espinal medula e o tronco

cerebral, o que favorece a nossa ideia de que os seres humanos já nascem com uma consciência

propriocetiva visto as estruturas neuronais para ela surgir já estarem suficientemente desenvol-

vidas (Delafield-Butt & Gangopadhyay, 2013). Por conseguinte, parecem existir desde o início do

desenvolvimento, certos aspetos da estrutura e das funções do corpo que se encontram gravados

em circuitos neuronais e que geram comportamentos coordenados e complexos (Damásio, 2010).

Os mapas motores inatos permitem, desde logo, formar as primeiras imagens do corpo na

relação com o meio e, a nosso ver, possuir um primeiro sentimento de existência – o mesmo

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é dizer uma consciência propriocetiva (um sensing of ownership de um corpo). Desde o início

da vida, em cada movimento que corpo realiza, o cérebro produz uma cópia aferente – isto é,

representações mentais das ações do corpo. Por conseguinte, sempre que um comando motor

determina uma ação, é feita uma cópia aferente que permite ao sujeito representar mentalmente

esse movimento e, desta forma, antecipá-lo sempre que o contexto exigir (Jeannerod, 2006). Sem

programas motores inatos e sem uma mínima consciência do seu corpo (i.e., sem uma consciên-

cia propriocetiva), seria difícil explicar como crianças com uma hora de vida conseguem imitar

expressões faciais de adultos, e como conseguem ter comportamentos intencionais, não só em

relação ao meio, como em relação ao seu corpo (Meltzoff, 2007a, 2007b). Sugerimos que o recém-

-nascido nasce com uma consciência propriocetiva que lhe permite, pelo menos, sentir e saber

de forma não concetual que tem um corpo que é o ponto de referência em relação aos outros e ao

mundo (Gallagher, 2006). Dito de outra forma, consideramos que é a consciência propriocetiva –

isto é, as imagens motoras que resultam de mapas motores inatos – o primeiro sistema a informar

o sujeito que possui uma identidade. A nosso ver, a consciência propriocetiva é inata e é ela que

informa o sujeito da sua existência, da sua singularidade e de que é um agente no mundo (Melt-

zoff, 2007b). Antes do “penso, logo existo” cartesiano (Damásio, 2011) e do “sinto, logo existo”

damasiano (Damásio, 2010, 2013) parece existir um “movo-me, logo existo”.

A consciência propriocetiva

A proprioceção é a capacidade imediata de sentir e de localizar o corpo no espaço na relação

com o meio. A proprioceção manifesta-se na sensação de movimento, de posição, de velocidade,

de equilíbrio e de força do corpo - processos motores que estão mapeados no cérebro desde a

nascença (Veiga & Cobo, 2021).

O corpo possui recetores mecânicos na pele, nos músculos, nos tendões e nos ligamentos que

enviam sinais para o cérebro e que possuem informação propriocetiva. Isto é, estes recetores

como que traduzem sinais de eventos do meio que interagem e modificam o corpo, primeiro em

sinais fisiológicos, e depois, em sinais neuronais, informando deste modo o organismo, não só

sobre que melhor ação cinestética é necessária, como sobre que postura o organismo deve adotar

perante determinadas circunstâncias (Veiga & Cobo, 2021). Em certa medida, a consciência pro-

priocetiva corresponde às mudanças músculo-esqueléticas exigidas pelo meio, que depois são

mapeadas neuronalmente (em mapas motores) e apresentadas ao sujeito em forma de imagens

motoras (Riemann & Lephart, 2002a, 2002b). Em poucas palavras, os mapas motores integram e

recebem do corpo informação dos sensores do corpo, da pele, dos músculos, do esqueleto, etc.

que, depois, se manifestam numa intencionalidade corporal e, subsequentemente, em imagens

motoras que podemos designar de imagens propriocetivas.

A consciência propriocetiva permite o surgimento dos qualia motores que informam o sujeito

de que o corpo lhes pertence e quais as ações que são possíveis de ser realizadas. Esta informação

é sentida através de um sensing of ownership de um corpo que existe no espaço e que, ao mesmo

tempo, se distingue do ambiente mas que interage com ele (Missitzi et al., 2018). Vários estudos

dão suporte à nossa ideia. Salomon et al. 2013) demonstrou que a proprioceção desempenha uma

função crucial na consciência visual, Farrer et al. (2003), demonstrou que a proprioceção é critica

no reconhecimento das próprias ações assim como das ações dos outros, ao passo que Costantini

e Haggard (2007), Jeannerod (2003) e Tsakiris et al. (2005) demonstraram que a proprioceção é

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nuclear para o sentimento de ownership de um corpo. Não obstante a consciência propriocetiva

não ser uma consciência concetual e reflexiva, a consciência propriocetiva participa na cons-

ciência concetual sempre que uma imagem motora capta a luz da consciência (Gallagher, 2006;

Veiga & Cobo, 2021).

A consciência propriocetiva que sugerimos tem afinidades com o proto-eu defendido por

António Damásio. O proto-eu damasiano é um primeiro sentimento de existência ancorado num

conjunto de padrões neuronais, possibilitado através dos primeiros sinais enviados do corpo para

o cérebro que emergem na mente em forma de sentimentos de fundo (Damásio, 2013). O proto-

-eu é um processo subconsciente que serve de referência ao organismo, não de intérprete, pelo

que está apoiado numa serie de estruturas que mapeiam o corpo ininterruptamente: o tronco

cerebral que cartografa sinais do corpo, o hipotálamo que constrói mapas do corpo e a insula

que representa-os em forma de sentimentos o corpo. De particular nota é o facto comprovado do

sujeito entrar em coma se a parte posterior do tronco cerebral – que processa sinais vindos do

corpo e para o corpo - for lesada (Damásio, 2013). Ou seja, dito de outra forma, se o cérebro deixar

de receber sinais vindos do seu corpo, o resultado é a perda de consciência. Porquê? Provavel-

mente porque, por um lado, o conteúdo que habita as nossas mentes em forma de pensamentos

vem do corpo, e por outro, porque a consciência perdeu a sua referência e o seu elemento de

estabilidade – o corpo. O proto-eu damasiano surge, portanto, quando informação homeostática

é transformada neuronalmente em sentimentos, os quais são experienciados por meios intero-

cetivos (Damásio, 2010). A nossa proposta é que o proto-eu é informado interocetivamente por

dispositivos homeostáticos em forma de sentimentos de fundo mas, ao mesmo tempo, que esse

proto-eu é, igualmente, informado por informação propriocetiva, nomeadamente pelo sistema

vestibular, pelo sistema musculo-esquelético e pela pele. Ou seja, enquanto Damásio considera

que o proto-eu é um sentimento de fundo de posse de um corpo que sente (Damásio, 2011), nós

sugerimos, sem invalidar essa ideia, que a consciência propriocetiva corresponde a uma sensa-

ção de posse de um corpo que, ao agir, adquire uma proto-consciência que existe. À consciência

interocetiva damasiana julgamos ser necessário acrescentar uma consciência propriocetiva.

Damásio coloca o tronco cerebral, anteriormente associado a aspetos comportamentais mais

primitivos, no amago da consciência, nomeadamente ao nível de funções cognitivas superiores,

como a memória e atenção mas, mais importante do que isso, como eixo central de comunicação

entre o corpo e o cérebro, o que é crítico para o surgimento da consciência. Esta função de esta-

ção informativa entre o corpo e o cérebro, permite ao tronco cerebral integrar os sinais do corpo

e cartografá-los no cérebro e, ao mesmo tempo, transmitir informação do cérebro para o corpo

– o que possibilita o processamento de informação do corpo, que é traduzida neuronalmente em

sentimentos e em imagens motoras (Damásio, 2010). Enquanto Damásio considera o tronco cere-

bral uma estrutura crucial porque permite o surgimento de sentimentos que promovem uma pré-

-consciência (ou uma consciência interocetiva), nós sugerimos que o tronco cerebral possibilita o

surgimento de imagens motoras que promovem, a par com outros sistemas, o surgimento de uma

consciência propriocetiva. Curiosamente, Delafield-Butt e Gangopadhyay (2013) demonstraram

que o tronco cerebral é uma estrutura que contribui para a consciência propriocetiva através

do processamento de informação do sistema vestibular e do sistema musculo-esquelético, o que

conduz a um sensing of ownership corporal. Sugerimos que a capacidade do tronco cerebral em

processar informação do corpo faz com que, ainda antes do surgimento de uma consciência con-

cetual, a mente seja povoada por imagens e pensamentos motores que não só são utilizados para

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A tomada de decisão no desporto: umaperspetivapropriocetiva

as primeiras experiências no meio, como ainda podem promover uma consciência propriocetiva.

Neste sentido, o sujeito cria as suas primeiras ideias e crenças do mundo através dos mapas moto-

res que permitem a interação do seu corpo com os objetos. Advogamos que certas ações que estão

enraizadas no cérebro de uma forma inata são transformadas nas primeiras imagens mentais

dessas ações através do tronco cerebral e dos córtices motores, que depois são enriquecidas por

outras áreas neuronais, como o neocórtex (Delafield-Butt & Gangopadhyay, 2013).

Em suma, sugerimos, que quando o sujeito começa a ter as suas primeiras experiências con-

cetuais, alguns meses depois de vir ao mundo, ele já possui uma consciência propriocetiva que o

informa que é um ser com corpo, pelo que a consciência concetual está totalmente incorporada

na consciência propriocetiva. Quando a consciência concetual surge e permite conhecimento

mais amplo e mais explicito, ela é de imediato informada que existe um corpo à qual pertence.

Por isso, todas as ideias, pensamentos e sentimentos estão de certo modo reféns de uma cons-

ciência propriocetiva que os informa e restringe.

Estabilidade propriocetiva

A estabilidade é fundamental para a vida. Sem estabilidade, estrutura e leis, a vida não seria

possível (Damásio, 2010). A consciência exige o mesmo tipo de estabilidade – uma estabilidade

que permita a emergência de uma identidade una e articulada. Segundo António Damásio, a

estabilidade que é necessária para o surgimento de uma consciência é oferecida por um corpo

que serve de referência para que uma identidade una possa emergir (Damásio, 2013). É uma

estabilidade que podemos designar de interocetiva, porque é através dos sinais homeostáticos

em forma de imagens– isto é, dos sentimentos - que o individuo sente e sabe que existe.

A nossa proposta defende que essa estabilidade pode ser conseguida, também (e quiçá antes),

pela estabilidade propriocetiva – isto é, pelo sensing of ownership de um corpo. Apesar de o corpo

evoluir e se transformar significativamente ao longo da vida, o seu design é inato e relativamente

estável ao longo do tempo. Como refere Damásio “Ao longo do crescimento, da idade adulta e até

da senescência, o plano (ou design) fundamental do corpo mantém-se largamente inalterado”

(Damásio, 2013, p. 176). Existe “um Bauplan para a vida e os nossos corpos são um Bauhaus”

(Damásio, 2013, p. 180). Dito de outra forma, apesar do corpo evoluir e se modificar ao longo

da vida, as instruções fisiológicas e morfológicas, que se manifestam na proprioceção desde o

começo da vida, são em grande parte determinadas geneticamente o que, a nosso ver, garante

a estabilidade necessária para fazer emergir uma consciência. (Delafield-Butt & Gangopadhyay,

2013; Gandevia et al., 2018; Missitzi et al., 2018). Queremos, portanto, sugerir que a estabilidade

necessária para a emergência de uma consciência assenta, em grande medida, num programa

genético que determina certas características fisiológicas e morfológicas (Missitzi et al., 2018)

que se manifestam numa consciência propriocetiva o que, por sua vez, é traduzido em ideias,

pensamentos e intenções.

Vários estudos parecem dar força à nossa hipótese. Missitzi et al. (2018) demonstrou que a

proprioceção possui uma dimensão genética considerável, que explica cerca entre 60 a 77% da

diferença na sensibilidade propriocetiva entre indivíduos. Também diferenças ao nível da altura,

da força, da distribuição de fibras, da coordenação neuromuscular, da comunicação nervosa,

do controlo e aprendizagem motores são, em grande medida, determinadas geneticamente em

percentagens acima dos 75% (Gandevia et al., 2018; Missitzi et al., 2004; Missitzi et al., 2018) o que

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ajuda a assegurar a estabilidade necessária. A coordenação neuromuscular, que se estima ser

cerca de 87% genética (Missitzi, et al., 2004), é de particular interesse em atividades que exijam

habilidades técnicas acentuadas, como os desportos de bola coletivos, pelo que podem ajudar a

explicar a extrema habilidade técnica que certos atletas, como Lionel Messi ou Michael Jordan

possuem ou possuíam no domínio dos seus respetivos jogos. Isto significa, por um lado, que as

pessoas possuem habilidades propriocetivas distintas, fundadas numa dimensão genética signi-

ficativa que confere estabilidade ao corpo, e por outro, que as ações e decisões dessas pessoas

está dependente dos seus sistemas propriocetivos (Missitzi et al., 2004).

Em suma, sugerimos que o design do corpo, programado em grande parte geneticamente, ofe-

rece por um lado a estabilidade para o surgimento, primeiro de uma consciência propriocetiva e,

depois, de uma consciência concetual, e por outro, promove um quadro de referência motor que

é decisivo na decisão e na ação do sujeito. Advogamos também que designs corporais conduzem

a decisões e ações distintas e, subsequentemente, a imagens mentais diferentes entre indivíduos.

Consciência propriocetiva e ação

Julgamos estar aptos para responder ao problema central que motivou este artigo: de que

forma o sujeito decide e age? Sugerimos que é a consciência propriocetiva que está na origem da

ação.

Propomos que é intencionalidade do corpo fundada num design genético estável que pro-

move toda a gama de ações de um determinado sujeito e, como vimos, permite o surgimento de

um primeiro nível de consciência. O corpo surge-nos, nos primeiros momentos de existência,

como fonte e poder de ação pelo que antes de possuirmos um sentimento de agência e de um eu

concetual, temos um sensing que possuímos um corpo com determinadas potencialidades e com

uma intencionalidade intrínseca ao seu design (Gallese & Corrado, 2010). Esta intencionalidade

corporal está sustentada, em grande parte, em programas motores que estão cartografados nos

circuitos das áreas pré-motoras e parietais, as quais, não só contribuem para a ação, como para

o surgimento de uma consciência propriocetiva de corpo. Ou seja, consideramos que as áreas

motoras do cérebro humano não contribuem apenas para a ação do sujeito de forma isolada,

mas que essa atividade está, em simultâneo, envolvida no surgimento de uma intencionalidade

subjetiva e nos primeiros sentimentos de self – primeiro através de uma dimensão propriocetiva

e, depois, de uma dimensão cognitiva e concetual. Com isto não pretendemos afirmar que os

sistemas motores são suficientes para o sentimento de self. Advogamos que estes circuitos consti-

tuem os pré-requisitos para o primeiro sentimento em forma de consciência propriocetiva, o que

não deve ser confundido com as experiências completas de agência e de self, isto é, com a cons-

ciência simbólica e concetual. Algumas evidências dão suporte a esta ideia. Várias experiências

demonstraram, de forma consistente, que a atividade neuronal dos córtices pre-motores e parie-

tais são responsáveis, tanto pelos comandos motores (pelos movimentos) como pela vontade de

agir (Bode et al., 2014, 2016; Fried et al., 2011; Haggard, 2005, 2008; Libet, 1999; Soon et al., 2013).

Segundo as palavras de Patrick Haggard: “Preparatory activity in the motor areas of the brain initi-

ates action, and produces a conscious sensation of intention as a correlate” (Haggard, 2005, p. 291).

Estes resultados parecem sugerir que a ação não pode ser separada de uma intencionalidade

corporal que é, posteriormente, sentida pelo sujeito de forma consciente. Por outro lado, estu-

dos indicam que lesões nos córtices pré-motores e parietais podem provocar ilusões do corpo e

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sentimentos de desconexão total em relação ao corpo, o que afeta os sentimentos de agência e de

self, pelo que lesões nos circuitos motores não impedem, apenas, ações motoras mas provocam

problemas ao nível da consciência propriocetiva, o que afeta o sentimento de self (Gallese & Cor-

rado, 2010). Importa, no entanto, referir que a vontade de agir (isto é, o sentimento) que parece

surgir com a ativação dos córtices motores, não deve ser confundida com a experiência da von-

tade de agir (ou seja, a consciência do sentimento), que parece estar associado à ativação de siste-

mas não-motores cuja função parece ser interpretar as ações e criar uma narrativa coerente dos

atos (Gazzaniga, 2011; Wegner, 2002).

Uma boa base de evidência chega-nos, também, pelos estudos de alguém que possui a sua

consciência concetual intacta mas tem a sua consciência propriocetiva comprometida? Ian

Waterman teve uma severa neuropatia sensorial na qual as largas fibras abaixo do pescoço fica-

ram lesadas devido à doença. Como resultado, ele perdeu quase toda a consciência propriocetiva

(embora ainda tenha alguma), o que significa que perdeu uma boa parte da informação cinética,

muscular, articular, vestibular, etc. Ian ainda é capaz de andar e de se movimentar, mas não o

consegue fazer de uma forma espontânea, automática, económica ou pragmática. Ao perder o

sensing of ownership do corpo, Ian precisa de um enorme esforço adicional, nomeadamente do

sistema visual, para conseguir navegar pelo mundo. O seu corpo perdeu uma boa parte da sua

intencionalidade, o que limitou extraordinariamente as suas ações. (Gallagher, 2006). Não só por-

que não sente o seu corpo, como também porque não o controla de forma espontânea, Ian possui

uma consciência alterada de si. Uma consciência que necessita de ser informada da existência de

um corpo pelo sistema visual, quando essa consciência, noutras situações, é informada automa-

ticamente através de sistemas propriocetivos (Gallagher, 2006).

O design de corpo e a ação

Como temos vindo a enfatizar, à medida que o recém-nascido interage com o meio, o seu

primeiro conhecimento é de que tem um corpo que possui determinadas faculdades – diríamos

mesmo um certo design com certas potencialidades e limitações. Este design, por sua vez, mani-

festa-se nos mapas motores, nas imagens motoras e, subsequentemente, na consciência proprio-

cetiva. Mas o que queremos dizer com design do corpo?

Qualquer ser humano possui características fisiológicas e morfológicas, em grande parte

determinadas geneticamente, como altura, dimensão e forma dos membros, cumprimento do

tronco, centro de gravidade, e composição de sistema músculo-esquelético – i.e., dimensão

dos músculos e “tipo” das fibras musculares, quantidade de fibras musculares rápidas e lentas

dimensão e eficiência das articulações e ligamentos, velocidade de contração muscular, elas-

ticidade muscular, geometria dos ossos, nomeadamente de algumas estruturas cruciais como

a anca, resistência da cartilagem, coordenação neuromuscular entre outros fatores (MacArthur

& Kathryn, 2005; Neeser, 2009; Riemann & Lephart, 2002a). Ora, estas características morfo-fi-

siológicas constituem uma boa parte do design do corpo e manifestam-se, ora através de mapas

motores ora através de imagens motoras que o sujeito experiência em forma de pensamentos e

ideias. Dito de outra maneira, o design do corpo está gravado na consciência propriocetiva que se

manifesta de duas formas: ou em ações motoras ou em ideias motoras.

Nos primeiros anos de vida, a consciência propriocetiva deverá conter, naturalmente, pouca

informação motora. Com o tempo, ao interagir com o meio através do movimento do seu corpo

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e em função das alterações morfo-fisiologicas que vai sofrendo mas que são, em grande parte,

determinadas geneticamente, o sujeito vai adquirindo conhecimento implícito sobre a natureza e

a intencionalidade do seu corpo o que, gradualmente, se transforma em conhecimento explicito

através de imagens motoras – o mesmo é dizer que a consciência propriocetiva pode torna-se

concetual quando o sujeito consegue ter uma imagem de ação consciente. A intencionalidade do

corpo está, portanto, enraizada na sua natureza – isto é, nas suas características morfo-fisiolo-

gicas que são expressas e acedidas pela consciência propriocetiva mas que podem ser acedidas

concetualmente pela consciência concetual. Dito de outra forma, o sujeito começa por ter, pri-

meiramente, a consciência propriocetiva sobre o design do seu corpo e, posteriormente, começa

a ter um conhecimento concetual (em forma de ideias) sobre o design do seu corpo.

Isto permite ao sujeito, não só agir de um modo automatizado (consciência propriocetiva),

como ainda antecipar, prever e ambicionar determinados movimentos e ações (consciência con-

cetual). Por exemplo, informação originada dos músculos e dos tendões do pescoço integrados

com os sensores de visão e audição, permitem ao sujeito mover-se e adaptar o seu corpo de modo

totalmente subconsciente, iniciando desta forma uma ação apenas possível pela consciência pro-

priocetiva (Delafield-Butt & Gangopadhyay, 2013). No mesmo sentido, ao arremessar uma bola,

determinadas sequências de ativação muscular ocorrem nos músculos para garantir alinha-

mento corporal ideal e a compressão necessária para que a estabilidade das articulações sejam

fornecidas, o que só depois é percebido conscientemente (Riemann & Lephart, 2002a). Durante o

comportamento direcionado em relação a qualquer objetivo, como pegar numa caixa enquanto

se caminha, antes da consciência concetual adquirir conhecimento da tarefa, a consciência

propriocetiva adopta providências para adaptar o programa motor à tarefa, ajustando-se às

mudanças que ocorrem no ambiente externo (solo irregular, por exemplo) e no ambiente interno

(mudança no centro de massa devido à carga) (Riemann & Lephart, 2002b). Um outro exemplo

pode ser verificado no âmbito da música. Como refere Alicia Acitores, quando o músico está a

tocar o seu instrumento, as suas ações são monitorizadas pela consciência propriocetiva: “so that

when playing the piano, we regulate the position of the arms, hands, and fingers by proprioception,

and control movements of the torso and head” (Acitores, 2011, p. 219).

Consideramos que a mente reproduz em ideias a intenção do corpo e a consciência con-

cetual permite a experiência dessa intenção em forma de ideias sentidas (Gallese & Corrado,

2010). Que intenção é essa? E se, como questiona Damásio, a intenção de viver tão humana, expe-

rienciada conscientemente, não é mais do que as vontades primitivas inscritas e determinadas

geneticamente em cada célula do nosso corpo? (Damásio, 2010). De facto, “Em muitos aspetos,

um organismo unicelular é a antevisão daquilo que um organismo singular como o nosso veio

a ser” (Damásio, 2010, p. 53). O filósofo Hubert Dreyfus considera que a intencionalidade cor-

poral manifesta a natureza (ou design) do corpo na procura da superação dos desafios do meio

(Dreyfus, 2000), o que perfilhamos. No século XVIII o filósofo Bento de Espinosa designou esta

intencionalidade de conatus, que tem profundas afinidades com o que sugerimos. O conatus é o

esforço que cada ser vivo, em função da sua essência, realiza para se impor, afirmar e adaptar às

exigências do meio (Espinosa, 1992). O conatus está para Espinosa, como o design do corpo está

no âmbito da nossa proposta - Tanto um como o outro conceito pretendem advogar que qualquer

organismo age em função da sua natureza.

Com isto não queremos diminuir a dimensão cognitiva na tomada de decisão, nem descurar a

importância critica no ambiente na formação do design do corpo. Apenas pretendemos sublinhar

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A tomada de decisão no desporto: umaperspetivapropriocetiva

que a decisão é, extraordinariamente, restringida pela natureza de um corpo que manifesta uma

determinada intencionalidade e que o meio apenas pode moldar a formação de um corpo até os

limites que a natureza deste impuser.

A ação precede o pensamento

Como temos vindo a referir, o corpo possui um conhecimento próprio, pré-reflexivo, uma

intencionalidade específica que manifesta, a nosso ver, as especificidades arquitetónicas do

corpo. Sugerimos que o corpo possui, desde o nascimento, um conhecimento muito próprio sobre

que movimentos e ações executar, antes e aquém de qualquer representação mental ou elabora-

ção simbólica, em certa medida até independentes de qualquer imagem mental (Cappuccio, 2010;

Merleau-Ponty, 1979), pelo menos nos primeiros anos de vida. A nosso ver, as imagens motoras

surgem após os mapas motores inatos e adquiridos serem ativados e estarem consolidados. Como

temos vindo a referir, a ativação dos córtices motores e parietais que se observa antes do sujeito

realizar uma ação, demonstra que a vontade de agir e a ação propriamente dita são processos

acoplados, não obstante poderem estar separados no tempo (Gallese & Corrado, 2010). A desco-

berta dos neurónios-espelho foi extremamente relevante porque demonstrou que os mesmos são

estruturas pré-motoras que são ativadas tanto quando o sujeito observa uma ação nos outros,

como quando a realiza ele mesmo. Isto significa que a perceção está, de certo modo, acoplada à

ação, pelo que quando o sujeito observa ou imagina uma ação, ele está, de certo modo, a repre-

sentar uma ação com o seu corpo (Delafield-Butt & Gangopadhyay, 2013; Gallese & Corrado, 2010;

Rizzolatti & Sinigaglia, 2007).

No entanto, apesar de serem processos inseparáveis, a ação parece preceder sempre a von-

tade consciente de agir. O neurocientista Marc Jeannerod demonstrou que antes do sujeito ter

consciência que tomou uma decisão de agarrar um objeto, cerca de 0,5 segundos antes o corpo já

iniciou movimentos e adaptações que visam agarrar esse objeto de um modo totalmente subcons-

ciente. Dito de outra forma, antes do sujeito conscientemente pensar em principiar uma ação, o

corpo já a iniciou, pelo que o processo decisional passa pelos seguintes estádios: 1-ação-2-inten-

ção-3-consciência da ação e da intenção (Bode et al., 2014; Fried et al., 2011; Gazzaniga, 2011;

Jeannerod, 2006; Soon, et al., 2013; Wegner, 2002). Por outras palavras, o sujeito está alheado de

quando o corpo inicia uma ação mas também quando ele decide uma ação, pelo que, na maior

parte das vezes, o corpo já está a agir sem que o individuo tenha consciência disso (Gallagher,

2006).

O corpo, segundo esta perspetiva, age diretamente através de uma representação proprio-

cetiva do organismo (Delafield-Butt & Gangopadhyay, 2013; Gallese & Corrado, 2010). Qualquer

movimento deliberado que o sujeito precise de realizar, ele precisa de ter um total controlo do

seu corpo, o que apenas é possibilitado pela proprioceção, como de resto o exemplo de Ian, acima

analisado, ilustra. Ou seja, sempre que o sujeito é deparado com uma situação em que tenha

de responder com determinadas ações, a proprioceção oferece-lhe todos os mapas motores de

um modo automático e totalmente subconsciente e, a par, as imagens motoras dessas ações – as

cópias aferentes - o que permite uma representação consciente do individuo em ação (Jeannerod,

2006). Por conseguinte, quando uma pessoa quer realizar uma ação, ela tem consciência proprio-

cetiva do seu corpo que a informa de todas as ações que pode realizar de uma forma automática,

sem qualquer esforço cognitivo. Por isso, perante uma affordace, a proprioceção oferece toda

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a informação necessária para resolver o problema através dos programas (ou mapas) motores

associados ao seu design corporal. A representação propriocetiva está sempre presente: ou de

uma forma indireta, quando certos ajustes automáticos são realizados pelo corpo em função de

informação processada entre os sensores do corpo e o meio, ou de uma forma direta, quando as

imagens mentais antecipam comandos motores já anteriormente realizados. Em ambos os casos

há um processamento propriocetivo do corpo que visa adaptar os movimentos do corpo às exi-

gências do meio, sendo que este pode ser um processo consciente (em forma de ideias moto-

ras) ou subconsciente (em forma de ações motoras) (Riemann & Lephart, 2002b) Por conseguinte,

mover o corpo é como seguir a sua intencionalidade (Merleau-Ponty, 1979).

A nossa proposta entronca na teoria sensorial-motora da ação defendida pelo filosofo Hubert

Dreyfus, que postula que a ação inicia-se automática e subconscientemente quando o corpo é

impelido a adaptar-se às exigências e necessidades do meio (Cappuccio, 2010; Dreyfus, 2000) –

uma ideia que, como vimos, tem afinidades com o conatus espinosano. Concordamos com este

ponto de vista mas acrescentamos que um determinado corpo responde ao meio em função do seu

design morfo-fisiologico, pelo que as affordances possuem valores distintos para corpos distintos.

O golo que Cristiano Ronaldo marcou frente à Juventus no dia 3 de Abril de 2018, de pontapé de

bicicleta, foi um comportamento realizado em resposta a uma oportunidade de ação, porém, essa

affordance apenas foi um convite à ação para o corpo de Cristiano Ronaldo, não para qualquer

atleta nas mesmas circunstâncias. No mesmo sentido, quando um atleta de basquetebol, numa

situação em que tem de decidir entre passar ou lançar ao cesto, ele irá decidir, não só em função

da oportunidade que lhe parece ter maior sucesso mas, sobretudo, vai agir em conformidade com

as ações que o design do seu corpo consegue realizar com maior eficiência e sucesso. É o corpo

que decide, informa o cérebro e é representado mentalmente em forma de ideias. O corpo diz ao

cérebro “estas são as minhas melhores faculdades, por isso sempre que o contexto exigir, usa-as”

e o cérebro, não só cartografa os mapas motores necessários, como ainda produz as imagens

mentais correspondentes. Por outras palavras, quando o sujeito decide, ele fá-lo de acordo com

as potencialidades da natureza do seu corpo (Cappuccio, 2010; Dreyfus, 2000; Espinosa, 1992).

A perspetiva propriocetiva posta à prova

Consideremos o futebolista Lionel Messi. Ele tem um design corporal muito particular, por-

ventura, ainda mais distinto do que a maioria dos seus colegas de profissão. Desde logo, é mais

baixo do que a média dos jogadores de futebol profissionais por ter um défice de somatropina.

Apenas injetado com esta hormona em criança e adolescente, Messi conseguiu crescer com um

ritmo mais aproximado do normal o que, mesmo assim, não o impediu de ser mais baixo do que

a maioria dos futebolistas. A sua estatura de 1,69 m permite-lhe ter um centro de gravidade mais

baixo, o que lhe confere vantagens ao nível da agilidade e do equilíbrio (Serrado, 2015). Simulta-

neamente, Messi deverá ter um sistema músculo-esquelético com uma percentagem alta de fibras

rápidas o que, a par de ter um centro de gravidade mais baixo, lhe permite ter maior equilíbrio,

mudanças de direção mais repentinas, movimentos de corpo mais rápidos e uma velocidade de

arranque mais apurada. Por seu turno, a sua coordenação neuromuscular e a sua sensibilidade

propriocetiva (Missitzi et al., 2018; Serrado, 2023, in press), a par de outras características mor-

fo-fisiológicas, permitem-lhe ter movimentos extremamente eficientes e económicos, bem como

uma relação corporal rara com o objeto de jogo.

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A tomada de decisão no desporto: umaperspetivapropriocetiva

Ora, consideramos que estas características morfo-fisiológicas, em grande parte determina-

das geneticamente, estão gravadas nos sistemas propriocetivos de Messi – ou seja, o design do

seu corpo está acoplado na sua consciência propriocetiva. Desta forma, a sua consciência pro-

priocetiva possui mapas motores que lhe permitem agir de forma automática ao mesmo tempo

que promove imagens motoras que lhe permitem antecipar ações e agir de forma deliberada. Em

ambos os casos, é o corpo que decide. As affordances que lhe surgem estão, igualmente, depen-

dentes do design do seu corpo, pelo que nem todas as possíveis oportunidades se afiguram com a

mesma viabilidade. Certas oportunidades são mais oportunas que outras, dependendo da forma

como o corpo pode responder, com maior ou melhor eficiência, às exigências. Como refere o filó-

sofo Shaun Gallagher (2006), o sistema motor, em vez de ser determinado apenas pelo cérebro,

é modelado pelos músculos, tendões, flexibilidade, a sua relação geométrica com outros múscu-

los e articulações e a sua ativação, mais ou menos constante. O próprio design do corpo impõe

constrangimentos e possibilidades no cérebro e na forma como este trabalha, pelo que o cérebro

não pode processar informação que não seja traduzido pela periferia, nem comandar movimen-

tos que são fisicamente impossíveis de realizar pela periferia (Gallagher, 2006). Por isso, quando

Messi necessita de realizar uma ação, é o corpo que o informa qual (ou quais) a ação mais vanta-

josa através da consciência propriocetiva, seja de forma automática, seja através das copias afe-

rentes. O cérebro de Messi, ao criar um duplo-neuronal do corpo (Damásio, 2010) permite que as

ações do futebolista se realizem com eficiência, não obstante o cérebro precisar de um relatório

extensivo sobre toda informação do design do corpo de Messi.

Um outro exemplo pode ser o esquiador Eero Mäntyranta. Nos Jogos Olímpicos de Inverno

de 1960 e 1964, Mäntyranta ganhou três medalhas de ouro medalhas no esqui cross-country. Ao

longo de sua carreira, foi suspeito de doping sanguíneo. 30 anos mais tarde, cientistas finlan-

deses testaram 200 membros de sua família e descobriram que 50 deles, incluindo Mäntyranta,

nasceram com uma rara mutação no gene HCP (Hybrid Cluster protein) que produz o recetor para

o hormônio eritropoietina o que lhe conferia vantagens cardiorrespiratórias, nomeadamente, ao

nível de uma maior quantidade de oxigénio que os seus músculos recebiam, o que permita a

Mäntyranta esquiar mais rápido e durante mais tempo sem se cansar (Nesser, 2009). Claro que o

sucesso de Mäntyranta não se reduz a este gene. Muito provavelmente, teria outras caracterís-

ticas morfo-fisiológicas particulares que, aliado ao gene, lhe permitiam ter maior sucesso que

os outros. De qualquer das formas, sugerimos que a sua maior capacidade cardiorrespiratória e

maior resistência muscular são características que determinavam muitas das decisões que tinha

que realizar nas suas provas. O design do seu corpo permitia-lhe tomar decisões que a outros

eram vedadas.

Outros exemplos que poderíamos dar são os atletas Usain Bolt ou Michael Phelps. O primeiro

é recordista mundial porque, entre outros fatores, o design do seu corpo possui um sistema mús-

culo-esquelético com uma grande quantidade de fibras curtas que lhe permite ter uma maior

velocidade motora. Vários estudos demonstram que o gene ACTN3 encontrado nos jamaicanos

confere-lhes uma vantagem única na corrida de velocidade devido à abundância de fibras curtas

que providencia no sistema músculo-esqueléticos (Nasser, 2009). A corrida de velocidade não

é propriamente uma prova que envolva muitas decisões. Contudo, consideramos que todas as

decisões que Bolt teve que tomar em provas de velocidade eram determinadas pelas suas carac-

terísticas morfo-fisiologicas. Por seu turno, Phelps tem mais de 1.93 metros de altura, 2 metros

de envergadura com os braços abertos, pés e mãos gigantes que funcionam como barbatanas,

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pernas pequenas e um tronco largo, o que lhe confere maior leveza nas suas braçadas e uma

rapidez dentro de água inigualável (Nesser, 2009). Tal como Bolt, Phelps nadava em função da

natureza do seu corpo, pelo que decidia com o corpo.

Em suma, o que sugerimos é que Lionel Messi, Eero Mäntyranta, Usain Bolt e Michael Phelpes,

entre outros, possuem (ou possuíam) vantagens em relação aos seus colegas de profissão porque,

fundamentalmente, têm um design corporal do ponto de vista morfo-fisiologico que, gravado e

manifestado na consciência propriocetiva, lhes permite decidir com maior sucesso, economia e

eficiência.

Conclusão

Neste artigo propomos uma teoria propriocetiva da decisão e da ação. Utilizando o desporto

como “laboratório”, defendemos que a decisão e a ação são iniciadas e modeladas pelo corpo,

pelo que a mente e a consciência possuem funções complementares à intenção propriocetiva.

Sugerimos que os sistemas propriocetivos contribuem com um sensing of ownership de um

corpo, o que promove a estabilidade necessária para o surgimento da consciência. A consciência

propriocetiva, sendo inata, informa o sujeito que possui um corpo – a sua referência de existência

no mundo. Quando o ser humano nasce, as suas primeiras experiências são, fundamentalmente,

propriocetivas sob as quais as suas primeiras imagens motoras irão começar a emergir. À medida

que interage com as exigências do meio, o sujeito exprime os seus mapas motores ao mesmo

tempo que adquire mapas motores novos, não obstante sob um apertado controlo genético que

determina certas características morfo-psicológicas que são cruciais na decisão e na ação.

A consciência propriocetiva modela a ação no sentido em que exprime um determinado

design morfo-fisiológico. Este design, enraizado nos sistemas propriocetivos, determina a deci-

são porque corresponde a uma intenção corporal pre-reflexiva manifestada desde as primeiras

horas de vida, sob as quais depois os pensamentos e intenções mentais vão surgir. Por isso defen-

demos que a ação precede o pensamento. Porque advogamos que o pensamento de uma ação é

uma representação mental de um mapa motor que, não só se manifesta antes de qualquer tipo

de consciência concetual, como é regido por um apertado programa genético que constrange a

consciência propriocetiva e as imagens mentais que daí emergem.

Por fim, verificamos que os atletas decidem e agem em função do design do seu corpo e da

sua sensibilidade propriocetiva. Messi, Mäntyranta, Bolt ou Phelps, entre muitos outros, decidem

em função do seu corpo, da natureza do seu corpo e do design do seu corpo. As imagens, pen-

samentos e intenções conscientes que surgem nas suas mentes são expressões intelectuais das

intenções, capacidades e limitações das suas consciências propriocetivas.

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O INVENTÁRIO DE AVALIAÇÃO DA PERSONALIDADE PAI:

CONTRIBUTOS PARA A AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA EM PORTUGAL

PERSONALITY ASSESSMENT INVENTORY PAI: CONTRIBUTIONS TO

PSYCHOLOGICAL ASSESSMENT IN PORTUGAL

Mauro Paulino1, Mariana Moniz2, Octávio Moura3, Daniel Rijo4, Mário R. Simões5

PSIQUE • EISSN 21834806 • VOLUME XIX • ISSUE FASCÍCULO 2

1ST JULY JULHO  31ST DECEMBER DEZEMBRO 2023 • PP. 2153

DOI: https://doi.org/10.26619/2183-4806.XIX.2.2

Submitted on 20/03/2023 Submetido a 20/03/2023

Accepted on 27/07/2023 Aceite a 27/07/2023

Resumo

O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI) é um instrumento objetivo de autorresposta

que visa proporcionar informação sobre a psicopatologia, personalidade e ambiente psicossocial

do sujeito examinado, abrangendo constructos relevantes quer para o diagnóstico clínico, quer

para a tomada de decisões. A nível estrutural e psicométrico, constitui uma melhoria em rela-

ção a outros instrumentos de avaliação da personalidade (e.g., MMPI-2, MMPI-2-RF e MCMI-III).

OPAI, desde a sua criação, tem reunido reconhecimento internacional, enquanto ferramenta útil

em contextos clínicos, forenses e no âmbito da investigação. O presente artigo procura efetuar

uma revisão e sistematização do processo de construção, administração, cotação e interpretação

do PAI, bem como da sua estrutura fatorial e restantes propriedades psicométricas nos diversos

1 Doutorando em Psicologia Forense pela Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra

(FPCEUC). Membro do Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC). Mem-

bro do Laboratório de Avaliação Psicológica e Psicometria da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universi-

dade de Coimbra (FPCEUC). Coordenador da Mind | Psicologia Clínica e Forense. E-mail: mpaulino_psic@yahoo.com

ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1204-7557

2 Membro do Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC). Membro do

Laboratório de Avaliação Psicológica e Psicometria da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de

Coimbra (FPCEUC). Psicóloga na Mind | Psicologia Clínica e Forense. E-mail: marianacmoniz@gmail.com

ORCID ID: https://orcid.org/0000-0001-5154-8955

3 Doutorado em Neuropsicologia pela Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra

(FPCEUC). Investigador Doutorado Integrado do Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Compor-

tamental. Membro do Laboratório de Avaliação Psicológica e Psicometria da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação

da Universidade de Coimbra (FPCEUC). E-mail: octaviomoura@gmail.com

ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5857-6200

4 Professor Associado na Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra (FPCEUC). Coorde-

nador Científico do Centro de Investigação em Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC). E-mail:

drijo@fpce.uc.pt

ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-5368-0770

5 Professor Catedrático na Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra (FPCEUC). Mem-

bro integrado do grupo de investigação Neuropsychological Assessment and Ageing Processes do Centro de Investigação em

Neuropsicologia e Intervenção Cognitivo-Comportamental (CINEICC). Diretor do Laboratório de Avaliação Psicológica e Psico-

metria da Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra. E-mail: simoesmr@fpce.uc.pt

ORCID ID: https://orcid.org/0000-0002-1311-1338

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contextos de aplicação. Adaptações do PAI noutros países e versões alternativas (e.g., PAI-SF,

PAS, PAI-A) são igualmente descritas e as respetivas qualidades psicométricas serão sistematiza-

das. A adaptação e validação do PAI para a população portuguesa é particularmente relevante,

constituindo um importante contributo para a avaliação psicológica e para o seu exercício pro-

fissional em Portugal.

Palavras-chave: Inventário de Avaliação da Personalidade; Personalidade; Psicometria; Validação.

Abstract

The Personality Assessment Inventory (PAI) is a self-report scale that aims to provide infor-

mation about psychopathology, personality, and the psychosocial environment of a person, all

of which are important constructs for clinical decision-making and diagnostic processes. At the

structural and psychometric level, it is regarded as an improvement in relation to other person-

ality assessment inventories (e.g., MMPI-2 and MCMI-III). Since its publication, the PAI has gath-

ered international recognition, and is now considered a useful instrument in clinical, forensic

and research contexts. The present study aims to review and summarize the PAI’s development,

administration, scoring, and interpretation, as well as to discuss its factorial structure and other

psychometric properties in different contexts. The adaptation of PAI across cultures, as well as

other alternative versions (e.g., PAI-SF, PAS, PAI-A) are also presented and summarized, and their

psychometric properties are analyzed. The Portuguese adaptation and validation of PAI would

significantly contribute to the progress of the psychological assessment field in Portugal.

Keywords: Personality Assessment Inventory; Personality; Psychometry; Validation.

Introdução

Em 1991, o psicólogo Leslie Morey desenvolveu o Inventário de Avaliação de Personalidade

(PAI), um inventário de autorresposta que proporciona informação relativa a psicopatologia,

personalidade e ambiente psicossocial, avaliando constructos relevantes para o diagnóstico e

tomada de decisões clínicas (Morey & Boggs, 2003; Morey & McCredie, 2020). Aquando do seu

surgimento, o PAI foi considerado como “one of the most exciting new personality tests” (Schlosser,

1992, p. 12), sendo, inclusivamente, descrito como “a substantial improvement from a psychometric

perspective over the existing standard in the area” (Helmes, 1993, p. 417).

O PAI procurou ser uma alternativa robusta ao Inventário Multifásico de Personalidade de

Minnesota (MMPI – Minnesota Multiphasic Personality Inventory) e Inventário Multifásico de Per-

sonalidade de Minnesota-2 (MMPI-2 – Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2), ultrapas-

sando algumas das limitações psicométricas dos mesmos, incluindo o conteúdo heterogéneo

numa mesma escala (Helmes & Reddon, 1993), a combinação de modelos de medida categoriais e

dimensionais, a sobreposição/redundância de escalas (Eysenck, 1991; Helmes & Reddon, 1993), a

ausência de validação cruzada na seleção dos itens (Helmes & Reddon, 1993) e a falta ou desade-

quada representatividade das amostras normativas (Duckworth, 1991; Helmes & Reddon, 1993).

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

Em comparação com o MMPI-2, o PAI apresenta diversas vantagens, nomeadamente uma estru-

tura mais lógica, maior facilidade de resposta, cotação e interpretação (Boyle & Lennon, 1994;

Weiner & Greene, 2017). O PAI é a única medida de avaliação da personalidade em que os itens

foram selecionados recorrendo a uma base tanto estatística, como teórica, no sentido de evitar a

sobreposição dos itens, aspeto que constitui um aperfeiçoamento em relação ao MMPI original e

ao MMPI-2 (Wise et al., 2010).

O PAI oferece, ainda, a possibilidade de avaliar o risco de comportamentos agressivos, o que

constitui uma mais-valia adicional em contextos forenses e de saúde mental (Kurtz & Blais, 2007).

Desde a sua criação, o PAI tem reunido reconhecimento enquanto instrumento útil em contextos

clínicos, forenses e no âmbito da investigação (e.g., Morey & Boggs, 2003; Morey & Meyer, 2013;

Siefert et al., 2009; Till et al., 2009).

O manual profissional do PAI encontra-se na sua segunda edição (Morey, 2007a), onde, para

além de descrever o processo de desenvolvimento do instrumento e proporcionar informação

sobre a sua administração e cotação, apresenta dados atualizados sobre aspetos técnicos das

normas do inventário, assim como sobre a sua fiabilidade e validade.

A Construção do Inventário de Avaliação da Personalidade

O processo de construção do PAI adotou uma abordagem baseada na validade (em parti-

cular, a validade de constructo), onde as dimensões avaliadas foram selecionadas com base na

sua importância para a concetualização diagnóstica, assim como na sua relevância para a prá-

tica clínica. Como tal, o enquadramento teórico/racional e quantitativo que esteve na base do

desenvolvimento do PAI colocou a ênfase numa abordagem baseada na seleção informada dos

itens, através do estudo cuidado da literatura por detrás de cada constructo e adotou um número

diverso de parâmetros para a seleção de itens, sem nunca depender de apenas um tipo de parâ-

metro (Morey, 1991; Morey & Boggs, 2003).

Foram enfatizadas duas dimensões de validade na construção das escalas do PAI, nomea-

damente: i) validade de conteúdo (i.e., de que forma é que a medida proporciona uma amostra

representativa do conteúdo relevante do constructo de interesse); ii) validade concorrente (i.e., de

que forma é que a medida é um indicador “puro” do constructo de interesse e não está contami-

nado por associações a outros constructos) (Morey & Boggs, 2003). Consequentemente, as escalas

do PAI foram construídas no sentido de proporcionar informação acerca dos constructos a medir,

tanto a nível de diversidade, como a nível de severidade de sintomas (Morey & McCredie, 2020).

Após a definição de constructos-alvo, realizada mediante uma análise cuidada da literatura

teórica e empírica, foram criados itens diretamente relevantes para cada um dos constructos. De

modo a maximizar a validade concorrente do PAI, garantiu-se que os itens selecionados tinham

associações substanciais com o constructo pertinente e associações mínimas com outros cons-

tructos (Morey & Boggs, 2003; Morey & McCredie, 2019).

Inicialmente, uma base com mais de 2200 itens foi construída e revista por uma equipa

composta por investigadores da área de avaliação psicológica, psicólogos clínicos, assim como

estudantes licenciados e doutorados na área de Psicologia, que procederam a uma avaliação da

adequação do conteúdo dos itens e da sua adequação ao inventário (Morey, 1991). Qualquer item

que não reunisse 75% de consenso era alterado ou eliminado. Este processo deu origem a uma

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versão preliminar constituída por 1086 itens, os quais foram revistos por um painel de revisores,

com vista a identificar possíveis enviesamentos e determinar a possibilidade de os itens serem

ofensivos a nível de género, raça, religião ou integração em qualquer grupo étnico. Qualquer item

percebido como discriminatório (i.e., ofensivo para qualquer género, grupo étnico, socioeconó-

mico e/ou religioso) ou que identificasse inadequadamente um comportamento normal como

psicopatológico era eliminado (Morey, 1991; Weiner & Greene, 2017).

De seguida, um painel de peritos organizou os itens no sentido de garantir a adequação de

cada um à respetiva escala, tendo sido reunido um consenso de 94.3% para os 776 itens que inte-

graram a versão alfa do PAI (Morey, 1991; Weiner & Greene, 2017). Esta versão alfa foi testada

em 306 estudantes universitários em três condições: i) estandardizada, onde os estudantes res-

pondiam de forma honesta e franca; ii) favorecendo uma imagem positiva, onde lhes era pedido

que simulassem respostas como se tratasse de alguém que quereria impressionar um possível

empregador; iii) simulação, onde lhes era solicitado que simulassem as respostas de uma pessoa

com uma perturbação mental, naquilo que é, atualmente, denominado como design de simulação

análogo. A utilização de diversos critérios permitiu a identificação e seleção de 597 itens para a

versão beta do instrumento (Morey, 1991). Esta versão foi, por sua vez, administrada a três gru-

pos: i) adultos de uma amostra não clínica da população geral; ii) amostra clínica (i.e., sujeitos

internados, ou não, com diagnósticos de perturbação distímica, perturbação de personalidade,

perturbação de ansiedade, perturbação depressiva major e/ou com consumos e/ou dependência

de álcool e drogas); iii) estudantes universitários, com instruções para agirem de forma exagera-

damente positiva ou exageradamente negativa. Critérios de seleção de itens, semelhantes aos da

versão alfa do PAI, foram utilizados nesta versão beta.

Os 344 itens finais do PAI representaram a solução mais equilibrada do inventário, onde

nenhum item pode ser cotado em mais do que uma escala (Morey, 1991; Weiner & Greene, 2017).

Estrutura e Características Psicométricas do PAI

O PAI inclui quatro tipos de escalas: i) escalas de validade; ii) escalas clínicas; iii) escalas de

contingência clínica; iv) escalas de estilos de relacionamento interpessoal. Das 22 escalas que

constituem o PAI, 10 incluem subescalas (ver Tabela 1). O manual profissional do inventário dis-

ponibilizou, ainda, três índices suplementares (i.e., Índice de Potencial para o Suicídio, Índice de

Potencial para a Violência e Índice de Processo de Tratamento), assim como um conjunto de itens

críticos, a considerar durante o processo de cotação e interpretação dos protocolos (Morey, 1991).

As respostas do PAI são apresentadas numa escala tipo Likert que varia entre 1 e 4 (i.e.,

“falsa”, “ligeiramente verdadeira”, “bastante verdadeira” e “totalmente verdadeira”) (Morey, 1991;

Morey & Boggs, 2003; Morey & McCredie, 2020). A existência de uma escala com várias opções

de resposta, em detrimento de uma escala dicotómica (e.g., “sim/não”; “verdadeiro/falso”), per-

mite aumentar a sensibilidade e a fiabilidade das respostas dadas (Bowling, 2005; Greenwald &

O’Connell, 1970; Johns, 2010; Nemoto & Beglar, 2014). Na tabela 1 são apresentadas as escalas e

subescalas do PAI.

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

TABELA1

Estrutura das Escalas e Subescalas do PAI

Escala Subescala

Escalas de validade

Inconsistência (ICN): 10 pares de itens

Infrequência (INF): 8 itens

Imagem negativa (NIM): 9 itens

Imagem positiva (PIM): 9 itens

Escalas Clínicas

Queixas somáticas (SOM): 24 itens Conversão (SOM-C): 8 itens

Somatização (SOM-S): 8 itens

Hipocondria (SOM-H): 8 itens

Ansiedade (ANX): 24 itens Cognitiva (ANX-C): 8 itens

Afetiva/Emocional (ANX-A): 8 itens

Fisiológica (ANX-P): 8 itens

Perturbações relacionadas com a ansiedade (ARD): 24 itens Obsessivo-Compulsiva (ARD-O): 8 itens

Fobias (ARD-P): 8 itens

Stress-Traumático (ARD-T): 8 itens

Depressão (DEP): 24 itens Cognitiva (DEP-C): 8 itens

Afetiva/Emocional (DEP-A): 8 itens

Fisiológica (DEP-P): 8 itens

Mania (MAN): 24 itens Nível de Atividade (MAN-A): 8 itens

Grandiosidade (MAN-G): 8 itens

Irritabilidade (MAN-I): 8 itens

Paranoia (PAR): 24 itens Hipervigilância (PAR-H): 8 itens

Perseguição (PAR-P): 8 itens

Ressentimento (PAR-R): 8 itens

Esquizofrenia (SCZ): 24 itens Experiências Psicóticas (SCZ-P): 8 itens

Isolamento Social (SCZ-S): 8 itens

Perturbação do Pensamento (SCZ-T): 8 itens

Traços borderline (BOR): 24 itens Irritabilidade Afetiva (BOR-A): 6 itens

Problemas de Identidade (BOR-I): 6 itens

Relacionamentos Problemáticos (BOR-N): 6 itens

Autoagressão (BOR-S): 6 itens

Traços antissociais (ANT): 24 itens Comportamentos Antissociais (ANT-A): 8 itens

Egocentrismo (ANT-E): 8 itens

Comportamentos de Risco (ANT-S): 8 itens

Problemas com álcool (ALC): 12 itens

Problemas com drogas (DRG): 12 itens

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Mauro Paulino, Mariana Moniz, Octávio Moura, Daniel Rijo, Mário R. Simões

Escala Subescala

Escalas de contingência clínica

Agressividade (AGG): 18 itens Atitude Agressiva (AGG-A): 6 itens

Agressão Verbal (AGG-V): 6 itens

Agressão Física (AGG-P): 6 itens

Ideação suicida (SUI): 12 itens

Stress (STR): 8 itens

Falta de suporte social (NON): 8 itens

Resistência ao tratamento (RXR): 8 itens

Escalas de estilos de relação interpessoal

Dominância (DOM): 12 itens

Amabilidade (WRM): 12 itens

Total: 344 itens

Escalas de Validade

As quatro escalas de validade do PAI – Inconsistência (ICN), Infrequência (INF), Imagem

Negativa (NIM) e Imagem Positiva (PIM) – foram desenvolvidas para avaliar distorções de perfil,

sistemáticas ou aleatórias (Morey & McCredie, 2020).

No que remete para distorções de perfil sistemáticas, estas têm efeitos tipicamente previsí-

veis nos resultados dos testes, seja porque fazem os resultados traduzir um funcionamento psi-

cológico mais saudável (i.e., distorções positivas), ou mais perturbado (i.e., distorções negativas)

(Morey & McCredie, 2020). As distorções sistemáticas podem ser intencionais (e.g., faking good

ou faking bad), ou implícitas (e.g., defensividade) (Morey & McCredie, 2019). Assim, estas distor-

ções não têm de ser, necessariamente, propositadas ou intencionais, pelo que sujeitos com fraco

insight podem apresentar, frequentemente, distorções positivas ou, alternativamente, negativas.

As escalas de validade de PIM e NIM foram concebidas para avaliar este tipo de distorções siste-

máticas (Morey, 1991).

Por sua vez, as distorções de perfil aleatórias têm efeitos mais imprevisíveis no perfil dos

sujeitos e, se significativas, podem levar a que as respostas dadas ao inventário se tornem não

interpretáveis. Nestes casos, as escalas de ICN e INF foram desenvolvidas para proporcionar

uma avaliação deste tipo de fontes de distorção, pelo que valores elevados nestas escalas podem

resultar de problemas tais como a confusão, inatenção e dificuldades de leitura, o que sugere que

o perfil assim obtido deva ser interpretado com cautela (Morey & McCredie, 2020).

As escalas de ICN e INF revelam-se sensíveis à identificação de respostas aleatórias, mas

menos sensíveis em situações em que o protocolo é apenas parcialmente respondido (Clark et al.,

2003). Para auxiliar na interpretação destes resultados, Morey e Hopwood (2004) desenvolveram

o Indicador de Back Random Responding (BRR) (i.e., indicador que analisa respostas aos últimos

itens do inventário inconsistentes com as respostas dadas aos primeiros itens), recorrendo a uma

análise das discrepâncias entre a versão breve e completa das escalas de Problemas de Álcool

(ALC) e Ideação Suicida (SUI). Quando as discrepâncias entre a versão breve e completa são supe-

riores a 5 pontos de nota T para as escalas de Problemas de ALC e SUI, a probabilidade de back

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

random responding é superior e poderá dever-se a fadiga, confusão, erros de cotação ou falta de

comprometimento do respondente (Morey, 2007a). O BRR apresenta um poder preditivo satisfa-

tório ao longo de diferentes níveis de Back Random Responding (Siefert et al., 2012).

No que remete para a consistência interna das escalas de validade, verificaram-se valores

que variam de indesejáveis a respeitáveis (critério de DeVellis, 2017) nas escalas de NIM (.72 na

amostra da comunidade, .63 na amostra universitária e .74 na amostra clínica) e de PIM (.71 na

amostra comunitária, .73 na amostra universitária e .77 na amostra clínica). Ademais, os valores

das escalas de ICN (.45 na amostra da comunidade, .26 na amostra universitária e .23 na amostra

clínica) e de INF (.52 na amostra da comunidade, .22 na amostra universitária e .40 na amostra

clínica) ficaram aquém do desejado, o que poderá dever-se ao facto de estas escalas não avalia-

rem constructos teóricos substantivos, mas sim indicadores de erro de variância que podem ser

aleatórios e, como tal, não correlacionados (Morey, 1991).

Escalas Clínicas

A determinação de quais as perturbações mentais que deveriam ser avaliadas pelo PAI

guiou-se por dois critérios: i) a sua relevância histórica para o campo da doença mental; ii) a sua

importância para a prática diagnóstica contemporânea (Morey, 1991).

Estes critérios permitiram a seleção de um conjunto de perturbações reconhecidas como

fenómenos psicológicos significativos e relevantes, que foram transformadas em escalas: i)

Queixas Somáticas (SOM); ii) Ansiedade (ANX); iii) Perturbações Relacionadas com a Ansiedade

(ARD); iv) Depressão (DEP); v) Mania (MAN); vi) Paranoia (PAR); vii) Esquizofrenia (SCZ); viii)

Traços Borderline (BOR); ix) Traços Antissociais (ANT); x) Problemas com Álcool (ALC); e xi) Pro-

blemas com Drogas (DRG) (Morey, 1991).

Tendo em conta que estes constructos psicológicos envolvem várias componentes (e.g., a

perturbação depressiva tipicamente envolve uma componente afetiva, cognitiva e fisiológica),

Morey (1991) considerou pertinente organizar as escalas clínicas num conjunto de subescalas,

cada uma delas associadas a uma componente revelante da perturbação mental que pretende

analisar (ver Tabela 1).

Em termos de consistência interna, os valores mais elevados foram encontrados na amostra

clínica, designadamente no que diz respeito às escalas ANX (.94), DEP (.93), ALC (.93) e SUI (SUI)

(.93). As restantes escalas clínicas obtiveram valores superiores a .70 nas três amostras (i.e., comu-

nitária, clínica e universitária), à exceção da escala DRG, que obteve valores alfa de Cronbach de

.66 na amostra universitária (Morey, 1991).

Escalas de Contingência Clínica

As escalas de contingência clínica proporcionam indicadores de potenciais problemas, não

necessariamente associados a diagnósticos clínicos, mas que podem afetar a resposta dos sujei-

tos à intervenção clínica (Charles et al., 2022).

Neste sentido, as escalas SUI e de Agressividade (AGG) foram construídas para proporcionar

informação acerca do risco para o próprio respondente e para terceiros, respetivamente, auxi-

liando os clínicos nos processos de tomada de decisão (e.g., em contextos de necessidade de hos-

pitalização) (Morey & McCredie, 2020). O grau em que os fatores ambientais podem contribuir

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Mauro Paulino, Mariana Moniz, Octávio Moura, Daniel Rijo, Mário R. Simões

para o desenvolvimento de crises agudas e para a manutenção de ganhos terapêuticos, assim

como as perceções que os respondentes têm do seu meio são proporcionadas pelas escalas de

Stress (STR) e Falta de Suporte Social (NON). Por sua vez, a escala de Resistência ao Tratamento

(RXR) procura medir a falta de motivação para o tratamento e a resistência à mudança (Morey,

1991; Morey & McCredie, 2020).

Os coeficientes alfa de Cronbach nas escalas de contingência clínica variaram entre .69

(obtido, na amostra universitária, na escala STR) e .93 (obtido, na amostra clínica, na escala SUI)

(Morey, 1991).

Escalas de Estilos de Relacionamento Interpessoal

As escalas de Estilos de Relacionamento Interpessoal avaliam o comportamento interpessoal

dos sujeitos, constituindo uma importante ferramenta clínica que auxilia na concetualização do

processo terapêutico (Kiesler, 1996; Tracey, 1993) e, ao mesmo tempo, proporcionam informação

acerca da variação da personalidade normal dos sujeitos e de eventuais perturbações mentais

(Kiesler, 1996; Pincus, 2005). Respostas inconsistentes nos itens destas escalas sugerem conflitos

na capacidade de vinculação dos respondentes (Morey & McCredie, 2019).

Estas escalas foram desenvolvidas para avaliar estilos interpessoais através de duas dimen-

sões, designadamente a Amabilidade (WRM), que mede um estilo caloroso e afiliativo em detri-

mento de um estilo frio e de rejeição, e a Dominância (DOM), uma dimensão caracterizada por

um estilo dominante e controlador, ao invés de um estilo submisso. Ao contrário de outras esca-

las do PAI, as escalas DOM e de WRM encontram distribuições semelhantes nas amostras da

comunidade e nas clínicas, indicando que estas escalas medem diferenças normativas, isto é,

não indicadoras de psicopatologia (Morey & McCredie, 2020).

A consistência interna das escalas de Estilos de Relação Interpessoal é satisfatória, com valo-

res a oscilar entre .78 (obtido na amostra comunitária na escala DOM) e .83 (obtido na amostra

clínica na escala WRM).

Itens Críticos

Morey (2007a, 2014) identificou 27 itens críticos do PAI, distribuídos em nove áreas de con-

teúdo (i.e., delírio e alucinações, potencial para comportamentos autolesivos, potencial para

a agressão, abuso de substâncias, stressores traumáticos, potencial de simulação, inconfiável,

validade e contexto idiossincrático), que foram selecionados mediante a sua baixa frequência/

presença em amostras normativas e, como tal, possíveis indicadores de uma situação de crise,

podendo auxiliar na interpretação das escalas clínicas. Consequentemente, uma resposta posi-

tiva (i.e., seleção da opção “ligeiramente verdadeira”, “bastante verdadeira” ou “totalmente ver-

dadeira”) nestas 27 afirmações é atípica, pelo que os sujeitos deverão ser questionados acerca

destas (Weiner & Greene, 2017).

Índices Suplementares

Os índices suplementares foram desenvolvidos por Morey (1996) para avaliar outras dimen-

sões clínicas, incluindo o risco de suicídio e de violência. O Índice de Potencial para o Suicídio

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

(SPI – Suicide Potential Index) foi construído para identificar os itens do PAI que têm sido consi-

derados pela literatura como estando mais associados à perpetração do suicídio (e.g., mal-estar

afetivo, abuso de álcool e drogas, desconfiança, isolamento social, insónia, impulsividade, raiva,

flutuações de humor, entre outros) (Morey, 2007a; Sinclair et al., 2012). Os 20 itens que constituem

o SPI são somados e convertidos em notas T. Este índice é considerado um bom preditor para o

comportamento suicida (Breshears et al., 2010; Morey, 2007a). Importa destacar que a escala SUI é

uma escala de ideação suicida e não uma escala de previsão do suicídio, pelo que o uso da infor-

mação suplementar providenciada pela SPI e outra informação documental é particularmente

relevante, auxiliando na tomada de decisões a nível da intervenção (Morey & Boggs, 2003).

O Índice de Potencial da Violência (VPI – Violence Potential Index), por seu turno, foi desen-

volvido ao extrair 20 itens do PAI representativos dos traços mais associados à violência e peri-

gosidade (e.g., raiva, controlo hostil nas relações, procura de sensações fortes, impulsividade,

agitação, comportamento antissocial, grandiosidade, abuso de álcool e drogas). A sua cotação é

obtida pela soma destes 20 indicadores e sua conversão em notas T (Morey, 2007a). Num estudo

coordenado por Boccaccini e colaboradores (2010), o VPI revelou tamanhos do efeito pequenos a

moderados na predição de reincidência de violência não-sexual (d = .32), reincidência não-vio-

lenta (d = .30) e violência sexual (d = .21).

Uma vez que a identificação de perfis enviesados se revela crucial em contextos onde o PAI

é usado para tomar decisões importantes (e.g., planeamento de intervenção clínica, avaliações

forenses), foram, complementarmente, desenvolvidos vários indicadores do PAI para detetar

underreporting de sintomatologia (i.e., respostas que evitam revelar traços negativos ou sinto-

mas) devido a ingenuidade, defensividade ou omissão propositada. O indicador de Defensivi-

dade (DEF) foi desenvolvido para melhorar a capacidade de discriminação da escala PIM. É um

compósito de oito traços configuracionais que representam combinações de uma ou mais pon-

tuações de escalas que raramente ocorrem de forma natural (e.g., grandiosidade elevada, sem

irritabilidade). Estudos de simulação “faking good” revelam uma boa sensibilidade do indicador

(Baer & Wetter, 1997; Peebles & Moore, 1998).

O Índice de Simulação (MAL – Malingering Index; Morey, 1991) foi desenvolvido como suple-

mento à escala NIM e identifica diretamente a simulação da doença mental em detrimento da

identificação de psicopatologia genuína. É composto por oito traços configuracionais, represen-

tantes de combinações de uma ou mais pontuações em escalas pouco prováveis de ocorrer natu-

ralmente em amostras clínicas (e.g., elevado egocentrismo, sem valores elevados em compor-

tamento antissocial) (Morey & McCredie, 2019). Por sua vez, a Função Discriminante de Rogers

(RDF) é um índice desenvolvido como suplemento ao MAL. Não está relacionado com psicopato-

logia, procurando, antes, distinguir entre exagero de sintomas propositado e exagero relacionado

com problemas clínicos genuínos (Morey, 1996). Este índice tem revelado uma boa capacidade de

diferenciação de protocolos inválidos em diversos estudos de avaliação da simulação (e.g., Bagby

et al., 2002; Blanchard et al., 2003; Edens et al., 2007).

Ainda no que remete para indicadores de simulação, é importante nomear a Escala de Dis-

torções Negativas (NDS; Mogge et al., 2010), um índice composto por 15 dos itens mais raramente

selecionados por amostras clínicas. Este índice demonstrou sensibilidade (82%) e especificidade

(71%) consideráveis (Mogge et al., 2010), pelo que alguns autores consideram a sua capacidade de

deteção de simulação superior à de outros indicadores do PAI (Morey & McCredie, 2019; Rogers

et al., 2013; Thomas et al., 2012).

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Administração, Cotação e Interpretação de Resultados

Administração

O PAI é aplicável a sujeitos a partir dos 18 anos de idade, com capacidade de leitura igual

ou superior ao 4º ano de escolaridade. A escala pode ser administrada no formato papel e lápis

ou via computador e, em média, tem uma duração de 40 a 50 minutos (Morey & McCredie, 2020;

Weiner & Greene, 2017). O tempo de administração do PAI é mais rápido do que o verificado nou-

tros instrumentos semelhantes (e.g., a maior parte dos sujeitos demora entre uma e duas horas a

responder ao MMPI-2, e sujeitos em internamento psiquiátrico e/ou com problemas psicopatoló-

gicos mais graves, entre três e quatro horas) (Mozley, 2001; Nichols, 2011).

O PAI pode ser administrado individualmente ou em grupo, salvaguardando sempre a con-

fidencialidade dos respondentes (Morey, 1991). A administração individual ou em grupo não

deverá influenciar o tempo de realização do inventário, uma vez que não é permitida a interação

entre os indivíduos (Morey, 1991). No que remete para a administração individual, em sujeitos

com incapacidades (e.g., problemas visuais) poderá ser disponibilizada uma versão áudio ou,

alternativamente, o examinador poderá ler cada item em voz alta. Contudo, nestas situações, é

recomendado que os próprios sujeitos registem as suas respostas na respetiva folha, em vez de as

comunicar verbalmente ao examinador (Morey & Boggs, 2003).

Cotação e Interpretação

As pontuações do PAI são apresentadas sob a forma de notas T, com média de 50 e desvio-pa-

drão de 10. O PAI é relativamente fácil de cotar, na medida em que a folha de respostas é de cota-

ção automática (manual ou através de programa informático) (Morey, 1991). Ainda que o processo

de cotação manual possa parecer complexo, este é simples e pode ser realizado em cerca de 10 a

15 minutos. Não obstante, é recomendada a cotação informatizada com recurso a software espe-

cífico (Weiner & Greene, 2017).

No sentido de proceder à interpretação do PAI, Morey (1991, 2007a) sugeriu como critério a

resposta a mais de 95% dos itens, não sendo permitida a omissão de mais de 17 itens. Concomi-

tantemente, recomendou que mais de 80% dos itens de cada escala ou subescala fossem respon-

didos para que possa ser interpretável. A pontuação total do PAI corresponde à soma das opções

de resposta em cada escala. Após analisar a validade do perfil, a interpretação do PAI pode ser

realizada a partir da análise das escalas individuais, ou analisando, num primeiro momento, as

duas escalas clínicas mais elevadas, com notas T iguais ou superiores a 70 (Weiner & Greene,

2017).

A interpretação dos resultados do PAI deverá ser efetuada por um profissional com conheci-

mentos na área da psicologia, mais especificamente personalidade, psicopatologia, psicometria

e sobre o significado das escalas, subescalas e índices suplementares do PAI (Morey, 1991). A

interpretação dos resultados terá sempre em conta o contexto de administração do inventário

(e.g., seleção e recrutamento de profissionais; avaliação de reclusos; avaliação das capacidades

parentais), pelo que, dependendo da situação e finalidade, de um mesmo instrumento podem-se

extrair diferentes implicações (Meehl & Rosen, 1955).

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Qualidades Psicométricas do PAI: Revisão da literatura

A qualidade psicométrica do PAI tem reunido consenso a nível internacional, com múltiplos

estudos a comprovar a sua fiabilidade e validade. De seguida, serão sistematizados os dados refe-

rentes a estes mesmos estudos e às qualidades psicométricas do PAI.

Uma pesquisa realizada nas bases de dados Web of Knowledge, Google Scholar, EBSCO e

Redalyc permitiu verificar a existência de diversos artigos que abordam estudos de validação

recorrendo à utilização das palavras-chave Personality Assessment Inventory e PAI. Estes estu-

dos, adiante nomeados, procederam à análise da fiabilidade e validade concorrente do Inventá-

rio.

Fiabilidade

A fiabilidade do PAI foi estudada em numerosas investigações, tanto a nível de consistência

interna (e.g., Alterman et al., 1995; Boyle & Lennon, 1994; Karlin et al., 2005; Morey, 1991; Morey &

McCredie, 2019; Rogers et al., 1998), como do teste-reteste (i.e., estabilidade temporal) (e.g., Boyle

& Lennon, 1994; Morey, 1991; Morey & McCredie, 2019; Rogers et al., 1998).

A consistência interna das subescalas reportada no manual do instrumento apresentou alfas

de Cronbach que rondaram, em média, .70 para a amostra de estandardização (com valores que

variaram entre .51, na subescala de Nível de Atividade – MAN-A e .81, nas subescalas Preocupa-

ções com a Saúde – SOM-H, Ansiedade Cognitiva – ANX-C e Stress Traumático – ARD-T), .72 para

uma amostra universitária (com valores que variaram entre .57, na subescala de Nível de Ativi-

dade – MAN-A e .85, na subescala de Stress Traumático – ARD-T) e .78 para a amostra clínica (com

valores que variaram entre .55, na subescala de Nível de Atividade – MAN-A e .89, na subescala

ARD-T).

De modo geral, os valores variam de indesejáveis a muito bons em todas as escalas, sendo

os valores indesejáveis referentes às escalas ICN e INF, por motivos explicitados anteriormente

(Morey, 1991). Importa referir que um instrumento é classificado como tendo fiabilidade minima-

mente aceitável quando o alfa de Cronbach encontra-se entre .65 e .70 (critério de Devellis, 2017;

Nunnally, 1978), o que se verificou praticamente na totalidade das escalas clínicas (e.g., amostra

de estandardização obteve uma média de .78, a amostra universitária registou uma média de .75

e a amostra clínica obteve uma média de .81).

Morey (1991) apontou que a média das correlações inter-item do PAI rondava tipicamente os

.20, argumentando que tal ocorreu porque os itens abordam conteúdos independentes. A fiabili-

dade teste-reteste das 11 escalas clínicas foi testada numa amostra saudável (i.e., com 75 sujeitos

da comunidade e 80 sujeitos universitários), num intervalo de quatro semanas. Os resultados

apontaram para uma fiabilidade .82 para as escalas completas. As alterações das notas T foram

de, aproximadamente, 3 a 4 pontos, pelo que o PAI demonstrou uma adequada estabilidade tem-

poral (Morey, 1991).

Validade Concorrente

Têm sido desenvolvidos múltiplos estudos correlacionais, no sentido de testar a validade

concorrente com as escalas do PAI (e.g., Briere, 2000; Briere & Runtz, 2002; Carr et al., 2005; Edens

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et al., 2001; Kurtz et al., 1993; Kurtz & Morey, 2001; Morey, 1991; Peebles & Moore, 1998; Rogers

et al., 1998; Till et al., 2009; Young & Schinka, 2001). São de particular interesse os estudos reali-

zados com o PAI, com o MMPI-2, com o Inventário Multifásico de Personalidade de Minnesota-2

– Forma Reestruturada (MMPI-2-RF) e com o Inventário Clínico Multiaxial de Millon – III (MCMI-

-III). Estes estudos permitem verificar a validade concorrente das escalas do PAI (e.g., correlações

de .74 entre a escala SOM do PAI e a escala Hipocondria do MMPI-2; correlações de .68 entre a

escala DOM do PAI e a escala suplementar de Ousadia do MMPI-2-RF; correlações de .63 entre a

escala de Traços Antissociais (ANT) e a escala Antissocial do MCMI-III, entre outros).

Assim, os estudos supramencionados têm permitido atestar a validade concorrente das

escalas e subescalas do PAI.

Contextos de Aplicação do PAI

No sentido de determinar as investigações realizadas com recurso ao PAI em diversos con-

textos, foi realizada nova pesquisa nas bases de dados Web of Knowledge, Google Scholar, EBSCO

e Redalyc, desta vez associada ao cruzamento das palavras Personality Assessment Inventory, PAI,

Clinical e Forensic. Esta pesquisa permitiu-nos obter múltiplos resultados, que serão, de seguida,

sistematizados.

Contexto Clínico

Desde a sua génese que o PAI tem sido utilizado no âmbito clínico. Diversos estudos descre-

vem a sua utilidade neste contexto, desde a sua aplicabilidade para o diagnóstico e monitoriza-

ção de sujeitos com perturbações de personalidade e outras perturbações psiquiátricas, à sua

adequação enquanto guia de planos de intervenção específicos (e.g., De Moor et al., 2009; Jacobo

et al., 2007; Klonsky, 2004; Stein et al., 2007; Till et al., 2009) e à sua capacidade de previsão de

desistência de acompanhamento (Charnas et al., 2010). Alguns estudos apontam, ainda, para o

seu contributo no diagnóstico de pacientes com episódios epiléticos e sua diferenciação de sujei-

tos com episódios convulsivos não-epiléticos (e.g., Marc Testa et al., 2011; Morey & McCredie,

2020).

Contexto Forense

O PAI tem revelado utilidade em contextos forenses (e.g., correcional, prisional, pericial),

auxiliando, a título de exemplo, na avaliação do risco de reincidência criminal e de infrações

disciplinares de reclusos (e.g., Boccaccini et al., 2010; Gardner et al., 2015; Jung et al., 2018; Reidy

et al., 2016; Ruiz et al., 2014), na avaliação do risco de violência (e.g., Boccaccini et al., 2017; Hume-

nik et al., 2019; Reidy et al., 2016), na avaliação de simulação de sintomas (e.g., Boccaccini et al.,

2006; Edens et al., 2007; Kucharski et al., 2007) e na avaliação da competência para ir a tribunal

(e.g., Edens et al., 2001; Lally, 2003; Mullen & Edens, 2008).

No que concerne à avaliação do risco, o PAI tem, de facto, ganho notoriedade, uma vez que as

escalas como a AGG e ANT são um adequado ponto de partida para a avaliação do potencial de

agressividade de um sujeito. Outros índices complementares, como o VPI, têm em consideração

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múltiplos fatores de risco para a perigosidade (Morey & Boggs, 2003). No que remete ao risco do

suicídio, a utilização da escala SUI, em concomitância com o cálculo do SPI, permite avaliar o

potencial de suicídio (Morey, 1991; Sinclair et al., 2012; Weiner & Greene, 2017).

Outros contextos forenses de aplicação incluem a avaliação de inimputabilidade devido

a incapacidade cognitiva (Matlasz et al., 2017), a avaliação de competências parentais (Morey,

2007a) e a avaliação de vítimas de acidentes (Cheng et al., 2010).

Identificação de Funcionamento Normal e Adaptativo

Ainda que o PAI tenha sido inicialmente concebido para avaliar o mal-estar e a disfunção

psicológica, é também capaz de informar acerca da saúde psicológica geral e a existência de

coping adaptativo, mediante a análise de configurações de resultados em escalas específicas.

Morey e Hopwood (2007) indicam que estas configurações podem estar organizadas em torno de

três constructos psicológicos específicos: i) autoconceito (baseado na escala de Grandiosidade,

Depressão Cognitiva e Problemas de Identidade); ii) estilo interpessoal (baseado na escala DOM

e WRM) e iii) perceção de recursos potenciadores do ambiente (focado na escala NON e STR).

Algumas escalas do PAI que medem a patologia podem também oferecer informação sobre

pontos fortes ou áreas de funcionamento positivo do sujeito. A título de exemplo, pontuações

médias nas escalas de validade sugerem que o sujeito tem perceções realistas sobre si e sobre o

seu ambiente; pontuações baixas a moderadas na subescala ARD-O podem ser indicadoras de

conscienciosidade individual e capacidade de organização, assim como podem ser um preditor

de desempenho positivo em contextos laborais (DeCoster-Martin et al., 2004; Morey & McCredie,

2019).

Por fim, ainda que pontuações numa direção possam indicar patologia, as pontuações na

direção oposta podem apontar para atributos positivos (e.g., resultados baixos na escala de Ego-

centrismo sugerem capacidade de empatia; resultados baixos na escala de Irritabilidade indicam

tolerância à frustração) (Morey & McCredie, 2019).

Adaptações e Validações noutros Países

O PAI tem sido objeto de adaptação e validação em numerosos países, atestando a relevância

deste instrumento de avaliação da personalidade. As versões do PAI decorrentes destas valida-

ções são a seguir resumidas e incluem países como a República Popular da China, Alemanha,

Espanha, Grécia, Itália, México, Argentina, Vietname, Irão, Coreia do Sul e França-Canadá. Os

estudos de adaptação selecionados foram encontrados através da pesquisa nas bases de dados

Web of Knowledge, Google Scholar, EBSCO e Redalyc, mediante o cruzamento das palavras Per-

sonality Assessment Inventory, PAI, validation e adaptation.

A primeira adaptação internacional do PAI foi iniciada na China por Cheung e colaboradores

(1996, 2003). Para além dos itens inicialmente propostos por Morey, Cheung e colegas procura-

ram adaptar o inventário à cultura chinesa, construindo um conjunto de escalas referentes a

constructos com particular relevância para esta cultura, extensivamente estudados na literatura

psicológica chinesa e não abordados noutras escalas da personalidade (e.g., escala de Harmo-

nia, Modernização, Grandiosidade versus Maldade e Apresentação Social) (Cheung et al., 2003).

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Aversão de estandardização, constituída por 524 itens, foi submetida a uma Análise Fatorial

Exploratória (AFE) que verificou a presença de quatro fatores nas escalas globais (i.e., Confiabi-

lidade, Acomodação, Poder Social e Individualismo) e dois fatores nas escalas clínicas (i.e., Pro-

blemas Emocionais e Problemas Comportamentais). O inventário é constituído por 22 escalas

da personalidade, 12 escalas clínicas e três escalas de validade. Os valores de alfa de Cronbach

(consistência interna), calculados no estudo de estandardização a partir de uma amostra com-

posta por 1747 adultos (580 adultos de Hong Kong e 1167 da República Popular da China), atingi-

ram uma mediana de .74 na amostra de Hong Kong e de .70 na amostra da República Popular da

China.

A adaptação alemã foi impulsionada por Groves e Engel (2007), baseando-se numa amostra

de 749 adultos. As diferenças entre as normas americanas e alemãs foram relativamente peque-

nas e uma AFE manteve a estrutura fatorial original do inventário. Como tal, os 344 itens do

inventário foram distribuídos ao longo de dois fatores para as 11 escalas clínicas e quatro fatores

para as 22 escalas. A média dos valores de alfa de Cronbach da versão alemã é de .79, revelando-

-se adequada.

Na versão espanhola, adaptada por Ortiz-Tallo e colaboradores (2011) com base numa amos-

tra de 1949 sujeitos (940 de uma amostra normativa e 1009 de uma amostra clínica), o PAI man-

teve os 344 itens originais, mas uma AFE resultou numa estrutura fatorial de cinco dimensões.

Aconsistência interna variou entre os .46 e os .89, resultados inferiores aos obtidos por Abilleira

e colegas (2019) num estudo com a versão breve do PAI espanhol, onde os valores da escala global

foram de .95 e, nas restantes escalas, variaram entre .59 e .90.

A versão grega do PAI foi adaptada, em 2011, com base numa amostra de 1870 participantes

(1120 sujeitos da população normal, 450 doentes hospitalizados e 300 doentes em ambulatório).

Não tendo sido realizado um estudo fatorial, manteve-se a estrutura fatorial original e a sua

consistência interna foi satisfatória, com a maioria das escalas e subescalas a apresentar valores

superiores a .70 (Lyrakos, 2011).

A versão italiana do PAI foi publicada por Zennaro e colaboradores em 2015 e mais tarde vali-

dada por Pignolo et al. (2018), com uma amostra de estandardização de 2578 participantes (992

de uma amostra comunitária, 479 de uma amostra clínica e 1107 de uma amostra universitária).

Ainda que os segundos autores tenham verificado, numa Análise Fatorial Confirmatória (AFC),

que o modelo inicialmente proposto por Morey tinha bom ajustamento, optaram por testar a

qualidade de um modelo de três fatores, mediante uma AFE e posterior AFC. Esta nova estrutura

de três fatores revelou melhores índices de ajustamento, pelo que a primeira dimensão está asso-

ciada a sintomatologia e mal-estar psicológico geral, a segunda a humor elevado e dominância e

a terceira ao uso de substâncias e psicopatia (Pignolo et al., 2018).

Ainda em 2015, o PAI foi validado para a população mexicana, por Cardenas e colegas (2015),

junto de uma amostra de 961 sujeitos da comunidade. Os autores realizaram uma AFE, levando

à eliminação de 123 itens, por falta de capacidade discriminativa dos itens, por baixa correlação

com os fatores que se propõem integrar ou porque alguns itens apresentaram cargas fatoriais ele-

vadas em mais do que um fator, obtendo-se uma versão de 221 itens. A eliminação deste número

significativo de itens levou a uma alteração da estrutura fatorial do inventário, nomeadamente

no que concerne às escalas de validade, que passaram a ser três (INF, PIM e NIM). Adicional-

mente, a eliminação de itens significou que as escalas SOM e SUI integrassem apenas três itens,

impossibilitando a construção de um modelo adequado, como se verificou numa AFC posterior.

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

A consistência interna desta versão variou entre os .14 (para a escala INF) e .76 (nas escalas SOM

e SUI).

A versão argentina do PAI (Stover et al., 2015) foi adaptada a partir da versão espanhola de

Ortiz-Tallo e colaboradores (2011), através de uma amostra constituída por 998 sujeitos da popu-

lação normal. Uma AFE das 22 escalas obteve uma solução de cinco fatores (i.e., mal-estar e sin-

tomatologia; impulsividade e inconsistência; isolamento social, problemas de adaptação à reali-

dade, interpessoal, falta de suporte social e desrespeito das normas; excesso de energia e falta

de empatia; desinteresse no tratamento e falta de sinceridade), enquanto a análise fatorial às 11

escalas clínicas identificou uma solução de três fatores (i.e., i. perturbações afetivas e de pen-

samento e sentimentos de ansiedade, ii. sintomatologia de externalização e iii. impulsividade e

inconsistência). Os valores de alfa de Cronbach foram de adequados, com uma média de .70 para

as escalas e de .64 para as subescalas, variando entre .60 e .86.

A versão iraniana do PAI (Akbari-Zardkhaneh & Tabatabaee, 2019), obtida através de uma

amostra de 462 estudantes universitários, revelou valores de consistência interna superiores a

.62 nas escalas e uma AFE reteve seis fatores (i.e., Tendência Antissocial, Depressão e Ansiedade,

Instabilidade de Emocional, Perturbações Psicóticas, Perturbações Psicossomáticas e Problemas

de Stress).

A versão coreana do PAI, inicialmente concebida em 2001 (Kim et al., 2001), foi recentemente

reavaliada do ponto de vista da sua estrutura fatorial (Lee et al., 2020; Yoon et al., 2020), com

recurso a uma amostra de 1279 sujeitos da população normal. A estrutura de três fatores da ver-

são coreana original (i.e., mal-estar e sintomatologia; abuso de substâncias; problemas compor-

tamentais e interpessoais) para as 22 escalas do PAI foi confirmada, no entanto uma AFC revelou

que os índices de ajustamento do modelo são pobres. Os alfas de Cronbach apresentaram uma

média de .78, com valores que variaram entre .44 e .88.

Outros estudos de adaptação do PAI incluem a versão vietnamita (Bach-Nguyen & Morey,

2018) e a versão canadiana (Jeffay et al., 2021) do inventário. No entanto, estas apresentam limita-

ções metodológicas, designadamente no que remete para as amostras utilizadas, com dimensões

aquém do ideal para estudos de estandardização (e.g., o estudo com a versão vietnamita do PAI

recorreu a uma amostra de 128 sujeitos da população geral e o estudo da versão canadiana utili-

zou uma amostra de 56 estudantes universitários). Uma vez que a literatura indica que amostras

inferiores a 200 participantes são inadequadas para estudos de validação e normalização de

instrumentos (Evers et al., 2013), os estudos acima referenciados não foram aprofundados neste

artigo.

Os diversos estudos de adaptação e validação do PAI realizados internacionalmente refor-

çam a validade do inventário e a sua capacidade de se adaptar a diversos contextos e culturas.

Não obstante, será de apontar que a maioria dos estudos fatoriais apenas realizaram análises

exploratórias, existindo ainda esforços de investigação a realizar no que se refere à confirmação

das estruturas adotadas nos diferentes países.

Na Tabela 2, é possível consultar os estudos onde foram realizadas análises fatoriais às 22

escalas globais ou, alternativamente, às 11 escalas clínicas do PAI, bem como uma síntese das

versões adaptadas do PAI.

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TABELA2

Síntese de Estudos de Validação e Estudos Fatoriais do PAI

Composição de Fatores

1. Mal-estar e sintomatologia

2. Acting out, impulsividade

3. Egocentrismo, exploração e hostilidade

4. Isolamento social

1. Mal-estar subjetivo, disrupção afetiva

2. Acting out, impulsividade

1. Acting out, hostilidade, impulsividade

2. Extroversão, apresentação positiva

3. Mal-estar generalizado

4. Tendências Antissociais

5. Ambiente e escolhas negativas

1. Mal-estar psicológico geral

2. Narcisismo e exploração

3. Comportamento irresponsável, impulsivo

4. Funcionamento interpessoal

1. Mal-estar psicológico geral

2. Narcisismo e exploração

3. Comportamento irresponsável, impulsivo

1. Conabilidade

2. Acomodação

3. Poder Social

4. Individualismo

N.º

Fatores

Método

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

AF (MV)

Rotação

oblíqua

FEP

Rotação

oblíqua

FEP

Rotação

oblíqua

ACP

Rotação

ortogonal

Escalas

22 escalas

11 escalas

clínicas

21 escalas (ICN

excluída)

22 escalas

11 escalas

clínicas

22 escalas

Amostra

2246

(1000 – amostra comunitária; 1246

– amostra clínica)

2246

(1000 – amostra comunitária; 1246

– amostra clínica)

221

(170 – amostra comunitária;

51 – amostra clínica)

168

(amostra comunitária)

168

(amostra comunitária)

1747

(580 – amostra comunitária

de Hong Kong; 1167 – amostra

comunitária da República Popular

da China)

País

Estados Unidos

da América

Estados Unidos

da América

Austrália

Estados Unidos

da América

Estados Unidos

da América

China

Referência

Morey (1991)

Boyle & Lennon (1994)

Deisinger (1995)

Cheung et al. (1996)

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

Composição de Fatores

1. Problemas emocionais

2. Problemas comportamentais

1. Mal-estar e sintomatologia

2. Acting out, impulsividade

3. Egocentrismo, exploração e hostilidade

4. Isolamento social

1. Mal-estar subjetivo, disrupção afetiva

2. Frieza interpessoal, desconança,

distanciamento social

3. Acting out

4. Calosidade, hostilidade, egocentrismo,

exploração

5. Validade

1. Mal-estar psicológico não especicado

2. Alienação, desconexão, desconança

3. Acting out, irresponsabilidade, hostilidade

4. Abuso de substâncias, respostas

idiossincráticas

1. Mal-estar psicológico não especicado,

disrupção afetiva

2. Acting out, irresponsabilidade, hostilidade

3. Abuso de substâncias

1. Mal-estar e sintomatologia

2. Acting out, impulsividade

3. Egocentrismo, exploração e hostilidade

4. Isolamento social

N.º

Fatores

Método

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

Escalas

11 escalas

clínicas

22 escalas

11 escalas

clínicas

22 escalas

Amostra

1747

(580 – amostra comunitária

de Hong Kong; 1167 – amostra

comunitária da República Popular

da China)

2212

(amostra comunitária)

238

(amostra clínica)

432

(amostra clínica)

432

(amostra clínica)

749 (amostra comunitária)

País

China

Coreia do Sul

Canadá

Estados Unidos

da América

Estados Unidos

da América

Alemanha

Referência

Cheung et al. (1996)

Kim et al. (2001)

Tasca et al. (2002)

Karlin et al. (2005)

Karlin et al., (2005)

Groves & Engel (2007)

PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023 • pp. 21-53

Mauro Paulino, Mariana Moniz, Octávio Moura, Daniel Rijo, Mário R. Simões

Composição de Fatores

1. Mal-estar subjetivo, disrupção afetiva

2. Acting out, impulsividade

1. Mal-estar generalizado

2. Humor elevado e dominância

3. Abuso de substâncias e psicopatia

1. Mal-estar e sintomatologia

2. Acting out, impulsividade

3. Egocentrismo, exploração e hostilidade

4. Isolamento social

1. Mal-estar e sintomatologia

2. Impulsividade e acting out

3. Egocentrismo, abuso e exploração nas

relações

4. Isolamento social e suscetibilidade/

hipersensibilidade nas relações

5. Descuidado

1. Mal-estar generalizado

2.Acting out

3. Isolamento social

4. Vulnerabilidade ao abuso de substâncias

5. Respostas aleatórias

1. Comportamentos internalizantes

2. Comportamentos externalizantes

N.º

Fatores

Método

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

oblíqua

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

AFC

ACP

Rotação

ortogonal

AFC

Escalas

11 escalas

clínicas

22 escalas

11 escalas

clínicas

Amostra

749 (amostra comunitária)

227

(amostra clínica)

1870

(1120 – amostra comunitária; 750 –

amostra clínica)

1949

(940 – amostra comunitária; 1009

– amostra clínica)

464

(amostra clínica)

464

(amostra clínica)

País

Alemanha

Estados Unidos

da América

Grécia

Espanha

Estados Unidos

da América

Estados Unidos

da América

Referência

Groves & Engel (2007)

Hoelzle & Meyer

(2009)

Lyrakos (2011)

Ortiz-Tallo (2011)

Busse et al. (2014)

PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023 • pp. 21-53

O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

Composição de Fatores

1. Mal-estar subjetivo e sintomatologia

2. Impulsividade e inconsistência

3. Isolamento social, ideação extravagante,

diculdades na leitura da realidade,

desconança, falta de suporte social e

desrespeito das normas

4. Ausência de empatia, excesso de energia e

impulsividade

5. Desinteresse pelo tratamento, falta de

sinceridade e imagem negativa/positiva

1. Perturbações afetivas e de pensamento e

sintomas de ansiedade

2. Sintomatologia de externalização

3. Impulsividade e inconsistência

1. Mal-estar e sintomatologia

2. Acting out, impulsividade

3. Egocentrismo, exploração e hostilidade

4. Isolamento social

1. Sintomatologia e mal-estar generalizado

2. Humor elevado e dominância

3. Abuso de substâncias e psicopatia

N.º

Fatores

Método

AFC

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

ortogonal

ACP

Rotação

oblíqua

Escalas

22 escalas

11 escalas

clínicas

22 escalas

Amostra

961

(amostra comunitária)

998

(amostra comunitária)

998

(amostra comunitária)

2578

(992 – amostra comunitária; 479

– amostra clínica; 1107 – amostra

universitária)

128

(amostra comunitária)

1538

(amostra comunitária)

País

México

Argentina

Itália

Vietname

Itália

Referência

Cardenas et al. (2015)

Stover et al. (2015)

Zennaro et al. (2015)

Bach-Nguyen & Morey

(2018)

Pignolo et al. (2018)

PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023 • pp. 21-53

Mauro Paulino, Mariana Moniz, Octávio Moura, Daniel Rijo, Mário R. Simões

Composição de Fatores

1. Tendência antissocial

2. Depressão e ansiedade

3. Instabilidade emocional e de humor

4. Perturbação psicótica

5. Perturbação psicossomática

6. Problemas relacionados com o stress

1. Sintomatologia e mal-estar generalizado

2. Comportamentos impulsivos e antissociais

3. Abuso de substâncias e irresponsabilidade

4-Dominância energética

1. Sintomatologia e mal-estar generalizado

2. Comportamentos impulsivos e antissociais

3. Abuso de substâncias

1. Mal-estar e sintomatologia

2. Abuso de substâncias

3. Problemas comportamentais e

interpessoais

Nota. ACP: Análise de Componentes Principais; FEP: Análise em Fatores Principais; AF: Análise Fatorial; MV: Máxima Verossimilhança; ESEM: Modelo de equação estrutural exploratória; TR: Target

Rotation.

N.º

Fatores

Método

ACP

Rotação

ortogonal

ESEM

(MV)

ESEM

(MV)

ACP

Rotação

oblíqua

Escalas

22 escalas

11 escalas

clínicas

22 escalas

Amostra

462

(amostra universitária)

811

(amostra forense)

811

(amostra forense)

1263

(amostra comunitária)

1279

(amostra comunitária)

(amostra universitária)

País

Irão

Espanha

Coreia do Sul

Canadá

Referência

Akbari-Zardkhaneh &

Tabatabaee (2019)

Burneo-Garcés et al.

(2020)

Burneo-Garcés et al.

(2020)

Lee et al. (2020)

Yoon et al. (2020)

Jeay et al. (2021)

PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023 • pp. 21-53

O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

Outras Versões do PAI

A criação do PAI foi acompanhada pelo desenvolvimento de versões alternativas do inventá-

rio, concebidas para facilitar os processos de avaliação em contextos específicos, ou para ajustar

o instrumento a amostras específicas. De seguida, serão descritas a versão breve, a versão de

screening e a versão para adolescentes do PAI.

Inventário de Avaliação de Personalidade – Versão Breve (PAI-SF; Personality Assessment

Inventory – Short Form)

Uma vez que os primeiros 160 itens do PAI revelaram as correlações item-total mais elevadas,

foi possível construir uma versão breve do PAI (PAI-SF) a partir destes, inicialmente concebida

para auxiliar técnicos em circunstâncias específicas (Sinclair et al., 2010).

Há várias situações para as quais o uso da versão breve do PAI está indicado. Em primeiro

lugar, em avaliações neuropsicológicas onde são aplicadas baterias de testes cognitivos, morosos

e exigentes poderá ser útil uma medida breve de rastreio de psicopatologia e do seu eventual

impacto no funcionamento cognitivo, ou na identificação de sujeitos que necessitam de uma ava-

liação mais completa (Frazier et al., 2006). Uma versão breve permite também que sujeitos mais

suscetíveis ao cansaço (e.g., sujeitos mais velhos), ou sujeitos com níveis intelectuais inferiores

possam ser avaliados, constituindo, pela sua rápida administração, uma ferramenta útil aquando

da realização de investigações (Frazier et al., 2006; Weiner & Greene, 2017).

A consistência interna das 20 escalas da versão breve apresentou uma média de .73 e a média

do teste-reteste é de .77. Complementarmente, as correlações com a versão original do PAI tive-

ram uma média de .90, indicando que as pontuações da versão breve são uma aproximação

razoável às pontuações da versão original (Morey, 1991).

Não obstante as suas qualidades psicométricas e práticas, a versão breve do PAI tem algumas

limitações, entre as quais o facto de conter apenas 20 das 22 escalas originais, estando as escalas

ICN e STR ausentes. A ausência destas duas escalas não só enfraquece a deteção de perfis váli-

dos, como põe em causa a estrutura fatorial inicialmente proposta para o inventário. Acresce

que, nesta versão, algumas escalas têm apenas quatro itens, o que poderá diminuir a fiabilidade

das mesmas (Frazier et al., 2006).

De modo geral, o PAI-SF constitui uma medida útil na monitorização e rastreio rápido da

personalidade, mas o seu uso em contextos de tomada de decisão não é aconselhado, pelo que

não pode ser encarado como um substituto da administração da versão completa do inventário

(Morey, 1991), devendo a sua utilização ser ponderada em função das características do caso e da

finalidade da avaliação em causa.

Screener de Avaliação da Personalidade (PAS; Personality Assessment Screener)

O Screener de Avaliação da Personalidade (PAS) foi desenvolvido por Morey em 1997 para

detetar o risco de problemas emocionais e comportamentais. É um instrumento constituído

por 22 itens, extraídos do PAI. Os 22 itens organizam-se numa estrutura de 10 domínios (i.e.,

afeto negativo, acting out, problemas de saúde, traços psicóticos, isolamento social, controlo

hostil, ideação suicida, alienação, problemas com álcool e controlo da raiva), com o objetivo de

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Mauro Paulino, Mariana Moniz, Octávio Moura, Daniel Rijo, Mário R. Simões

discriminar os sujeitos que experienciam disfunção emocional e comportamental (Kelley et

al., 2016; Morey, 1997).

As pontuações brutas obtidas no PAS são somadas para determinar a pontuação total, por

sua vez, convertida em pontuação P (i.e., probability values – probability estimates) que indica a

probabilidade de identificação de psicopatologia significativa (nota T >70), caso fosse adminis-

trada a versão completa do PAI (Morey, 1997). Complementarmente, as pontuações brutas podem

ser categorizadas em níveis de risco: baixo (≤ 12), normal (13-15), leve (16-18), moderado (19-23),

elevado (24-44) ou extremo (≥ 45) (Kelley, 2016).

O PAS demonstrou uma adequada validade concorrente, incluindo correlações moderadas

com medidas de mal-estar (e.g., ansiedade, raiva), doença mental severa (e.g., psicose), abuso de

substâncias e perturbações da personalidade (e.g., Morey, 1997; Porcerelli et al., 2012). Em con-

texto forense, mostrou forte correlação com medidas relevantes, tais como o Inventário de Perso-

nalidade Psicopática (PPI) (r = .60), mas fraca associação com a Escala de Avaliação da Psicopatia

de Hare – Versão Reduzida (PCL-R) (r = .19) (Kelley et al., 2018). Num estudo de Kelley e colabora-

dores (2016), a consistência interna do instrumento foi modesta (.67).

O PAS é um instrumento rápido de administrar (os respondentes demoram, em média, cinco

minutos a completá-lo) e esta brevidade constitui uma mais-valia, permitindo a sua aplicação em

contextos com restrições temporais, onde não há possibilidade de administrar instrumentos mais

exaustivos de avaliação da personalidade (Edens et al., 2019; Kelley et al., 2018). É considerada

uma medida útil na identificação de esquizofrenia (e.g., Christensen et al., 2006), de perturbações

emocionais, da personalidade e de consumo de substâncias (e.g., Creech et al., 2010; Porcerelli

et al., 2012), assim como de sintomas dissociativos (e.g., McLeod et al., 2004), de depressão e de

ideação suicida em reclusos (e.g., Harrison & Rogers, 2007; Truong et al., 2022). O PAS poderá ser

ainda utilizado para identificar situações de abuso na infância e experiências de violência nas

relações íntimas (e.g., Porcerelli et al., 2015).

Não obstante as suas qualidades, o instrumento foi concebido para a utilização em contextos

de triagem, não devendo constituir a única base para a tomada de decisões clínicas significativas

(Morey, 1997).

Inventário de Avaliação de Personalidade para Adolescentes (PAI-A; Personality Assessment

Inventory – Adolescent)

O desenvolvimento de uma versão do PAI para adolescentes foi iniciado em 1999, pelas mãos

de Morey, tendo sido mais tarde publicado (Morey, 2007b). Aqui, o objetivo era explorar a aplicabili-

dade de uma versão paralela à dos adultos, mantendo a estrutura e, se possível, os mesmos itens. A

construção do PAI-A necessitou de uma adaptação dos itens da versão adulta com vista a que o con-

teúdo fosse relevante e significativo para amostras mais jovens. Deste modo, o objetivo foi garan-

tir que os itens selecionados eram interpretativamente comparáveis entre as amostras de adultos

e adolescentes, numa tentativa de garantir a continuidade de interpretação entre os dois instru-

mentos. Dos itens selecionados do PAI original, poucos necessitaram de ser rescritos, tendo sido

transformados em equivalentes próximos dos originais (Meyer et al., 2015; Weiner & Greene, 2017).

O PAI-A inclui 264 itens, tendo sido validado junto de uma amostra de 707 adolescentes

da comunidade e 1160 adolescentes utentes em contextos clínicos ou correcionais, com ida-

des compreendidas entre os 12 e os 18 anos (Meyer et al., 2015). O processo interpretativo do

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

PAI-A é igual ao da versão para adultos. Num estudo de Preston e colaboradores (2020), o alfa de

Cronbach da versão para adolescentes variou entre .47, obtido na subescala BOR-N, e .87, obtido

na escala ANX.

O PAI em Portugal: Estudos de validação

O início do processo de validação do PAI para a população portuguesa teve início em 2018,

no âmbito de um projeto de Doutoramento em Psicologia Forense, na Faculdade de Psicologia e

de Ciências da Educação da Universidade de Coimbra (FPCE-UC), por Mauro Paulino e sob orien-

tação de Mário. R. Simões, Daniel Rijo e Octávio Moura, com o título “Inventário de Avaliação

da Personalidade (PAI): Estudos de validação em contextos forenses”. A finalidade dos estudos

portugueses é a adaptação do PAI e suas versões reduzidas (i.e., PAI-SF e PAS) aos contextos

comunitário e forense.

Foi recolhida amostra proveniente da população geral através de aplicação online do inven-

tário (amostra não clínica da população geral constituída por 900 participantes), assim como

amostras provenientes de contextos forenses, para a realização de diversos estudos de validação,

incluindo mulheres vítimas de violência doméstica, agressores em contexto de reclusão, proge-

nitores em litígio nos Tribunais de Família e Menores e profissionais forenses (i.e., Juízes, Procu-

radores e Advogados).

O processo de validação do PAI para Adolescentes (PAI-A) irá, de igual modo, iniciar-se no

final de 2023, estando já formalizado contrato com o respetivo grupo editorial.

Conclusões

Publicado, em 1991, nos Estados Unidos da América, pelo trabalho de Leslie Morey, o PAI é um

instrumento com múltiplas potencialidades (e.g., rapidez de administração, simplicidade de cota-

ção). Constitui uma melhoria em relação a outros instrumentos de avaliação da personalidade,

devido à sua base estatística e teórica que garante a não sobreposição de itens, assim como coro-

lário do seu processo de construção, onde as dimensões avaliadas foram selecionadas com base

na sua importância para a concetualização diagnóstica e na sua relevância para a prática clínica.

A sua utilidade numa multiplicidade de contextos tem sido exaustivamente reportada na

literatura (e.g., Humenik et al., 2019; Morey & McCredie, 2020), tendo recebido especial atenção

em contextos clínicos e forenses. Diversos estudos têm reforçado a sua validade e adequadas pro-

priedades psicométricas, não obstante as discussões em torno da solução fatorial mais adequada

para o inventário. Tais discussões são comuns na área da adaptação e validação de instrumen-

tos de avaliação psicológica, onde as características das amostras estudadas e as metodologias

empregues poderão afetar a estrutura fatorial de um dado instrumento.

O PAI beneficia de um conjunto de índices suplementares, úteis para a avaliação de outras

dimensões clínicas, entre as quais o risco de suicídio, o risco de violência, o underreporting de

sintomatologia e a simulação de sintomas. Atualmente, o recurso a estes índices está, em grande

parte, padronizado, auxiliando os técnicos a interpretar os perfis do PAI (Morey, 2007a) e a sua

utilidade é reconhecida em múltiplos contextos de trabalho, nomeadamente o forense, onde a

avaliação da violência, defensividade e simulação de sintomas é de especial importância.

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Mauro Paulino, Mariana Moniz, Octávio Moura, Daniel Rijo, Mário R. Simões

Em relação a outros instrumentos de avaliação da personalidade (e.g., MMPI-2 e MCMI-

-III), o PAI beneficia de um conjunto de mais-valias, entre as quais o facto de não permitir a

sobreposição de itens (e.g., Wise et al., 2010). Em relação ao MMPI-2, designadamente, detém uma

administração, resposta, cotação e interpretação de resultados mais ágil e célere (Boyle & Len-

non, 1994; Weiner & Greene, 2017). Por sua vez, em comparação com o MCMI-III, é mais fácil de

interpretar, na medida em que a denominação das suas escalas é mais intuitiva (ao contrário das

escalas do MCMI, que são baseadas nas teorias de personalidade de Millon). Adicionalmente, ao

contrário das escalas de Millon, o PAI beneficia de apenas uma versão, não estando dependente

das frequentes atualizações a que o MCMI está sujeito, devido à sua necessidade de acompanhar

as atualizações do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM) (Gross-

man & Amendolace, 2017).

A existência de versões alternativas do inventário, por sua vez, reforça o interesse gene-

ralizado em utilizar o PAI noutros contextos, designadamente em contextos de monitorização

ou aplicação rápida (recorrendo, para isso, ao PAI-SF ou ao PAS), ou até mesmo com adolescentes

(recorrendo, para tal, ao PAI-A).

Não obstante as mais-valias que trouxe à avaliação da personalidade, têm sido identifica-

das algumas limitações na literatura em relação ao PAI. Em primeiro lugar, a natureza de muitos

dos itens do PAI remete para temas potencialmente sensíveis (e.g., consumo de substâncias; pro-

blemas de ordem sexual), o que pode levar a que alguns sujeitos não respondam honestamente

(Boyle & Lennon, 1994).

Outra limitação diz respeito à capacidade de leitura dos respondentes. O manual do PAI

indica que este é adequado para sujeitos com capacidade de leitura correspondente ao 4º ano

de escolaridade (ou superior). Todavia, sabe-se que a capacidade de leitura e de compreensão

das pessoas é tendencialmente inferior ao seu nível de escolaridade, pelo que é aconselhada a

administração de testes de compreensão de leitura em casos de suspeita de incompreensão em

sujeitos com uma escolaridade igual ou inferior ao 4º ano de escolaridade, no sentido de verificar

a viabilidade da aplicação do PAI (Morey & Boggs, 2003).

Os estudos que analisaram a estrutura fatorial do PAI têm apresentado resultados incon-

sistentes. Enquanto alguns estudos são convergentes com a estrutura fatorial inicialmente pro-

posta por Morey (1991) (e.g., Burneo-Garcés et al., 2020; Deisinger, 1995; Groves & Engel, 2007;

Karlin et al., 2005), outros defendem uma alternativa de três fatores (e.g., que avaliam, de forma

independente, i) mal-estar generalizado, ii) humor elevado e dominância, e iii) abuso de substân-

cias e psicopatia) (e.g., Hoelzle & Meyer, 2009; Yoon et al., 2020; Pignolo et al., 2018), bem como

estruturas fatoriais alternativas (e.g., Akbari-Zardkhaneh & Tabatabaee, 2019; Bach-Nguyen &

Morey, 2018; Boyle & Lennon, 1994; Ortiz-Tallo, 2011; Stover et al., 2015; Tasca et al., 2002), com

destaque para a proposta de Ortiz-Tallo (2011), que aponta para a presença de cinco fatores (i.e.,

mal-estar e sintomatologia; impulsividade e acting out; egocentrismo, abuso e exploração nas

relações; isolamento social e suscetibilidade/hipersensibilidade nas relações; descuido).

Deisinger (1995) contesta que a própria rotação ortogonal (i.e., varimax) utilizada por

Morey (1991) para a extração de fatores é inadequada, argumentando que as categorias diagnós-

ticas avaliadas pelo PAI não são independentes e que, pelo contrário, existe comorbilidade entre

vários tipos de psicopatologia (e.g., ansiedade e depressão). Esta perspetiva, porém, não reúne

consenso entre os autores (e.g., Hoelzle & Meyer, 2009).

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O Inventário de Avaliação da Personalidade (PAI): Contributos para a avaliação psicológica em Portugal

Todavia, de modo geral, as estruturas fatoriais do PAI obtidas em amostras não-clínicas pare-

cem ser mais consistentes do que as obtidas em amostras clínicas. Hoelzle e Meyer (2009) suge-

rem duas hipóteses interpretativas para esta discrepância, uma baseada nas amostras e uma

outra nas diferenças metodológicas. Por um lado, estes autores defendem que os diferentes resul-

tados se poderão dever às próprias características dos participantes de cada estudo (e.g., se são

indivíduos de amostras clínicas ou sujeitos de amostras da comunidade; se são amostras consti-

tuídas por apenas um sexo ou se integram participantes do sexo feminino e masculino). Por outro

lado, diferentes decisões metodológicas (e.g., número de escalas do PAI usadas nos estudos; pro-

cedimentos de análise da validade de constructo; procedimentos de análise fatorial utilizados)

podem levar aos distintos resultados observados nas diferentes investigações.

Em Portugal, a impossibilidade de acesso a amostras da Polícia de Segurança Pública, da

Guarda Nacional Republicana e da Polícia Judiciária significa uma escassez de estudos com esta

população. Por conseguinte, não se beneficia dos potenciais contributos já identificados em lite-

ratura da especialidade, nomeadamente, no que diz respeito à seleção de candidatos a órgãos de

polícia criminal, considerando variáveis como a agressão, o funcionamento antissocial, a insu-

bordinação e as queixas de cidadãos (Weiss et al., 2005), assim como na avaliação de risco de

suicídio (Miller, 2005; Roberts, 2022), atendendo às expressivas taxas de suicídio nas forças de

segurança.

No entanto, a nível internacional, a sua disseminação tem sido evidente, pelo crescente

número de países que o têm adaptado às suas populações, alterando-o consoante as especifici-

dades culturais destas, mas, fundamentalmente, mantendo a sua base teórica e empírica. Este

crescimento substancial do número de validações do PAI a diferentes países releva para a uti-

lidade de validar o PAI para a população portuguesa, proporcionando, assim, um instrumento

robusto, válido e fiável de avaliação da personalidade. O PAI será um instrumento útil para a

compreensão do funcionamento dos sujeitos e para a delineação de planos de intervenção psi-

cológica adequados e ajustados às patologias e características de personalidade idiossincráticas

de cada pessoa.

A concretização da validação do PAI para a realidade nacional constitui um passo de enorme

relevância para a Psicologia em Portugal, dada a urgência de instrumentos de avaliação da per-

sonalidade adaptados e validados para a população portuguesa com evidência empírica de uti-

lidade prática em diferentes contextos. Inclusive, no plano deontológico, na medida em que “Os/

as psicólogos/as utilizam instrumentos de avaliação que foram objeto de investigação científica

prévia fundamentada, e que incluem estudos psicométricos relativos à validade e fiabilidade

dos seus resultados com pessoas de populações específicas examinadas com esses instrumentos,

bem como dados atualizados e representativos de natureza normativa” (Princípio 4.6 – Instru-

mentos do Princípio Específico 4 – Avaliação Psicológica, do Código Deontológico da Ordem dos

Psicólogos Portugueses; Ordem dos Psicólogos Portugueses, 2021, p.112).

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REGULAÇÃO EMOCIONAL, ESTRATÉGIAS DE COPING

ESOBRECARGA DE CUIDADORES INFORMAIS DE PESSOAS

COMDEMÊNCIA

EMOTIONAL REGULATION, COPING STRATEGIES AND BURDEN OF

INFORMAL CAREGIVERS OF PERSONS WITH DEMENTIA

Ana Madalena Ribeiro Mateus1, Fernanda Lyrio Heinzelmann2, Rute Brites3,

Tânia Brandão4, Odete Nunes5, João Hipólito6

PSIQUE • EISSN 21834806 • VOLUME XIX • ISSUE FASCÍCULO 2

1ST JULY JULHO  31ST DECEMBER DEZEMBRO 2023 • PP. 5473

DOI: https://doi.org/10.26619/2183-4806.XIX.2.3

Submited on 05/09/2021 Submetido a 05/09/2021

Acceptted on 28/02/2023 Aceite a 28/02/2023

Resumo

Antecedentes: ao avançar para uma sociedade mais envelhecida, muitas pessoas confron-

tam-se com a necessidade de assumir a tarefa de cuidar informalmente de pessoas com demên-

cia. Os sintomas neuropsiquiátricos destas pessoas são desafios para os cuidadores e desenca-

deiam vivências de sobrecarga. Contudo, a diversidade de respostas entre cuidadores sugere que

recursos pessoais poderão ser protetores da sua saúde mental.

Objetivos: este estudo procurou averiguar a existência de diferenças entre as estratégias de

coping e de regulação emocional utilizadas pelos cuidadores informais de pessoas com demência

e indivíduos não cuidadores. Examinou ainda se estas variáveis mediavam a relação entre sinto-

mas neuropsiquiátricos (pessoas com demência) e sobrecarga (cuidadores).

Método: 138 participantes, divididos em dois grupos (cuidadores informais e pessoas com

demência, e não cuidadores) responderam ao Questionário de Regulação Emocional e à Escala

Toulosiana de Coping (versão reduzida). A Entrevista de Zarit de Sobrecarga do Cuidador (versão

breve) e o Inventário Neuropsiquiátrico (versão breve) foram respondidos pelo grupo dos cuida-

dores.

Resultados: verificaram-se diferenças significativas entre os grupos relativamente à estra-

tégia de Supressão Emocional, com valores superiores para os cuidadores. Nas estratégias de

coping não foram encontradas diferenças significativas. No grupo dos cuidadores verificou-se

1 Universidade Autónoma de Lisboa. anitamadalena96@gmail.com

2 CIP-Centro de Investigação em Psicologia da Universidade Autónoma de Lisboa. flyrio@autonoma.pt

3 CIP-Centro de Investigação em Psicologia da Universidade Autónoma de Lisboa. rbrites@autonoma.pt

4 CIP-Centro de Investigação em Psicologia da Universidade Autónoma de Lisboa . tbrandao@autonoma.pt

5 CIP-Centro de Investigação em Psicologia da Universidade Autónoma de Lisboa. onunes@autonoma.pt

6 CIP-Centro de Investigação em Psicologia da Universidade Autónoma de Lisboa. jhipolito@utonoma.pt

Corresponding author: Rute Brites, CIP-Centro de Investigação em Psicologia da Universidade Autónoma de Lisboa, rbrites@

autonoma.pt

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Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

ainda que, a um aumento dos sintomas neuropsiquiátricos, correspondeu um aumento da sobre-

carga. Contudo, estratégias de coping e de regulação emocional não mediaram esta relação.

Conclusões: o ato de cuidar de alguém com demência pode causar grande sobrecarga, sobre-

tudo na presença de sintomas neuropsiquiátricos. Oferecer recursos adequados aos cuidadores

pode contribuir para uma maior adaptação na realização desta tarefa.

Palavras-Chave: Cuidador Informal; Demência; Sobrecarga; Coping; Regulação Emocional.

Abstract

Background: As we move towards an aging society, more people face the need of taking

the task of caring for persons with dementia. These people’ neuropsychiatric symptoms are

challenging for caregivers and trigger an extreme burden. However, the diversity of responses

among caregivers suggests that personal resources may be protective of their mental health.

Objective: this study sought to ascertain whether there were differences between the cop-

ing and emotion regulation strategies used by informal caregivers of persons with dementia and

non-caregivers. It also examined whether these variables mediated the relationship between

neuropsychiatric symptoms (persons with dementia) and burden (caregivers).

Method: 138 participants, divided into two groups (informal caregivers and dementia per-

sons, and non-caregivers) answered the Emotional Regulation Questionnaire and the Toulosian

Coping Scale (short version). The Zarit Caregiver Burden Interview (short version) and the Neu-

ropsychiatric Inventory (short version) were answered by the caregivers.

Results: There were significant differences between groups regarding the Emotional Sup-

pression strategy, with higher values for the caregivers. No significant differences were found

in the coping strategies. It was also found that an increase in neuropsychiatric symptoms corre-

sponded to an increase in burden. However, coping strategies and emotional regulation did not

mediate the relationship between neuropsychiatric symptoms and caregivers’ burden.

Conclusions: The act of caring can cause great burden. Providing adequate resources to

caregivers can help them choose more adaptive caregiving strategies and support the burden

they are subjected to.

Keywords: Informal Caregiver; Dementia; Burden; Coping; Emotional Regulation.

O envelhecimento demográfico tem vindo a apresentar-se como um fenómeno irreversível

da sociedade trazendo, consequentemente, novos objetivos a nível social, económico e de saúde

(Miladinov, 2021; Santos et al, 2007). Tal fenómeno deve-se a uma decrescente taxa de mortali-

dade, consequente ao aumento da esperança média de vida e a um igual decréscimo da taxa de

natalidade, bem como ao grande número de emigrantes nas décadas de 60 e 70 (Pascual-Saez et

al., 2020; Paúl, 2005).

Com a evolução da ciência, da tecnologia e da medicina houve um prolongamento da vida

da população, fazendo com que a pirâmide etária se invertesse ao longo do tempo, e construísse

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Ana Madalena Ribeiro Mateus, Fernanda Lyrio Heinzelmann, Rute Brites, Tânia Brandão, Odete Nunes, João Hipólito

um novo perfil demográfico assinalado pelo crescente envelhecimento dos portugueses (Lemos,

2013; Monteiro et al., 2021). Em 2001, o número de pessoas idosas superou o número de jovens

em Portugal e, desde então, tal proporção segue a aumentar (Monteiro et al., 2021; Moreira, 2020).

Segundo as projeções do Instituto Nacional de Estatística [INE] (2017), estima-se que, entre 2015

e 2080, o número da população idosa aumente de 2.1 para 2.8 milhões. Como consequência, tam-

bém o índice de dependência duplicará, passando de 26 para 58 idosos por cada 100 sujeitos

ainda em idade ativa.

Apesar de o processo de envelhecimento não estar necessariamente relacionado com a

dependência, tendencialmente haverá uma maior probabilidade de risco em relação ao desen-

volvimento de doenças crónicas-degenerativas. Entre estas, a demência, comprometendo a capa-

cidade funcional e levando a um aumento do risco da dependência de um cuidador (Brites et

al., 2020; Perry-Duxbury et al., 2021). Esse cuidador é, na maior parte das vezes, um cuidador

informal.

Habitualmente, os cuidadores informais são familiares, amigos ou vizinhos, sendo mais

comum o cônjuge ou filhos, os quais ficam comprometidos pela tarefa de prestar cuidados regu-

lares não remunerados (Brites et al., 2020; Khalaila & Cohen, 2016; Perry-Duxbury et al., 2021;

Wiegelmann et al., 2021). O cuidador informal convive diariamente com a pessoa de quem cuida,

uma vez que este necessita de ajuda numa diversidade de cuidados, nomeadamente no que toca

à higiene, à alimentação e ao regime terapêutico. Neste sentido, o papel do cuidador informal

passa por assegurar a sobrevivência e a manutenção dos cuidados do doente (Araújo et al., 2009;

Figueiredo, 2007; Sequeira, 2010b; WHO, 2012).

A tarefa de cuidado – e especificamente a prestação de cuidados a pessoas com demência -

constitui um desafio muito exigente para o cuidador a vários níveis, tais como, pessoal, familiar,

social, laboral e financeiro (Brites et al., 2020; Gérain & Zech, 2019; Leininger & McFarland, 2002;

Ricarte, 2009). A investigação tem demonstrado, contudo, a importância das diferenças indivi-

duais na gestão desta tarefa.

Se, por um lado, alguns estudos revelam que existem cuidadores que conseguem identifi-

car aspetos positivos associados ao cuidado (Aperta, 2015; Bertrand et al., 2006; Galvis & Cór-

doba, 2016; Pinquart & Sörensen, 2003), por outro, vários cuidadores evidenciam as consequên-

cias negativas que advêm da prestação dos cuidados, descrevendo sintomas de fadiga, stresse,

depressão, ansiedade, hostilidade, raiva, frustração, culpa, medo, solidão, pessimismo, diminui-

ção da autoestima (Cohen, 2000; Lage, 2005; Liu & Gallagher-Thompson, 2009; Peeters et al., 2010)

e sobrecarga (Gérain & Zech, 2019).

A sobrecarga, definida como “os problemas físicos, psicológicos ou emocionais, sociais e

financeiros que podem ser sentidos por membros da família que cuidam de adultos idosos defi-

cientes” (George & Gwyther, 1986, p. 253) é uma variável que advém da tarefa difícil de cuidar

de alguém. Associa-se ao sentimento que é percebido pelos cuidadores, relacionando-se com o

impacto negativo e as consequências originadas pelo excesso de atividades que poderão desen-

cadear stresse e outros efeitos negativos (Brites et al., 2020; Gérain & Zech, 2019; Luzardo et al.,

2006; Zarit & Zarit, 1983). Além disso, está associada a uma grande vulnerabilidade dos cuida-

dores e a problemas de saúde tais como hipertensão, depressão, problemas inflamatórios e arti-

culatórios, problemas digestivos, alterações a nível do sono e problemas respiratórios (Cupertino

et al., 2006; Monis et al., 2005; Ory et al., 2000; Seima & Lenardt, 2011; Wiegelmann et al., 2021).

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Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

São vários os aspetos que poderão influenciar o nível de sobrecarga: o nível de cuidados

que a pessoa com demência exige e os seus problemas comportamentais, a ausência de conhe-

cimentos, as competências do cuidador informal, o suporte social, como a falta de apoio formal,

informal e familiar, a duração da prestação de cuidados, as estratégias de coping adotadas pelo

cuidador (Cruz et al., 2010; Gérain & Zech, 2019; Lage, 2005) ou a regulação emocional (Brites et

al., 2020; Li & Lewis, 2013; Zhang et al., 2020). Na medida em que a experiência de cuidar de uma

pessoa com demência é uma experiência complexa e variada, é impossível adotar um padrão

único de adaptação e coping. Importa, assim, perceber que tipo de recursos os cuidadores infor-

mais possuem para lidar e adaptar-se à situação (Perry-Duxbury et al., 2020).

O coping consiste no conjunto de estratégias que as pessoas adotam para fazer frente a situa-

ções consideradas ameaçadoras. A abordagem de Esparbés, Sordes-Arder e Tap (1993) caracte-

riza as estratégias de coping como multidimensionais, uma vez que tratam o comportamento

humano em três dimensões: comportamental (processos através dos quais a pessoa prepara e

gere as ações), cognitiva (forma como é tratada a informação referente ao acontecimento e se

readapta) e afetiva (emoções e os sentimentos). Da intersecção entre estas dimensões emanam

diversas estratégias, algumas das quais são percebidas como “positivas”, isto é, mais adaptativas

e outras como “negativas” ou menos adaptativas (Pronost & Tap, 1996; Tap et al., 2005).

Alguns cuidadores informais poderão experienciar uma certa desorganização pessoal, asso-

ciada a sentimentos de tensão e mal-estar. Isto leva-os a adotar determinadas estratégias de

coping com um de dois resultados, uma adaptação positiva ou um ajustamento prejudicial, asso-

ciado a estados emocionais negativos (Figueiredo, 2007; Loureiro, 2009; Martins et al., 2003). A

experiência de cuidar de uma pessoa com demência desencadeia, igualmente, diversas emoções.

A forma como os cuidadores gerem essas emoções, isto é, as estratégias de regulação emocional

que utilizam, pode influenciar, igualmente, a sua saúde mental.

A regulação emocional refere-se às formas utilizadas pelos indivíduos para influenciar as

próprias emoções, quando surgem, e como são vivenciadas e expressas (Gross, 1998a, p. 275).

É um processo contínuo, dinâmico e responsivo a todas as vivências emocionais, implicando

“processos intrínsecos e extrínsecos responsáveis pela monitorização, avaliação e modificação

das reações emocionais, especialmente a sua intensidade e temporalidade, de forma a realizar

os objetivos pessoais” (Thompson, 1994, p. 27-28). Esta, envolve não só a modulação da ativação

emocional, como também, a consciência, a compreensão, a aceitação das emoções, a utilização

de estratégias para regular as mesmas, a capacidade de inibir ou ter determinados comporta-

mentos, de maneira a conseguir atingir os objetivos e as exigências circunstanciais, podendo

a ausência destas demonstrar limitação na regulação emocional (Gratz, 2007; Gratz & Roemer,

2004; Rothbart & Posner, 2006).

O processo de regulação emocional é complexo e depende de vários fatores, biológicos,

cognitivos, emocionais, culturais e, depende também, da própria vivência da pessoa (Diamond

& Aspinwall, 2003; Garnefskig et al., 2001; Sá, 2002; Thompson et al., 2008). Contudo, no âmbito

da investigação, as estratégias de regulação emocional que conduzem a um distanciamento das

experiências emocionais (e.g., a supressão) têm sido associadas a consequências negativas a nível

afetivo, cognitivo e social (Brandão et al., 2019; Gross, 1998a, 1998b, 2002; Gross & Thompson,

2007), enquanto aquelas que conduzem a um maior envolvimento com essas experiências emo-

cionais (e.g., reinterpretação cognitiva ou partilha de emoções) têm sido associadas a consequên-

cias positivas (e.g., Greenaway et al., 2018).

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Ana Madalena Ribeiro Mateus, Fernanda Lyrio Heinzelmann, Rute Brites, Tânia Brandão, Odete Nunes, João Hipólito

O presente estudo

A investigação tem demonstrado que os cuidadores informais de pessoas com demência

sofrem de problemas de saúde mental e física, os quais podem afetar quer os cuidados prestados

aos doentes quer a relação estabelecida com os mesmos (Alzheimer Europe, 2019; Brites et al.,

2020; Brodaty, & Donkin, 2009; Wiegelmann et al., 2021).

Relativamente à sobrecarga, os resultados existentes não são consensuais. Uma revisão siste-

mática demonstrou que o tempo de cuidado e o nível de dependência são os principais preditores

de sobrecarga (Lindt et al., 2020). Contudo, outros estudos evidenciaram o facto que, ao longo

do tempo de prestação de cuidados, a sobrecarga tendia a estabilizar. Nas fases mais iniciais da

demência os cuidadores sentiam-se mais limitados quanto à sua qualidade de vida, compara-

tivamente àqueles que cuidavam de doentes em fases mais avançadas, revelando adaptação e

aumento de competências, no decorrer do tempo (Argimon et al., 2005; Riedjik et al., 2006).

Em consonância com estudos anteriores (Berger et al., 2005; Gimeno et al., 2020; Lawlor, 2006;

Zarit & Edwards, 2008), Lindt et al. (2020) concluíram que os problemas comportamentais e cog-

nitivos dos doentes afetavam indiretamente o nível de sobrecarga dos cuidadores, ao associar-se

a um maior nível de dependência dos primeiros. Embora seja consensual que as alterações com-

portamentais e cognitivas são um dos principais preditores da sobrecarga, o facto de nem todos

os cuidadores informais experienciarem esta condição conduz à ideia de que existem recursos

internos que podem ser, de alguma maneira, protetores relativamente aos efeitos negativos da

tarefa de cuidar, como as estratégias de coping e de regulação emocional utilizadas.

Em relação às estratégias de coping utilizadas, quando os cuidadores sentem que não existe

um controlo do comportamento por parte da pessoa com demência, assim como das suas reações

emocionais, tendem a sentir-se um aumento dos níveis de ansiedade e com humor deprimido,

evidenciando o facto de que a eficácia das estratégias de coping vão influenciar diretamente o

seu estado de saúde (Carrasco &Artaso, s/d cit. por Pereira, 2007). Kiral et al. (2017) demonstraram

uma associação negativa entre estratégias de coping positivas (estratégias de reorientação posi-

tiva) e níveis de depressão e uma associação negativa entre estes e estratégias negativas (catas-

trofização e culpabilização de outros), em cuidadores informais de pessoas com demência. No

que se refere à regulação emocional, alguns estudos têm evidenciado certas estratégias – especi-

ficamente, a expressão de emoções negativas (hostilidade e crítica) - associadas a níveis elevados

de sobrecarga, nomeadamente quando são projetadas nos doentes cuidados (Li & Lewis, 2013;

Zhang et al., 2020).

Assim, a partir destes resultados, os objetivos do presente estudo são: 1) verificar se existem

diferenças significativas entre o grupo de cuidadores informais e o grupo de não cuidadores, no

que se refere às estratégias de coping e às estratégias de regulação emocional utilizadas; 2) no

grupo dos cuidadores informais, examinar se a variação dos sintomas neuropsiquiátricos estará

associada a uma variação dos níveis de sobrecarga; 3) verificar se, perante um determinado nível

de sintomatologia neuropsiquiátrica, a utilização de estratégias de coping e regulação emocional

adaptativas, pelo cuidador informal, estará associada a níveis inferiores de sobrecarga (media-

ção).

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Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

Método

Participantes

A amostra é composta por 138 participantes adultos, 46 díades, constituídas pelo grupo de

cuidadores e respetivas pessoas com demência, e um grupo de não cuidadores (n = 46).

O primeiro grupo é composto por 46 díades (33 cuidadores do sexo feminino e 13 do sexo

masculino), com idades compreendidas entre os 19 e 89 anos (M = 63.3; DP = 14.99). Os cuidadores

são na sua maioria cônjuges das pessoas com demência, seguindo-se filhos, netos, sobrinhos, não

familiares e finalmente os genros/ noras. O segundo grupo é composto por 27 pessoas do sexo

feminino e 19 do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 38 e os 83 anos (M = 63.7;

DP = 10.00).

No que toca às pessoas com demência, 26 são do sexo feminino (56.5%) e 20 do sexo masculino

(43.5%), com idades compreendidas entre os 63 e 92 anos (M = 77; DP = 6.37). Os critérios de inclu-

são no primeiro grupo: serem cuidadores informais de pessoas com demência (com diagnóstico

clínico) e desempenhar a função de cuidador principal. Critérios de exclusão: participação em

psicoterapia para lidar com questões relacionadas com o cuidado, sofrer de uma doença crónica

grave e/ou uma perturbação psiquiátrica grave e a existência de história de abuso de drogas ou

álcool. O grupo dos não cuidadores foi selecionado pelo método snowball, e o único critério de

exclusão foi o de terem ou já terem tido, em algum momento, o papel de cuidadores informais.

Os dados relativos aos cuidadores e respetivas pessoas cuidadas foram recolhidos em con-

texto hospitalar, em cinco instituições da região centro-sul de Portugal, nomeadamente nos dis-

tritos de Castelo Branco e Lisboa, entre julho de 2019 e janeiro de 2020. Os dados relativamente

ao grupo dos não cuidadores foram recolhidos na comunidade em 2019. Não existem diferenças

significativas entre os dois grupos, quanto às suas características sociodemográficas (Tabela 1).

TABELA1

Características Sociodemográficas dos Dois Grupos e Comparação Entre os Dois (N = 92/138)

Cuidadores

(n = 46)

Não cuidadores

(n = 46) Total

n%n%n%Sig

Sexo .27

Feminino

Masculino

71.7%

28.3%

58.7%

41.3%

65.2%

34.8%

Idade (M; DP) 63.4 14.9 63.7 10.0 63.6 12.6 .90

Parentesco com pessoa com demência

Cônjuge 26 56.5% 26 56.5%

Filho/lha 13 28.3% 13 28.3%

Neto/neta 2 4.3% 2 4.3%

Sobrinho/sobrinha 2 4.3% 2 4.3%

Não familiar

Genro/nora

4.3%

2.2%

4.3%

2.2%

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Cuidadores

(n = 46)

Não cuidadores

(n = 46) Total

n%n%n%Sig

Outro familiar 0 0.0% 0 0.0%

Escolaridade .15

Sabe ler e escrever 1 2.2% 0 0.0% 1 1.1%

1º ciclo (primária) 21 45.7% 15 33.3% 36 39.6%

2º ciclo (preparatório) 1 2.2% 4 8.9% 5 5.5%

9º ano (antigo 5º ano) 3 6.5% 4 8.9% 7 7.7%

12º ano (antigo 7º ano) 11 23.9% 11 24.4% 22 24.2%

Ensino Superior 5 10.9% 11 24.4% 16 17.6%

Outro 4 8.7% 0 0.0% 4 3.3%

Estado civil .16

Casado/a ou União Facto

Separado/ divorciado

Solteiro/a

71.7%

19.6%

4.3%

54.3%

19.6%

10.9%

63.0%

19.6%

7.6%

Viúvo/a 2 4.3% 7 15.2% 9 9.8%

Situação prossional .59

Reformado

Empregado

55.8%

37.2%

52.2%

37.5%

54.2%

37.3%

Desempregado 3 7.0% 2 5.0% 5 6.0%

De baixa 0 0.0% 2 5.0% 2 2.4%

Instrumentos

Dados Sociodemográficos e Clínicos

A informação sociodemográfica dos participantes, algumas delas representadas na tabela

1, incluiu como variáveis, o sexo, a idade, o parentesco, as habilitações, o estado civil, a situação

profissional, a profissão, o tempo que o cuidador dedica à pessoa cuidada, a duração do ato de

cuidar, se o cuidador já cuidou anteriormente de outra pessoa, o diagnóstico da pessoa cuidada,

e a duração do mesmo, dos cuidadores informais e das pessoas com demência.

Entrevista de Zarit de Sobrecarga do Cuidador

A Entrevista de Zarit de Sobrecarga do Cuidador (versão breve) permite avaliar a sobrecarga

subjetiva do cuidador informal. É constituída por 12 itens pontuados de forma quantitativa,

variando a pontuação entre zero (0) (correspondente a “nunca”) e quatro (4) (correspondente a

“quase sempre”) (Scazufca, 2002). Foi traduzida e adaptada para a população portuguesa com

base na Burden Interview Scale (Zarit & Zarit; 1983; Scazufca, 2002; versão portuguesa de Sequeira,

2010a). Neste estudo foi adotado um score total, conforme a versão reduzida (em processo de

validação para a população portuguesa), cujo Alfa de Cronbach é de α = .88 e na de triagem é de

α=.78 (Bédard et al., 2001). No presente estudo, obteve-se um alfa excelente, de .95.

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Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

Questionário de Regulação Emocional

O Questionário de Regulação Emocional (QRE) tem a finalidade de avaliar e compreender

a utilização de estratégias de regulação emocional. É constituído por 10 itens numa escala de

Likert, sendo seis deles sobre Reavaliação Cognitiva e os restantes quatro sobre Supressão Emo-

cional. A pontuação da escala varia entre um (1) “discordo totalmente”, e sete (7) “concordo total-

mente”. Apresenta consistência interna elevada nas duas subescalas, Reavaliação Cognitiva e

Supressão Emocional (α=.79 e α=.73, respetivamente) (Gross & John, 2003). Em relação à versão

portuguesa, a consistência interna é de α = .76 e α = .65, respetivamente (Vaz & Martins, 2009).

Neste estudo, obtiveram-se valores de .81 (reavaliação cognitiva) e .77 (supressão emocional).

Escala Toulosiana de Coping

A versão reduzida da Escala Toulosiana de Coping é constituída por 18 itens em cinco estra-

tégias: Controle (5 itens), Recusa (4 itens), Conversão (3 itens), Suporte Social (3 itens) e Distração

(3 itens) (Nunes et al., 2014).

O controlo refere-se à autorregulação do comportamento, bem como de emoções. O retrai-

mento associa-se ao afastamento da situação. A conversão diz respeito a uma mudança de com-

portamentos, crenças ou valores. A distração social refere-se à fuga face ao problema e à realiza-

ção de atividades que desencadeiem alguma distração. Esta recusa está associada à incapacidade

de aceitação e perceção da realidade da situação. O suporte social envolve a necessidade de

auxílio (Tap et al., 2005).

A pontuação varia entre um (1) “Nunca” e cinco (5) “Muito Frequentemente”. A consistência

interna das cinco dimensões – Controle, Recusa, Conversão, Suporte Social e Distração – foi acei-

tável (α=.80; α=.67 α=.66; α=.64, α=.59, respetivamente), assim como a consistência interna da

escala total (α =.70). No presente estudo, os valores variaram entre .43 (Distração) e .71 (Recusa)

(α Controle = .63; α Conversão = .60; α Suporte Social= .54). As subescalas com valor inferior a

.60 (Suporte Social e Distração) não foram consideradas nos procedimentos estatísticos subse-

quentes, seguindo a classificação de George e Mallery (2003) que consideram valores abaixo de

.50 pobres.

Inventário Neuropsiquiátrico-Q (versão breve)

O Inventário Neuropsiquiátrico (Neuropsychiatric Inventory) consiste numa avaliação psico-

patológica de pessoas com demência (versão breve traduzida por Espirito-Santo et al., 2010). É

composto por 12 itens (delírios, alucinações, agitação/agressão, depressão, ansiedade, euforia,

apatia, desinibição, irritabilidade/labilidade, perturbação motora, comportamentos noturnos,

apetite e alterações alimentares) que medem a frequência e a gravidade do comportamento e,

portanto, o desgaste do cuidador. Foram obtidos bons valores de fidelidade entre avaliações de

teste e re-teste (α =.70) (Leitão & Nina, 2008).

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Procedimentos

Este estudo obteve parecer positivo da Comissão de Ética do ||blind for review|| e foram esta-

belecidos todos os procedimentos relativos à proteção de dados pessoais. No caso das pessoas

com demência sem capacidade para compreender e assinar o consentimento informado, a assi-

natura foi da responsabilidade do cuidador informal. A recolha de dados (em papel) deu-se nos

hospitais, num local seguro, após encaminhamento de um profissional de saúde da instituição,

considerando os critérios de inclusão na amostra. As pessoas com demência dirigiam-se à con-

sulta acompanhadas dos seus cuidadores e, após a mesma, era-lhes questionada a sua disponibi-

lidade para participar do estudo. O tempo médio de preenchimento foi de 60 minutos.

No que respeita aos questionários dos não cuidadores, estes foram recolhidos na comuni-

dade, tendo sido respondidos pelos próprios (em versão papel). Em média, cada preenchimento

demorou cerca de 20 minutos. Por fim, os dados foram introduzidos numa base de dados e inse-

ridos no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS). Uma vez que o número inicial de

respostas de não cuidadores era bastante superior ao dos cuidadores, após a recolha dos dados

foram selecionadas as pessoas com características sociodemográficas similares às do grupo de

cuidadores (sexo, idade, escolaridade, estado civil), na medida do possível. Neste sentido, apenas

as pessoas com características similares foram foram incluídas no estudo (n=46).

Análise dos Dados

Para a análise descritiva dos dados, usou-se o SPSS (versão 24; IBM; SPSS Inc., Chicago, IL).

Os valores omissos (não aleatórios, inferiores a 5%) foram substituídos através do método expecta-

tion-maximization (Tabachnick & Fidell, 2007). O teste Shapiro-Wilk demonstrou que os dados não

respeitaram uma distribuição normal (Tabela 2). Assim, recorreu-se então ao teste não paramétrico

de Mann-Whitney. Além disso, utilizou-se o coeficiente de consistência interna Alfa de Cronbach.

TABELA2

Testes de Normalidade

Grupo:

Shapiro-Wilk

Statistic df Sig.

Controle

Cuidadores .949 46 .043*

Não Cuidadores .896 46 .001***

Recusa Cuidadores .922 46 .004**

Não Cuidadores .887 46 .000***

Conversão Cuidadores .917 46 .003**

Não Cuidadores .935 46 .013*

Reavaliação cognitiva Cuidadores .948 46 .038*

Não cuidadores .941 46 .021*

Supressão emocional Cuidadores .928 46 .007**

Não cuidadores .977 46 .490

* p < .05 ** p < .01 *** p < .001

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Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

Foram calculadas as correlações bivariadas (Correlação de Spearman) das variáveis em

estudo e realizados testes de comparação de grupos para amostras independentes entre cuida-

dores e não cuidadores. Finalmente, apenas para o grupo de cuidadores, o modelo de mediação

(modelo 4) foi testado com recurso à macro PROCESS (Hayes, 2018). Neste modelo, utilizou-se

como variável independente os sintomas neuropsiquiátricos, como variável dependente a sobre-

carga e como mediadoras as estratégias de coping e de regulação emocional. Foram realizadas

análises simples de mediação; cada variável potencialmente mediadora foi testada individual-

mente.

Resultados

Estatística Descritiva e Diferenças entre Grupos

No que respeita à estatística descritiva das escalas utilizadas no nosso estudo, responderam

92 participantes (Tabela 3).

TABELA3

Estatística Descritiva das Variáveis (Min, Max, Média e Desvio-padrão)

Cuidadores

(n = 46)

Não cuidadores

(n= 46)

Variáveis Min. Máx. Média DP Min. Máx. Média DP

Sobrecarga .00 3.17 1.57 .80 - - - -

Reavaliação Cognitiva 2.50 7.00 5.18 1.31 1.00 7.00 5.16 1.29

Supressão Emocional 1.00 7.00 4.56 1.82 1.00 7.00 4.11 1.45

Controle 3.00 5.00 4.15 .52 2.40 5.00 4.23 .73

Conversão 1.00 5.00 2.24 1.05 1.00 5.00 2.47 1.02

Recusa 1.00 5.00 2.63 1.14 1.00 5.00 2.55 .92

Relativamente à sobrecarga, os valores médios indicam uma ausência de sobrecarga elevada.

No que se refere às estratégias de coping, verificámos que o grupo dos não cuidadores utiliza

mais as estratégias de coping Controle e Conversão. O grupo dos cuidadores utiliza mais a estra-

tégia Recusa, embora não haja diferenças estatisticamente significativas (p > .05) (Tabela 4).

No que se refere à regulação emocional, os resultados revelam diferenças significativas entre

os dois grupos (cuidadores informais e não cuidadores) relativamente à estratégia Supressão

Emocional, com valores superiores para o grupo dos cuidadores (Tabela 4).

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TABELA4

Diferenças Entre Cuidadores vs Não Cuidadores Através do Teste Não Paramétrico de Mann-Whitney (U)

Cuidadores Não cuidadores

Média das ordenações Média das ordenações U Sig.

Controle 86.95 96.30 2918.50 .305

Recusa 96.87 93.06 3111.00 .677

Conversão 87.89 95.99 2962.00 .375

Reaval. cognitiva 101.72 90.80 2842.00 .232

Supressão emocional 114.78 86.51 2241.00 .002**

** p < .01

Associação entre sintomas neuropsiquiátricos e sobrecarga

Verifica-se uma correlação positiva significativa entre os sintomas neuropsiquiátricos e a

sobrecarga (rsp = .333. p = .024), o que significa que quando aumentam os sintomas neuropsiquiá-

tricos aumentam também, em certa medida, os níveis de sobrecarga do cuidador.

Coping como mediador da relação entre os sintomas neuropsiquiátricos e a sobrecarga

Os resultados das análises de mediação através do PROCESS demonstram que as estratégias

de coping não medeiam a relação entre os sintomas neuropsiquiátricos e a sobrecarga do cuida-

dor (Tabela 5).

TABELA5

Resultados das Análises de Mediação Simples: Coping

Modelo B SE t pLLCI ULCI

Efeito da SN no Controlo -.011 .028 -.396 .693 -.069 .046

Efeito da SN na Recusa .089 .061 1.453 .153 -.034 .213

Efeito da SN no Conversão .105 .057 1.844 .071 -.009 .220

Efeito do Controlo na Sobrecarga -.247 .219 -1.128 .265 -.689 .194

Efeito da Recusa na Sobrecarga -.110 .102 -1.072 .289 -.317 .097

Efeito da Conversão na Sobrecarga .119 .111 1.075 .288 -.104 .343

Efeito total SN na sobrecarga (c) .095 .042 2.262 .028* .010 .018

Efeito direto SN na sobrecarga com controlo (c´) .092 .042 2.197 .033* .007 .177

Efeito direto SN na sobrecarga com recusa (c´) .105 .043 2.443 .018* .018 .191

Efeito direto SN na sobrecarga com conversão (c´) .083 .044 1.895 .064 -.005 .170

Eect Boo SE Boo Boo

Efeito indireto da SN na sobrecarga via Controlo .002 .009 -.021 .020

Efeito indireto da SN na sobrecarga via recusa -.009 .014 -.046 .009

Efeito indireto da SN na sobrecarga via conversão .013 .015 -.012 .280

* p ≤ . 05 Boo Bootstraping LLCI limite inferior do intervalo confiança 95% ULCI limite superior

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Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

Regulação emocional como mediadora da relação entre os sintomas neuropsiquiátricos e a

sobrecarga

Os resultados das análises de mediação através do PROCESS demonstram que as estratégias

de regulação emocional não medeiam a relação entre os sintomas neuropsiquiátricos e a sobre-

carga do cuidador (Tabela 6).

TABELA6

Resultados das Análises de Mediação Simples: Regulação Emocional

Modelo B SE t pLLCI ULCI

Efeito da SN na Reavaliação cognitiva .066 .071 .923 .360 -.078 .210

Efeito da SN na Supressão emocional .201 .096 2.097 .041* .007 .395

Efeito da reavaliação na Sobrecarga -.022 .089 -.251 .802 -.203 .158

Efeito da supressão na Sobrecarga .027 .067 .398 .692 -.107 .161

Efeito total SN na sobrecarga (c) .095 .042 2.262 .028* .010 .180

Efeito direto SN na sobrecarga com Reav. Cog. (c´) .096 .043 2.251 .010* .183 .120

Efeito direto SN na sobrecarga com Sup. emoc (c´) .089 .044 2.016 .051 .001 .322

Eect Boo SE Boo Boo

Efeito indireto da SN na sobrecarga via Reavaliação -.001 .010 -.027 .018

Efeito indireto da SN na sobrecarga via Supressão .005 .020 -.038 .048

* p ≤ . 05 Boo Bootstraping LLCI limite inferior do intervalo confiança 95% ULCI limite superior

Discussão

Os resultados obtidos permitem-nos constatar que não existem diferenças significativas

entre os cuidadores informais e o grupo de não cuidadores, no que toca às estratégias de coping

avaliadas (controlo, recusa, conversão). No que se refere às diferenças relacionadas com as estra-

tégias de regulação emocional, foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos

em relação à Supressão Emocional, tendo o grupo de cuidadores revelado níveis superiores, em

comparação com o grupo de não cuidadores. Em relação à estratégia Reavaliação Cognitiva, os

resultados demonstraram a ausência de diferenças significativas.

A supressão emocional, estratégia predominantemente não adaptativa, envolve uma inibi-

ção do comportamento sem diminuir o impacto negativo da experiência emocional, podendo

desencadear consequências negativas a nível afetivo, cognitivo e social (Gross, 1998a, 1998b,

2002; Gross & Thompson, 2007; Khalaila & Cohen, 2016; Preston et al., 2021). Isto significa que o

cuidador tende a suprimir a expressão das suas emoções, provavelmente procurando manter-

-se focado no desempenho da tarefa de cuidar. Um artigo de revisão literária de Clancy et al.

(2020) corrobora esta perceção, ao apontar que a saúde mental das pessoas cuidadas tende a ser

influenciada pela observação do stresse dos cuidadores. Neste sentido, é possível que cuidadores

informais recorram mais à estratégia da supressão emocional a fim de omitir o próprio estado

emocional às pessoas cuidadas, no intuito de protegê-las.

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Tal observação encontra ainda respaldo na amostra utilizada no nosso estudo, composta,

emboa parte, por cônjuges e familiares das pessoas cuidadas. Ou seja, relações que, pelo grau

de proximidade e intimidade (sobretudo quando em coabitação), permitiriam uma melhor inter-

pretação das emoções alheias (Clancy et al., 2020). De acordo com a AARP Public Policy Institute

(2015), relações de cuidado entre cônjuges e familiares envolvem mais fatores de stresse que

outros tipos de relacionamento. O presente estudo não incluiu o género dos cuidadores como

uma variável, mas outros estudos sugerem haver relação nas estratégias de regulação emocional

preferidas por homens e mulheres (Lloyd et al, 2019; Preston et al., 2021).

A literatura refere que mulheres cuidadoras experienciam mais sobrecarga que os homens

(Brites et al., 2020; Zygouri et al., 2021), além de revelarem menores índice de auto compaixão

– sendo este um indicador de estratégias de regulação mais adaptativas, e consequentemente

de menor sobrecarga (Lloyd et al., 2019). Em pessoas com índices menores de auto compaixão,

a supressão emocional pode ser ainda maior (sobretudo em relação às emoções negativas), por

receio do julgamento de outras pessoas. Dado que a nossa amostra é composta por mais mulheres

que homens, futuramente parece relevante considerar o impacto dos papéis de género nas estra-

tégias de coping e regulação emocional e seus resultados.

Verificámos ainda, que o aumento dos sintomas neuropsiquiátricos da pessoa com demên-

cia se associa a um aumento da supressão emocional. Isto implica que, quanto maior o nível de

dependência da pessoa cuidada e a exigência associada à tarefa de cuidar, mais tendem os cui-

dadores a inibir comportamentalmente a expressão das suas emoções. Tal ajuste comportamen-

tal, segundo Allen e Windsor (2019), deriva das estratégias de regulação emocional que variam

ao longo da vida de acordo com o contexto e fatores situacionais. Portanto, ao surgirem mais

sintomas, maior seria a supressão emocional a fim de adaptar as estratégias a uma situação de

maior dependência. Uma relação que segundo Clancy et al. (2020), sofre um agravamento quanto

maior o tempo e a frequência dedicados ao cuidado e um maior grau de sobrecarga e desgaste

dos cuidadores. Sobretudo quando os cuidados se destinam a pessoas com quadros crónicos, de

longo prazo, ou progressivamente debilitantes.

Sobre a associação entre os sintomas neuropsiquiátricos e os níveis de sobrecarga, os resul-

tados vão ao encontro dos diversos estudos que constataram esta relação (Aperta, 2015; Berger et

al., 2005; Gimeno et al., 2020; Lawlor, 2006; Lindt et al. 2020; Peeters et al., 2010; Zarit & Edwards,

2008). Segundo Bremenkamp et al. (2014), o sintoma gerador de um maior desgaste é a agita-

ção, referindo ainda outros fatores geradores de elevado stresse, nomeadamente o delírio e alu-

cinação, delírio e ansiedade, delírio e disforia e irritabilidade. Os sintomas neuropsiquiátricos

desencadeiam um aumento do nível de dependência do doente, afetando, consequentemente,

a saúde e o bem-estar do seu cuidador informal, o que se traduz numa grande sobrecarga (Ber-

ger et al., 2005; Brites et al., 2020; Brodaty et al., 2014; Fulton & Epstein-Lubow, 2011; Reichman,

2000; Lawlor, 2006; Zarit & Edwards, 2008). Em relação aos índices de sobrecarga de cuidadores,

importa destacar o estudo de Budnick et al. (2021), realizado durante o primeiro ano da pande-

mia de COVID-19, na Alemanha, que corrobora a relação entre sobrecarga, sintomas neuropsi-

quiátricos e a maior dependência das pessoas cuidadas. Os dados dos investigadores revelaram

que os receios associados à pandemia, as novas exigências de cuidado, bem como as dificuldades

na implementação das medidas preventivas à doença, resultaram numa sobrecarga ainda maior

para os cuidadores.

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Regulação emocional, estratégias de coping esobrecarga de cuidadores informais de pessoas comdemência

Tentámos também perceber se, perante um determinado nível de sintomatologia neuropsi-

quiátrica, a utilização de estratégias de coping adaptativas, pelo cuidador informal, estaria asso-

ciada a níveis inferiores de sobrecarga. Tal não se verificou, ao contrário dos vários estudos que

descrevem os efeitos positivos do recurso a estratégias de coping adaptativas como resposta à

sobrecarga, fazendo diminuir os seus níveis (Amorim et al., 2017; Chakma & Goswami, 2016; Cus-

tódio et al., 2017; Huang et al., 2015). Estes resultados poderão dever-se ao facto de os cuidadores

informais do nosso estudo recorrerem, sobretudo, a estratégias não adaptativas, como a recusa.

Os estudos referidos comprovam que a utilização de estratégias de coping adaptativas contri-

buem para uma diminuição da sobrecarga, no entanto, aparentemente, o recurso a estratégias

menos adaptativas não contribui para o seu aumento.

De forma idêntica, a associação da utilização de estratégias de regulação emocional pelo

cuidador informal a níveis inferiores de sobrecarga, não se confirmou. Existe ainda uma lacuna

muito grande no que toca a estudos neste assunto. No entanto, investigações com cuidadores

formais conseguiram demonstrar que a utilização de estratégias adaptativas de regulação emo-

cional está associada a menores valores de stresse e ansiedade (Ferreira, 2011). Os cuidadores

informais da nossa amostra utilizam mais a supressão emocional como estratégia de regulação

emocional, comparativamente aos não cuidadores. Apesar de uma elevada expressão emocional

estar associada a níveis superiores de sobrecarga (Li & Lewis, 2013; Zhang et al., 2020), não parece

ser a estratégia “oposta” para atuar como mediador. Embora, como referimos anteriormente, esta

estratégia esteja associada a consequências negativas a nível afetivo, cognitivo e social (Gross,

1998a, 1999, 2001, 2002, 2007; Gross & Thompson, 2007), tal parece não se verificar, no que se

refere à sobrecarga.

Conclusão

Como salienta a literatura (Berger et al., 2005; ; Brites, et al, 2020; Brodaty et al, 2014; Fulton

& Epstein-Lubow, 2011; Lawlor, 2006; Reichman, 2000; Zarit & Edwards, 2008), vários aspetos

podem influenciar a sobrecarga do cuidador, nomeadamente o nível de cuidados que a pessoa

com demência exige, a ausência de conhecimentos, as próprias competências do cuidador infor-

mal, o suporte social (como a falta de apoio formal, informal e familiar), a duração da prestação

de cuidados, os problemas comportamentais da pessoa a cuidar e as estratégias de coping ado-

tadas pelo cuidador (Cruz et al., 2010; Kalhaila & Cohen, 2015; Lage, 2005; Preston et al., 2021).

No entanto, de acordo com os resultados do nosso estudo, as estratégias de coping e de regulação

emocional não medeiam a relação entre os sintomas neuropsiquiátricos e a sobrecarga.

Os estudos existentes comprovam que estratégias de coping adaptativas têm um efeito posi-

tivo como resposta à sobrecarga, fazendo diminuir os seus níveis (Allen & Windsor, 2019; Amo-

rim et al., 2017; Chakma & Goswami, 2016; Huang et al., 2015; Lloyd et al., 2019; Preston et al.,

2021). Contudo, é possível que estratégias menos adaptativas não possuam um efeito oposto. Em

relação às estratégias de regulação emocional coloca-se a mesma hipótese mas, não há estudos

que comprovem o mesmo, a não ser com uma população diferente (cuidadores formais) e com

variáveis distintas, em que estas ajudam na diminuição dos níveis de stresse e de ansiedade

(Ferreira, 2011).

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Seria uma mais valia contribuir para o aumento do bem-estar geral desta população forne-

cendo algum apoio social, por exemplo com formações aos cuidadores informais e sua família,

dando algumas ferramentas psicológicas para que estes consigam enfrentar a tarefa de cuidar

da melhor maneira possível, para que também não se mantenham isolados, muitas vezes, neste

sofrimento físico e psicológico, e sim com o sentimento de que também são acompanhados, visto

que podemos comprovar os efeitos negativos que o cuidar pode trazer para os mesmos. Sendo

que, a tarefa de cuidar poderá vir a ser cada vez mais frequente, e por outro lado também funda-

mental, na medida em que a população portuguesa está cada vez mais envelhecida e, portanto,

também as previsões apontam para um aumento das pessoas a sofrer de demência.

Apesar do contributo deste estudo, no que se refere à tentativa de uma maior compreensão

sobre os processos internos que podem conduzir a um aumento da sobrecarga, é importante refe-

rir as suas limitações. Em primeiro lugar, a dimensão reduzida da amostra poderá não ter permi-

tido detetar diferenças significativas. Por outro lado, a entrada do país em estado de emergência

devido à COVID-19 impediu a continuação da recolha de dados junto de uma população muito

vulnerável e a necessitar de proteção, impedindo que pudéssemos controlar algumas variáveis

da amostra como a idade e o género do cuidador, assim como o seu grau de parentesco com a pes-

soa de quem cuidam (através de uma amostra maior). Não permitiu, igualmente, controlar variá-

veis potencialmente relevantes como o nível de gravidade da demência, ou o tipo de demência,

em específico. Finalmente, sendo este um estudo transversal, não foi possível avaliar a evolução

da sobrecarga ao longo do tempo e procurar relações causais entre as variáveis em estudo.

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PERSONALITY TRAITS AND FEAR OF COVID19 PREDICTING

VACCINE HESITANCY AMONG SELECTED UNIVERSITY STUDENTS

IN ABEOKUTA, NIGERIA

Samson F. Agberotimi1, Fisayo P. Okeowo2

PSIQUE • EISSN 21834806 • VOLUME XIX • ISSUE FASCÍCULO 2

1ST JULY JULHO  31ST DECEMBER DEZEMBRO 2023 • PP. 7485

DOI: https://doi.org/10.26619/2183-4806.XIX.2.4

Submited on 12/02/2023 Submetido a 12/02/2023

Acceptted on 27/06/2023 Aceite a 27/06/2023

Abstract

Introduction: This cross-sectional survey examined the predictive influence of personality

traits and fear of COVID-19 on COVID-19 vaccine hesitancy among undergraduate students in

Abeokuta, Nigeria.

Methods: Three hundred and ninety-two participants (267 females and 122 males, mean

age ± SD = 20.33 ± 2.55 years) completed a two-section questionnaire collecting data regarding

demographic information, personality factors, fear of COVID-19, and vaccine hesitancy. Data

were analysed using SPSS v.25.

Results: The results showed significant joint and independent prediction of personality traits

on COVID-19 vaccine hesitancy (R2 = .27; F= (5,386) = 28.957, p<.05). There was a significant diffe-

rence in the vaccine hesitancy reported by participants who scored high and those low on fear of

COVID-19 (t (390) = 2.53, p= <.05). There was a significant difference between male participants

compared to the female participants on vaccine hesitancy (t (387) = -2.058, p= <.05). The results on

the difference between students in the different schools on COVID-19 vaccine hesitancy showed

no significant difference between private university students and public university students

(t(390) = -.137, p= >.05). There was a significant difference between Christian participants and

the Muslim participants on vaccine hesitancy (t (389) = -3.195, p= <.05).

Conclusion: Personality traits are vital influences associated with COVID-19 vaccine hesi-

tancy among undergraduate students in Ogun State. The study recommends that other studies

incorporate more participants from various universities in Nigeria to cut across cultures. This

will make for credibility in the generalization of the findings to the general population.

1 Department of Psychology, Chrisland University, Abeokuta, Nigeria. E-mail address: sagberotimi@chrislanduniversity.edu.

ng; femiagberotimi@gmail.com

2 Department of Psychology, Chrisland University, Abeokuta, Nigeria. E-mail address: okeowoprecious26@gmail.com

Corresponding Author:

Samson F. Agberotimi, PhD, Department of Psychology, Chrisland University, Abeokuta, Nigeria, Phone numbers:

+2348034891825, E-mail address: sagberotimi@chrislanduniversity.edu.ng; femiagberotimi@gmail.com

PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023 • pp. 74-85

Samson F. Agberotimi, Fisayo P. Okeowo

Keywords: COVID-19, fear of COVID-19, Personality traits, COVID-19 Vaccine Hesitancy, Undergraduate

students

Introduction

There are regional differences in vaccine hesitancy, as well as between different population

segments. For instance, in high-income nations, the patterns of vaccination uptake for COVID-19

did not always correspond to the availability of vaccines and well-established healthcare sys-

tems. The psychological features of people who were hesitant to get vaccinated, however, were

consistent across socio-demographic differences.

The final individual choice to receive or reject personal or child vaccination results from a

complex and dynamic interaction of environmental, sociological, cultural, political, and perso-

nal psychological and attitudinal elements.

For the COVID-19 vaccine hesitancy globally, a similar intricate interplay of environmental

and personal issues has been reported. Over the years, one of the effective ways of combatting

diseases including viral ones such as COVID-19 is through vaccination, especially for preventive

intervention. The process of developing a vaccine, to trials and final approval for use on humans, is

usually lengthy and difficult. Due to the overwhelming impacts of COVID-19 including economic

and social disruptions, and even existential threats, the best of the world’s scientists and health-

care personnel of many countries swung into action and came up with the best options vaccine

against COVID-19 which later became available to all parts of the world including Nigeria.

Currently, seven COVID-19 vaccines are being utilized in Nigeria: BioNTech/Pfizer vaccine,

Johnson & Johnson vaccine, Moderna Spikevax vaccine, Oxford/Zeneca Vaxzeria, Covishield

(Oxford/AstraZeneca formulation), Gamaleya Sputnik V vaccine, Sinopharm (Beijing) (VIPER

Group COVID-19 Vaccine Tracker Team, 2022).

Extraversion, agreeableness, conscientiousness, neuroticism, and openness to experience

are the five main dimensions of the Big Five Theory of Personality, which is a recognized and

validated assessment of a person’s personality traits and attitudes. It is based on research that

defines personality as a hierarchical organization of personality traits across these five dimen-

sions. Extensive research has supported the model’s thoroughness and its applicability to diffe-

rent observers and cultural contexts. In fact, studies looking for links between the five compo-

nent personality traits and hesitation to get the COVID-19 and seasonal flu vaccines have found

conflicting results.

This study also investigated the association between fear of COVID-19 and vaccination

intention and the impact of psychological factors connected to individual differences as poten-

tial mediators, such as existential anxiety and conspiracy theories. The dread of COVID-19 is

increasing globally, according to recent research (Knipe et al., 2020), and high levels of fear can

contribute to anxiety, sadness, and depression as well as, in more extreme circumstances, sui-

cide (Satici et al., 2021). According to Rogers’ (1975) protection motivation theory (PMT), people

are more likely to engage in healthy habits when there is a health danger. According to a recent

study by Reuken et al. (2020), those who have a greater fear of COVID-19 are more likely to wash

their hands more regularly, wear personal protective equipment more frequently, and choose

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Personality Traits and Fear of COVID-19 Predicting Vaccine Hesitancy among Selected University Students in Abeokuta, Nigeria

remote medical consultations. These protective responses might indicate that those with high

levels of fear are more likely to receive vaccinations. In fact, Scrima et al. (2022) discovered a

positive correlation between fear of COVID-19 and intention to get vaccinated in a recent study.

The present study attempted to investigate the relationship between these personality

domains, fear of COVID-19 and vaccine hesitancy in selected students in Abeokuta. Understan-

ding COVID-19 hesitancy and identifying the roles play by the students’ personality traits and

fear of COVID-19 among young adults, particularly those in the university is important as the

knowledge will inform strategic actions such as policies and preventive intervention in tertiary

institutions.

The main aim of this study is to investigate the predictive influence of personality traits and

fear of COVID-19 on COVID-19 vaccine hesitance among university students. In line with the aim

of the study, the following hypotheses guided the study:

• Personality traits will significantly jointly and independently predict COVID-19 vaccine

hesitancy among undergraduate students.

• Individuals with low fear of COVID-19 will report significantly higher COVID-19 vaccine

hesitancy than their counterparts with high fear of COVID-19.

• There will be a significant difference in the COVID-19 vaccine hesitancy among students of

different religious identities (Christians and Muslims).

• Students of the selected private university will report significantly higher COVID-19 vac-

cine hesitancy than those studying at the selected government university.

• There will be a significant gender difference in COVID-19 vaccine hesitancy among under-

graduate students.

Methodology

Study Design

The author utilized a cross-sectional survey design in the analysis of the personality traits

and fear of COVID-19 associated with COVID-19 vaccine hesitancy in undergraduate students.

The link to the survey was advertised across the social media platforms of the University. The

survey was available in English.

Participants

A total of three hundred and ninety-two (392) students from the schools, who were willing,

to participate [267 (68.1%) females, 123 (31.4%) males and while 2 (0.5%) of the participants pre-

ferred not to say] were purposively selected from Chrisland University (CLU)-250 and Tai Sola-

rin University of Education (TASUED)-142 as participants in this study. Their age ranges from

16-28 years (mean age ± SD = 20.33 ± 2.55 years). With regards to the level of education in the

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institution, 109 (27.8%) were in their first year, 103 (26.8%) were in their second year, 79 (20.2%)

were in their third year while 101 (25.8%) were in their fourth year.

Measures

The data for the study were collected with the aid of an online questionnaire. Participants’

identity was fully anonymous in the survey. Two sections made up the survey: The informed

consent and the respondent’s information, including gender, level, age, education, marital status,

and religion, are included in Section A. Measures on personality traits, fear of COVID-19, and

vaccine hesitancy were included in Section B.

Personality Trait

The Big Five Personality Inventory, which was derived from Rammstedt, B. & John, O.P.

(2007), was used to gather data regarding the participant’s personality qualities. Ten items from a

modified Big Five Personality Inventory were used in the administration. The instrument’s items

are all in the Likert scale format, with the options being strongly disagreed, disagree a little, nei-

ther agree nor disagree, agree a little, and agree strongly. To make sure that high scores always

represent a high level of the personality trait evaluated, reverse scoring is employed for items 1,

7, 3, 4, and 5.

Fear of COVID-19

The Fear of COVID-19 Scale (Ahorsu et al., 2021) was used to measure one’s fear of COVID-19.

The questionnaire consists of 7 items that assess the overall fear of COVID-19, such as “When

watching news and stories about coronavirus-19 on social media, I become nervous or anxious.”

In this current study, responses were rated on a 5-point Likert scale, with 1 being “totally

disagree” and 5 being “totally agree.” High scores indicated a high fear ofCOVID-19 (Cronba-

ch’salpha=0.85).

Vaccine Attitude Examination

The Vaccine Attitudes Examination Scale (VAX), a validated instrument for measuring vac-

cine hesitancy (Martin & Petrie, 2017), was utilized as a component of a composite questionnaire

to gauge research participants’ attitudes, awareness of, and reticence about, vaccination. The res-

ponse options include, including I absolutely disagree, I don’t agree, Neutral, I’m not sure, I agree,

and I absolutely agree. While all other items are scored directly, items 1-3 are scored in reverse.

Procedure

For the ease of access to participants, prevailing circumstances - such as students not in school

during the time of data collection, research participants were recruited using the Google Forms

link. A computer-generated link containing information about the research and questionnaire

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Personality Traits and Fear of COVID-19 Predicting Vaccine Hesitancy among Selected University Students in Abeokuta, Nigeria

was dispersed to potential participants through various WhatsApp platforms comprising the

research target population and also through personal mail for completion.

The questionnaire was also distributed online with the aid of colleagues in the two schools

who has access to the target population. The participants’ data sheet included information about

the purpose of the study, informed consent, confidentiality, the nature of the questions, and how

to complete the study. Participants who consented to take part in the research via Google Forms

then went on to complete the questionnaire. The questionnaire contained information on parti-

cipants’ socio-demographic characteristics. A questionnaire containing the research measures

was given to the participants for completion.

Data analyses were performed with the aid of the SPSS v.25 software.Hypothesis 1 was

analysed using Multiple Linear Regression while Hypotheses 2-5 were analysed using Indepen-

dent Sample T-Test. A 0.05 significance level was used.

Results

Data collected were subjected to descriptive and inferential statistical analyses. Five hypo-

theses generated were tested. Data were gathered from three hundred and ninety-two (N=392)

undergraduate students. The results of the data analysis and interpretations are presented,

followed by a discussion of the findings.

Hypothesis one:

Personality traits (Openness, Conscientiousness, Extraversion, Agreeableness and Neuroti-

cism) will significantly jointly and independently predict COVID-19 vaccine hesitancy among

undergraduate students.

TABLE1

Multiple Regression Summary Table Showing Results on Personality Traits Predictors of COVID-19 Vaccine

Hesitancy

Predictors ΒT Sig R R2 F P

Openness .173 3.91 .000

Conscientiousness -.373 -8.14 .000

Extraversion -.208 -4.48 .000

.522 .27 28.957 <.05

Agreeableness -.139 -3.01 .003

Neuroticism -.185 -3.95 .000

Note: R= .27; * p<.05. ** p<.01. *** p<.001

Table 1 shows results on the joint and independent prediction of personality traits (Open-

ness, Conscientiousness, Extraversion, Agreeableness and Neuroticism) on COVID-19 vaccine

hesitancy. The overall regression showed that personality traits (Openness, Conscientiousness,

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Samson F. Agberotimi, Fisayo P. Okeowo

Extraversion, Agreeableness and Neuroticism) had a significant joint and independent predic-

tion of COVID-19 vaccine hesitancy (p < .05). [R2 = .27; F= (5, 386) = 28.957; p= <.05]. However,

Openness shows significant independent prediction on COVID-19 vaccine hesitancy (β = .173;

p= <.05). Conscientiousness shows significant independent prediction on COVID-19 vaccine

hesitancy (β-.373; p= <.05). Extraversion show significant independent prediction on COVID-19

vaccine hesitancy (β = -.208; p= <.05). Agreeableness show significant independent prediction

on COVID-19 vaccine hesitancy (β = -.139; p= <.05). Neuroticism show significant independent

prediction on COVID-19 vaccine hesitancy (β = -.183; p= <.05).

Hypothesis two

Undergraduate students low on fear of COVID-19 will be significantly higher on COVID-19

vaccine hesitancy than those high on fear of COVID-19.

TABLE2

Independent Sample T-Test Showing the Difference Between Schools on COVID-19 Vaccine Hesitancy.

Fear of COVID-19 N M Std. Dev. T df P

Low 197 33.06 7.46

2.53 390 <.05

High 195 30.32 13.26

Note: N= number of students; t (390) = 2.53, p= <. 05.. ** p<.01. *** p<.001

Table 2 shows that there was a significant difference between the 197 participants who sco-

red greater than or equal to 13 (M= 33.06, SD= 7.46) compared to the 195 participants who sco-

red 12 lesser than 12 (M= 30.32, SD=13.26), t (390) = 2.53, p= <.05. People who are low on fear of

COVID-19 will be high on COVID-19 vaccine hesitancy.

Hypothesis three

Undergraduate students who were Muslim will significantly be more hesitant toward the

COVID-19 vaccine than their Christian counterparts.

TABLE3

Independent Sample T-Test Showing the Difference Between Genders on COVID-19 Vaccine Hesitancy.

Religion N Mean Std. Deviation T df P

Christian 305 30.79 10.73

-3.195 389 <.05

Muslim 86 34.97 10.59

Note: N= number of students; t (389) = -3.195, p= <.05. ** p<.01. *** p<.001

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Personality Traits and Fear of COVID-19 Predicting Vaccine Hesitancy among Selected University Students in Abeokuta, Nigeria

Table 3 shows that there was a significant difference between Muslim participants (M = 34.97,

SD= 10.59) compared to the Christian participants (M= 30.79, SD= 10.73), t (389) = -3.195, p= <.05.

Muslims are more hesitant towards the COVID-19 vaccine hesitancy.

Hypothesis four

There will be no significant difference between private university students (Chrisland Uni-

versity) and public university students (Tai Solarin University) regarding COVID-19 vaccine hesi-

tancy.

TABLE4

Independent sample t-test showing the difference between schools on COVID-19 vaccine hesitancy.

School N Mean Std. Deviation T Df P

Private 250 31.64 11.31

-.137 390 >.05

Public 142 31.79 9.94

Note: N= number of students; t (390) = -.137, p= >.05. ** p<.01. *** p<.001

Table 4 showed the results on the difference between students in the different schools on

COVID-19 vaccine hesitancy. It is shown that private university student participants showed no

significant difference compared to public (government) university students t (390) = -.137, p=>.05.

There was no significant difference between the students on COVID-19 vaccine hesitancy.

Hypothesis five

Males will significantly be more hesitant toward the COVID-19 vaccine than their Female

counterparts.

TABLE5

Independent sample t-test showing the difference between genders on COVID-19 vaccine hesitancy.

Gender N Mean Std. Deviation T Df P

Male 122 30.89 11.41

-2.058 387 <.05

Female 267 33.32 9.30

Note: N= number of students; t (387) =-2.058, p= <.05. ** p<.01. *** p<.001

Table 5 showed the results on the difference between students in the different schools on

COVID-19 vaccine hesitancy. It is shown that Male students (M= 30.89, SD= 11.41) showed a sig-

nificant difference compared to Female students (M= 33.32, SD= 9.30), t (387) =-2.058, p= <.05.

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Samson F. Agberotimi, Fisayo P. Okeowo

Male participants are more hesitant towards COVID-19 vaccine hesitancy than their Female

counterparts.

Discussion

The overall findings of this study revealed the predictive influence of personality traits and

fear of COVID-19 on vaccine hesitancy among university students in Ogun state, Nigeria. The

result showed that personality traits (Openness, Conscientiousness, Extraversion, Agreeableness

and Neuroticism) had significant joint and independent prediction of COVID-19 vaccine hesi-

tancy. This finding is consistent with previous studies such as Halstead, et al. (2022) that stated

that personality traits differentially predicted reasons to decline COVID-19 vaccination. For

example, participants with neuroticism were worried about the vaccine’s effects (presumably

more than the virus symptoms), and those with extraversion doubted the level of risk presented

by the virus. Similarly, Howard (2022) performed a multiple-wave survey study to determine

whether the Big Five,Dark Triad, and Psychological Capital (PsyCap) indirectly relate via vaccine

hesitancy to vaccination willingness, vaccination, and vaccine word-of-mouth which backed up

the findings and showed the results that conscientiousness, extraversion,narcissism,psychopa-

thy, each influence the outcomes via dimensions of vaccine hesitancy. In another cross-sectional

study by Lin and Wang (2020) among a sample of 3276 American citizens who were aged 18

and above, it was found that traits of agreeableness, conscientiousness and emotional stability

remain significantly associated with attitude toward vaccination; conscientiousness is signifi-

cantly associated with support for school vaccination, this supports the findings of this study’s

first hypothesis.

Our findings also showed that students who reported low fear of COVID-19 reported sig-

nificantly higher COVID-19 vaccine hesitancy compared with those with high fear of COVID-19.

This implies that not being afraid of the infectious disease of COVID-19 makes people have an

unfavourable attitude towards getting vaccinated against the disease. will be high on COVID-19

vaccine hesitancy. Contrary to our findings, in a study carried out in Nigeria on fear of COVID-19

and vaccine hesitancy by Chutiyami et al., (2022), the authors reported although individuals who

were fearful of COVID-19 were more likely to be vaccinated, none of the fear of COVID-19 did

not significantly predict vaccine uptake. The authors further suggested that uptake of the vaccine

against COVID-19 in Nigeria can be predicted by factors associated with vaccination refusal, but

not by fear of COVID-19. The finding of this study on the influence of fear of COVID-19 on vaccine

hesitancy is, however, supported by other previous findings. For instance, Sekizawa et al., (2022)

carried out a study on the association between COVID-19 vaccine hesitancy and generalized

trust, depression, generalized anxiety, and fear of COVID-19 and reported that participants with

low levels of fear of COVID-19 were unwilling or indecisive regarding being vaccinated against

COVID-19. In a similar vein, McElfish et al., (2021) concluded that individuals that reported no

fear and very little fear of COVID-19 had greater odds of vaccine hesitancy compared to respon-

dents who feared COVID-19 infection to a great extent.

The finding from the third hypothesis of this study showed similarity in the COVID-19 vac-

cine hesitancy reported by students of private universities and those of government universities.

This finding is not surprising due to other shared attributes and similarities in the daily lifestyle

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Personality Traits and Fear of COVID-19 Predicting Vaccine Hesitancy among Selected University Students in Abeokuta, Nigeria

and exposure of the students outside the school environment. For instance, regardless of the

differences in the schools and the learning environments, the students could meet in places that

hold similar attributes and experiences such as religious gatherings, events, and more impor-

tantly the influence of social media which serves as a major tool of acculturation among the

students’ population.

A significant difference in vaccine hesitancy according to participants’ religious beliefs was

established in this study. It was found that students of the Islamic religion reported significantly

higher vaccine hesitancy than Christian students. This suggests that Muslims are more hesi-

tant to become vaccinated against COVID-19 than Christians. According to Azam and Abdullah

(2020),many Muslims’ behaviours are guided by Halalcertification which in some instances may

stand against issues such as vaccination. Although there may be controversy regarding stan-

dards such as Halal certification and other Islamic laws, they have a significant influence on the

Muslim faithful. For example, the AstraZeneca COVID-19 vaccine was considered Haram by the

Indonesian council (Mardian et al., 2021).

Finally, our study showed a significant gender difference in COVID-19 vaccine hesitancy. It

was found male students were more hesitant towards the COVID-19 vaccine than females. In line

with our findings, Ward et al., (2020) and Green et al., (2021) found a significant gender difference

in vaccination attitudes among French and Israelis, respectively. However, their study took place

among the general population.

Limitations of the study

Although the study provided important insights into the predictive influence of persona-

lity traits and fear of COVID-19 on vaccine hesitancy, some limitations are acknowledged. First,

participants of this study were limited to two institutions, which means that generalizing the

findings of the study should be cautiously done. Another limitation is that the instruments used

were self-report instruments, and one of the disadvantages of self-report measures is that they

encourage, or make fake or exaggerated responses from participants’ possible- social desirability

bias. Finally, at the time of data collection, the tension of the COVID-19 pandemic has reduced,

and this may have influenced the responses.

Conclusion

Vaccine hesitancy poses a serious threat to public health all over the world because the high

population not vaccinated will cause the pandemic to recur and will cause it to last longer. On a

daily basis the epidemic produces substantial losses and drains individuals financially, socially,

and mentally.Overall, it is evident from the results from this study and what has been repor-

ted elsewhere that there is no simple correlation between personality qualities and views about

vaccination. These connections are intricate, occasionally conflicting, and even within the same

demographic groupings, they may develop and alter. Furthermore, it is evident that it is crucial

to investigate this association using well-designed studies and research questions that are based

on what we have learnt so far, both inside and beyond the unique context of the COVID-19 pan-

demic. Future study designs should take into consideration how social media affects pro- or

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Samson F. Agberotimi, Fisayo P. Okeowo

anti-vaccination beliefs, as this medium is increasingly influential in shaping public opinion. We

can only create intelligent vaccination programs until we are certain that we fully comprehend this

intricate interaction. Identifying and understanding it could aid future public health messaging.

A number of psychological disposition such as altruism has also been researched and seen

to be related to vaccine hesitancy. Rieger (2020) researched “triggering altruism increases the

willingness to get vaccinated against COVID-19”. The outcome demonstrated that providing

tenable information can boost one’s propensity to get immunized and that the information (pro-

tection of others) was effective. In order to convince individuals to receive the COVID-19 vac-

cine, the proposition of vehemence on the altruistic principle of safeguarding others is made.

Recommendations

The findings of this study impact the benefit of understanding the psychological, personality,

and socio-demographic influencing COVID-19 vaccine hesitancy considering that the vaccine

plays an important role in restoring the affected aspect of life, from work and school to every-

day activities, market economy, society, mental health etc. More research backed up information

derived and spread could help with the right decisions concerning the vaccine and not rumou-

red information carried around, which could be a factor used to decrease the level of hesitance

following the vaccine.

The outcome of the study is relevant to the following:

RESEARCH: The review builds on current literature to provide greater clarity on how

personality traits and fear of COVID-19 can be used to address vaccine hesitancy and

increase vaccine confidence and highlights the need for studies to evaluate interven-

tions to address hesitancy and explore the potential of metatheory frameworks to inform

the design of interventions. The result could help the future researcher determine what

might have not been researched and can be used to support their research.

INTERVENTION:Findings of this review could provide guidance for future interventions

informed by personality traits and fear of COVID-19 and can be delivered via social

media platforms, which could offer an important opportunity for addressing vaccine

hesitancy.

POLICY: Interventions using social media-informed personality traits and fear of

COVID-19 could provide a platform for low-cost and highly efficient policy advocacy

opportunities for addressing vaccine hesitancy and increasing vaccine confidence. The

respondents of this study also have awareness and information regarding the influence

of personality traits and the fear of COVID-19 on vaccine hesitancy. The results of the

study could help the parents to give the right guidance to their children since the parents

can be an influence towards the decision-making of either taking the vaccine or not.

Conflict Of Interest

The authors declare that the research was conducted in the absence of any commercial or

financial relationships that could be construed as a potential conflict of interest.

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Personality Traits and Fear of COVID-19 Predicting Vaccine Hesitancy among Selected University Students in Abeokuta, Nigeria

Acknowledgement

The authors acknowledge and appreciate the study participants for taking the time to res-

pond to the questionnaire.

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STRAIGHTFORWARD INCIVILITY SCALE: ADAPTATION AND

VALIDATION OF WORKPLACE INCIVILITY MEASUREMENT FOR

PORTUGUESE SAMPLES

Tito Laneiro1, Luisa Ribeiro2, Martina Nitzsche3, Tânia Ferraro4, Genta Kulari5, Michael Leiter6

PSIQUE • EISSN 21834806 • VOLUME XIX • ISSUE FASCÍCULO 2

1ST JULY JULHO  31ST DECEMBER DEZEMBRO 2023 • PP. 86105

DOI: https://doi.org/10.26619/2183-4806.XIX.2.5

Submited on 05/01/2023 Submetido a 05/01/2023

Acceptted on 27/06/2023 Aceite a 27/06/2023

Abstract

The concept of workplace incivility is an underestimated subject in Portugal but a popular

one in the international literature. Workplace incivility does not intent to harm others, but it

harms workplace norms and put peaceful workplace environment into danger. Thus, the main

purpose of this study was to present the adaptation and validation of the Straightforward

Incivility Scale (SIS; Leiter & Day, 2013) for Portuguese healthcare professionals’ samples. SIS has

25 items that cover five different sources of Workplace Incivility (WI): supervisors, colleagues,

subordinates, customers or the participant her/himself. A Portuguese version of the scale was

administered to a total of 737 healthcare professionals from two major public hospital units from

the metropolitan area in Lisbon, Portugal (78% women, 83% nurses, 56% with ages from 25 to

34). To assess the factor structure, we submitted these samples to exploratory and confirmatory

factor analyses. The results provided psychometric support for the new Portuguese measurement

(SIS). Furthermore, it showed good reliability and convergent validity indices with burnout.

Considering the mainstream of studies in the healthcare sector, this study adds to the incivility

literature as a novel area of research. Furthermore, the study provides a validated version of

Straightforward Incivility Scale allowing simultaneous registration of five different workplace

incivility sources, while also providing a measurement with good psychometric properties. It is

our hope that the workplace incivility can be the focus of future studies measuring its outcomes

1 Centro de Investigação em Psicologia, Universidade Autónoma de Lisboa, tlaneiro@autonoma.pt

2 Centro de Investigação em Psicologia, Universidade Autónoma de Lisboa, mribeiro@autonoma.pt

3 Centro de Investigação em Psicologia, Universidade Autónoma de Lisboa, martina.nitzsche@hotmail.com

4 Centro de Investigação em Psicologia, Universidade Autónoma de Lisboa, taniaferraro@upt.pt

5 Centro de Investigação em Psicologia, Universidade Autónoma de Lisboa, gkulari@autonoma.pt

6 Deakin University, michael.leiter@deakin.edu.au

Corresponding author: Luisa Ribeiro, Centro de Investigação em Psicologia, Universidade Autónoma de Lisboa, mribeiro@

autonoma.pt

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Tito Laneiro, Luisa Ribeiro, Martina Nitzsche, Tânia Ferraro, Genta Kulari, Michael Leiter

among healthcare employees as well as to hospital managers and human resources raising

awareness within the context of healthcare sector.

Keywords: Workplace Incivility, Straightforward Incivility Scale, measurement validation, factor struc-

ture, psychometrics, burnout, health care professionals.

1. Introduction

Workplace incivility (WI) has increased in frequency and severity in the healthcare

environment in the last decade (Cortina et al., 2001; Pearson & Porath, 2009; Tricahyadinata et

al., 2020). There are numerous circumstantial reports of uncivil behaviour in healthcare settings,

although few empirical studies exist in the literature (Laschinger et al., 2009). WI is a subtle form

of workplace violence defined as “low-intensity deviant behaviour with ambiguous intent to

harm the target, in violation of workplace norms for mutual respect” (Andersson & Pearson, 1999,

p. 475). Uncivil behaviours include rude and discourteous comments and actions and generally

displaying a lack of concern for others. Pearson and Porath (2005) found that employees who

experienced uncivil behaviours at work intentionally reduced their work efforts and the quality

of their work. Furthermore, Cortina et al. (2001) linked workplace incivility to job dissatisfaction

and burnout. In particular, in healthcare sector, the prevalence of burnout is the highest when

compared with other professions (Greenglass, Burke, & Fiksenbaum, 2001). Similarly, more

recent research supported the previous findings, linking uncivil behaviours to burnout among

healthcare professionals (Laschinger et al., 2008; Read & Laschinger, 2013; Laschinger, 2012).

However, there is a dearth of research in incivility in healthcare sector in Portugal, which may be

due to the lack of validated versions of well-established measures. Furthermore, the majority of

the international research are focused, with few exceptions, on nurses, providing no perspective

on a broad occupational group of healthcare setting.

The present study, underpins the theory of Andersson and Pearson (1999) regarding the

concept of Workplace Incivility. The authors referred to various counterproductive behaviours in

the workplace such as lack of respect, courtesy or politeness toward co-workers. However, little

is known about the intention of such manifestations, consequently researchers have provided

different interpretations based on their sample and context (Andersson & Pearson, 1999; Cortina

et al., 2001; Pearson et al., 2000). Similarly, Leiter (2013) proposed two dynamics that contribute

to the emotional response of a negative social behaviour. One reason lies behind the intention the

instigator has to exclude the recipient from his or her social group. The other argument highlights

the relation of incivility to risk, as instigators of incivility become targets of hierarchy’s own

incivility, thus affecting their decision-making, and potentially putting their careers in jeopardy

(Irum et al., 2020; Itzkovich, 2016; Jiménez, 2018). Based on a recent systematic review, incivility

is still a novel area of research, especially in healthcare sector encompassing the perspective of

a broader occupational professions (Vazconcelos, 2020).

The original Straightforward Incivility Scale (Leiter & Day, 2013) was designed to measure

five sources of uncivil behaviours, encompassing supervisors, co-workers, subordinates,

clients, and the respondent itself. The 25-item scale provides evidence on the frequency uncivil

behaviours manifested in the last month. Meanwhile, studies involving healthcare professionals

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Straightforward Incivility Scale: adaptation and validation of Workplace Incivility measurement for Portuguese samples

have reduced the scale of SIS into 15 items. The work of Portoghese et al. (2015) accounted for

incivility among supervisors, co-workers, and respondents, while Fida et al. (2018) counted only

supervisors, co-workers, and physicians in their study involving Canadian nurses.

However, despite the broad and diverse body of work on incivility, to date it is difficult

for scholars and practitioners alike to integrate and understand the variety of findings on this

negative workplace behaviour (Schilpzand et al., 2016). Moreover, without a clear understanding

of the extant work, practitioners may not be able to incorporate the accumulated knowledge

in their organizational practices (Vazconcelos, 2020). However, based on the original theory,

considering that uncivil behaviour can lead to a spiral of violence, the present study is the first

one to include all five potential sources of incivility as originally anticipated by Leiter and Day

(2013). The scale offers an integrated measurement when applied either in a short term or in a

longitudinal study, which allows the monitoring of variations in uncivil behaviour over time, as

well as considering various sources (including the respondent).

Thus, the goal of this study was to standardize a European Portuguese measure of incivility.

To do so, we aimed to examine the validity and reliability of a Portuguese version of SIS in a

representative healthcare employees population by testing the internal consistency, the

convergent and discriminant validity, and the factorial structure of the scale. To date this is

the first study to integrate the perspective of various occupational groups in healthcare sector

measuring incivility. Considering the mainstream of studies in healthcare sector, this research

adds to the general literature of incivility. Furthermore, there is a dearth of literature studying

incivility in Portugal, thus the present study can provide a new instrument for future research to

measure the outcomes of incivility, in particular among healthcare providers.

The proposed instrument will allow organizations to assess incivility levels suffered by their

staff, informing them about the actual organizational culture. Incivility is a variable related to

poor performance and errors, which in a healthcare setting are particularly dangerous. At the

same time, it is internally controllable and, therefore, can be easily changed than other variables,

which depend on market demands, national policies and budget restrictions. It will distinguish

between different origins of incivility, allowing a targeted intervention. It will further deepen

understanding between incivility (and its different origins) and other variables pertinent to

personal and organizational health and performance.

2. Relevant literature

If anyone has doubts about whether workplace incivility deserves to be concerned, the

research suggests that workplace incivility may act as a precursor to other forms of workplace

violence (Andersson & Pearson, 1999). Incivility has been recognized as being “one of the most

pervasive forms of antisocial behavior in the workplace” (Cortina, 2008, p.56). Furthermore,

the main factor making workplace incivility very crucial in today’s work life is the so-called

“incivility spiral” (Andersson & Pearson, 1999). Uncivil acts of one employee may create a

snowball effect and can influence the whole organization because the targets of incivility can

easily transform into instigators.

Among several attempts to characterize workplace incivility, Blau and Andersson (2005)

described it as a type of social interaction, while others even as an interpersonal mistreatment

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Tito Laneiro, Luisa Ribeiro, Martina Nitzsche, Tânia Ferraro, Genta Kulari, Michael Leiter

(Cortina & Magley, 2003) that jeopardizes relationships not only from a personal but also

organizational and management level as well (Cortina & Magley, 2003; Estes & Wang, 2008;

Lewis & Malecha, 2011; Pearson et al., 2000; Torkelson et al., 2016). McNamara (2012) described

incivility among healthcare professionals in particular as related to status or position of power.

She observed that it is commonplace between co-workers displaying an asymmetry of power in

this context.

This position is further solidified in studies with recently graduated nurses that found them

more vulnerable to workplace incivility as a result of their limited experience and their new

status in the work setting (Laschinger, 2014; Laschinger et al., 2013; Read & Laschinger, 2013;

Smith et al., 2010; Wing et al., 2015). Hence it is of high interest to understand the consequences

of workplace incivility in nurses’ professional and personal life such as increased work stress,

absenteeism, frustration and decreasing satisfaction, which can lead to burnout (Tastan &

Davoudi, 2015; Welbourn et al., 2020; Wing et al. 2015).

In continuity, Laschinger (2014) found that different types of workplace mistreatment,

bullying and incivility in particular, have unfavourable consequences for nurses’ perceptions

of care quality and patient safety risks. Among healthcare professionals, nurses are most prone

to be the victim of uncivil behaviours (Ten Hoeve et al., 2019), especially in cases of physical

and verbal violence by patients or their companions (Speroni et al., 2014). A majority of studies

made use of the first Workplace Incivility Scale developed by Cortina et al. (2001), evidencing

the hostility between supervisor and co-workers (Portoghese et al., 2015). However, the scale

has a uni-dimensional structure that does not differentiate the uncivil behaviours coming from

different elements of the organization.

Leiter (2013) later developed a new measure of workplace incivility, the Straightforward

Incivility Scale (SIS), allows researchers to differentiate the uncivil behaviours, as identified by

the original theory. The scale is a self-reported measure aiming to evidence the nature of incivility

in the workplace, which has been vastly adapted in different languages and cultures (Matthews

et al. 2016; Portoghese et al. 2015; Smidt et al., 2016; Tsuno et al., 2017). The current study provides

support for adaptation and validation of the workplace incivility measure, Straightforward

Incivility Scale (Leiter & Day, 2013) for Portuguese samples as well. The final discussion points out

the main advantages of using the validated instrument and the contributions to the monitoring of

civility-promoting actions. The implications for practice and new directions for future research

are also discussed.

2.1. The outcomes of incivility

Being the target of workplace incivility evokes negative emotions like anger, fear, and

sadness (Porath & Pearson, 2005). Supporting such arguments, there are several studies showing

that uncivil work-place experiences are associated with negative work outcomes, like reduced

job satisfaction, increased job withdrawal, negative mood, and cognitive distraction (Lim et al.,

2008; Miler et al., 2012). Additionally, experiencing incivility is associated with lower energy

levels, higher levels of negative effect, lower task performance, etc. (Giumetti & Harfield, 2013).

Moreover, a number of studies have found that dissatisfaction with the job predicts various job

withdrawal behaviours, including turnover and retirement (Vasconcelos, 2020). Furthermore,

workplace incivility significantly reduces the quality of supervisor and co-worker relationship,

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Straightforward Incivility Scale: adaptation and validation of Workplace Incivility measurement for Portuguese samples

which negatively impacts job satisfaction, producing long-term effects on mental and physical

health conditions (Carter & Loh, 2017; Lim et al., 2008). As a consequence, organizations suffer

the costs of workplace incivility through job turnover, as well as decreased productivity and

work performance (Pearson & Porath, 2005; Wang & Chen, 2020).

One of the most important things of incivility is the fact that even witnessing incivility has

negative impact on employees. Witnesses of incivility perform less well on complex and creative

tasks. They are also less likely to be helpful, exhibit citizenship behaviours and more likely to

engage in dysfunctional ideation (Pearson & Porath, 2005). Thus, researchers working on work-

pace incivility mostly use Leiter & Day (2013) SIS. This 5-dimensional scale allows researchers

to differentiate the uncivil behaviours coming from different elements of the organization such

as supervisor and co-worker which may have different behavioural forms. Considering the vast

repercussion of incivility in organizations, we believe that would be fundamental for future

studies to measure the manifestation of uncivil behaviours, among healthcare employees in

Portugal. The literature can be of high interest to organizational managers and human resources

to embrace a new strategy that can keep uncivil behaviours at bay.

3. Method

3.1. Translation

The first step, consistent with previous literature (Behling & Law, 2000; Brislin, 1970; Werner

& Campbell, 1970), included translating the Straightforward Incivility Scale by Leiter and Day

(2013). A group of three bilingual research experts in the field were selected to translate the

scale from English to Portuguese. Three versions of translations were obtained and compared

to keep the original meaning of the scale and adapt to the Portuguese context. Differences were

resolved by experts’ discussion, reaching unanimity regarding the best proposal. After reaching

a final version, three other bilingual research experts in the field were invited to provide the

back-translation from Portuguese to English. After concluding this phase, a seventh English

native speaker was introduced to a phase of pre-test. Further, the scale was administered

among 30 nurses in order to evaluate the items’ comprehension for the final version and assess

its psychometric properties. The scale suffered minor changes after obtaining these results,

taking into account suggestions provided by the nurses. The final Portuguese version of the

Straightforward Incivility Scale kept 25 items, same as the original scale (Leiter & Day, 2013). The

instructions, format of items and response options were maintained (Appendix A).

3.2. Study design and data collection

A cross-sectional quantitative study design was conducted for the study. A convenience

sample with a total of 737 healthcare employees participated in the study, where 310 participants

came from Hospital A and 427 from Hospital B. Following ethical approval from the Ethical

Commission for the Psychology Research Center at the Universidade Autónoma de Lisboa, a

request letter to approach health employees was sent to the administration office of two hospitals

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Tito Laneiro, Luisa Ribeiro, Martina Nitzsche, Tânia Ferraro, Genta Kulari, Michael Leiter

in the great metropolitan area of Lisbon. For anonymity reasons we will refer to these units as

Hospital A and Hospital B. Sampaio (2021) found that registered healthcare employees in Portugal

suffered from higher rates of burnout and turnover rates, when considering that shortage of staff

and overload is more resistant in major hospitals.

After receiving the confirmation from the hospital administrations, all employees received

an introductory e-mail, explaining the study. Subsequently, three authors of the study introduced

themselves to hospital employees, visiting all teams and inviting them to participate. In Hospital

A, data was gathered during December 2015, and in Hospital B from March to April 2016. Although

some time has passed since data collection, and the conditions at Hospitals might have changed,

we retained the data for instrument validation purposes. This first Portuguese validation will

benefit from further studies to verify these results. However, the present study does not use the

sample to measure current incivility levels, nor to explore recent relationships between variables.

Regardless of current levels, the structure of the concept should remain the same across time.

The surveys were self-administered using printed copies of the questionnaire in an enclosed

envelope at their workplace after obtaining formal consent, introduced by the research team.

In Hospital A questionnaires were gathered in a ballot box until recovery by the research team.

In Hospital B questionnaires were offered during team meetings, and immediately gathered by

research team members. Inclusion criteria were adult (+18 years) healthcare employees registered

at the Hospital A and B at the moment of the data collection. Exclusion criteria included intern

health employees, and employees who had ties with either the research project or research team.

3.3. Respondents profile

The study population from the SIS validation consisted from a total of 737 participants from

healthcare employees registered in two major public hospitals in Lisbon, which in both samples,

the majority were women (respectively 76.4% and 78.4%) in the 25-34 age group (52.3%, 59.4%)

with a college degree (66.9%, 85.1%). The majority of healthcare professionals were nurses (59%,

96.5%) with 6-10 years of working experience in the units (34.4%, 32.8%). Table 1 introduces

further sample composition in terms of professional groups.

TABLE1

Sociodemographic Information (N = 737)

Sociodemographic information Study 1

n = 310

Study 2

n = 427

Gender n (%) n (%)

Men 72 (23.6) 90 (21.6)

Women 233 (76.4) 327 (78.4)

Missing values 5 10

Age (years)

≤ 24 16 (8.2) 31 (14.3)

25 – 34 102 (52.3) 129 (59.4)

35 – 44 36 (18.5) 33 (15.2)

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Straightforward Incivility Scale: adaptation and validation of Workplace Incivility measurement for Portuguese samples

45 – 54 29 (14.9) 20 (9.2)

55 – 64 12 (6.2) 4 (1.8)

Missing values 115 210

Civil status

Single 134 (43.9) 200 (47.8)

Married / non-marital partnership 151 (49.5) 199 (47.6)

Divorced / Separated / Widowed 20 (6.6) 19 (4.6)

Missing values 5 9

Number of children 1.1 (1.2) ; Min: 0 – Max: 7 0.7 (0.9); Min: 0 – Max: 3

Missing values 124

Professional Category Nurses: 177 (59.0) Nurses: 412 (96.5)

Physicians: 17 (5.7) -

Assistents:84 (28.0) -

Technician: 22 (7.3)

Missing values 10 15

Educational Level

PhD - 1 (0.2)

Master degree 23 (8.0) 40 (9.6)

College degree 192 (66.9) 353 (85.1)

Bachelor or equivalent 3 (1.0) 13 (3.1)

General nursing course 3 (1.0) 8 (1.9)

12th Grade / Vocational course 66 (23.0) -

Compulsory education - -

Missing values 23 12

Tenure

< 6 months 10 (3.8) 2 (0.5)

≥ 6 months < 2 years 20 (7.6) 36 (8.9)

2 – 5 years 65 (24.8) 84 (20.8)

6 – 10 years 90 (34.4) 132 (32.8)

11 – 15 years 32 (12.2) 69 (17.1)

16 – 20 years 14 (5.3) 41 (10.2)

21 – 30 years 21 (8.0) 32 (7.9)

> 30 years 10 (3.8) 7 (1.7)

Missing values 48 24

3.4. Instruments

3.4.1. Straightforward Incivility Scale (SIS)

To measure workplace incivility, the Straightforward Incivility Scale (SIS) was administered

(Leiter & Day, 2013). The scale has a total of 25 items on a seven-point Likert scale ranging from

0 (never) to 6 (more than once per day). The scale measures the frequency uncivil behaviour is

manifested in the workplace referring to the last month among the five sources of incivility.

Each source is comprised of the same five items (such as quantifying how often a supervisor

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Tito Laneiro, Luisa Ribeiro, Martina Nitzsche, Tânia Ferraro, Genta Kulari, Michael Leiter

“Spoke rudely to you”). The overall alpha Cronbach of incivility in sample 1 (EFA) was .96, while

in sample 2 (CFA) .94. Table 3 displays the Cronbach alpha for each of the workplace incivility

dimensions.

3.4.2. Maslach Burnout Inventory – General Survey

Since strong correlation have been found between incivility and burnout, it is relevant to

test for convergent validity, the Maslach Burnout Inventory (MBI-GS; Maslach & Jackson, 1981).

Burnout is defined as “a prolonged response to chronic emotional and interpersonal stressors on

the job” [Maslach et al., (2001), p.397]. The MBI-GS consists of 16 items in a seven-point Likert scale

ranging from 0 (never) to 6 (every day), distributed along three dimensions: emotional exhaustion

(five items), cynicism (five items) and professional efficacy (six items). The concept of burnout

comprises higher scores on exhaustion (e.g., “O meu trabalho deixa-me exausto/a”) and cynicism

(e.g. “Eu duvido do significado do meu trabalho”) and lower scores on efficacy (e.g. “Na minha

opinião eu sou bom naquilo que faço”). The inventory does not provide a score for burnout, but a

medium score of each of the dimensions. In the present study the validated MBI-GS Portuguese

version (available from Mindgarden.com) was used. The overall burnout Cronbach alpha of the

study was .81. Alpha coefficients for the MBI dimensions are emotional exhaustion .90; cynicism

.83; and professional efficacy .76.

3.5. Data analysis

Meyers et al. [(2006), pp.467-468] recommend performing factorial analysis of an inventory

of 25 items with no fewer than 250 participants. Tabachnick and Fidell (2007) highlighted that

“as a general rule of thumb, it is comforting to have at least 300 cases for factor analysis” (p.

613). We presented the Exploratory Factor Analysis (EFA) with n = 310 (sample 1) and data were

collected from healthcare professionals from Hospital A. We performed a Confirmatory Factor

Analysis (CFA), with n = 427 health care professionals from several specialized areas in Hospital

B (sample2).

3.5.1. Exploratory Factor Analysis (EFA)

To evaluate the factorial structure of the Portuguese translation of the Straightforward

Incivility Scale, EFA was applied, following the procedure of Hair et al. (2006) and Tabachnick

and Fidell (2007). For this procedure, we worked with 310 healthcare professionals (sample 1).

To determine the suitability of data for factor analysis, the Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) test was

used. Homoscedasticity of our samples was verified through the Bartlett’s test. The parallel

analysis method was used, following the procedure described by O’Connor (2000). To confirm

the number of components to extract, the scree plot technique (Cattell & Vogelmann, 1977),

based on eigenvalues, known to be one of the most accurate (Zwick & Velicer, 1986) was used.

Communalities were analysed and the factors were obliquely rotated using Promax (Tabachnick

& Fidell, 2007). Promax has been shown to perform either as satisfactory a Varimax, or “much

better” (e.g. at high correlation factors; Finch, 2006). We accepted factor loadings equal to or

greater than .40 as sufficient (Hair et al., 2006). The correspondence between the subscale scores

was assessed applying zero-order correlation (Pearson).

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3.5.2. Confirmatory Factor Analysis (CFA)

CFA of the 25 items was performed with our second sample preponderantly composed of

nurses from a different hospital from the EFA sample. Based on previous research (Leiter et al.,

2015; Leiter and Day, 2013; Mathews and Ritter, 2016), the theoretical framework, the previous

EFA, and comparisons with other validation processes in other languages (Portoghese, et al.,

2015; Smidt et al., 2016; Tsuno et al., 2017), we expected to find five factors. Confirmatory factor

analyses were performed with IBM SPSS AMOS 24.0 (Arbuckle, 2014).

To analyse the goodness-of-fit indices of the model, we began to assess the chi square value

of sample and its significance. However, it is expected that chi-square will almost always be

statistically significant for models with N ≥ 300, because of the sensitivity of the chi-square test

to large sample sizes (Kline, 2011).

Additionally, the model was evaluated using several fit indices: the Comparative Fit Index

(CFI), the Goodness of Fit Index (GFI), the Bender-Bonnet Normed Fit Index (NFI), and the Root

Mean Square Error of Approximation (RMSEA). In general, values close to .95 for the CFI and

NFI indicate an excellent fit (Hu & Bentler, 1999; Kline, 2011; Marôco, 2014; Meyers et al., 2006),

whereas values of .90 or greater reflect a reasonable fit (Hair et al., 2006; Lomax, 2010; Mueller

& Hancock, 2010). However, especially considering the susceptibility of indices to large sample

sizes (Meyers et al., 2006), it is pointed out that for N ≥ 250 and a number of observed variables

between 12 < m < 30, CFI values of .90 or above indicate an excellent fit (Hair et al., 2006). Less

affected by sample size, GFI’ results closer to .90 indicates the best fit (Meyers et al., 2006). The

RMSEA for most acceptable models has values below .10 (Kline, 2011). Therefore, with our large

sample size, that is not surprising (Meyers et al. 2006), and we needed to employ alternative fit

measures to evaluate the proposed model. To consider the level of parsimony in the model, we

took into account the PCFI (Parsimony Comparative Fit Index), PGFI (Parsimony Goodness of Fit

Index), PNFI (Parsimony Normed Fit Index) and AIC (Akaike Information Criterion). As is well

known, there are no absolute rules or standards to determine a bad and good fit model (Hair

et al., 2006; McNeish et al., 2017). Adequacy of fit has to be judged considering the statistical

standards, psychometric reflections and internal coherence with the theoretical framework and

practical implications.

4. Results

Our results are presented in three main parts. Firstly, we examine the exploratory factor

analysis. Secondly, we present the confirmatory factor analysis using structural equation

modelling (SEM). Finally, in search of additional effects, we analyse zero-order correlations

among SIS and Burnout to assess the convergent validity.

4.1. Exploratory Factor Analysis

We performed the KMO = .93 and Bartlett = χ2 (300) = 9391.07, p < .001 tests, which indicated

appropriate values. The parallel analysis method (O’Connor, 2000) applied confirmed the five

factors. The scree plot technique based on eigenvalues indicating 5 components. The eigenvalue

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for the first factor not retained was .82 (Henson & Roberts, 2006). All factors together explain 81%

of total variance.

Results confirm the 5-fatorial structure of the instrument, no item saturated outside the

expected dimension. The interpretation assigned to each of the five factors was as follows.

Factor 1 refers to incivility of supervisor behaviour, such as ignoring, excluding, speaking

rudely, behaving rudely (through gestures, facial expressions or others) and/or behaving without

respect for the participant. Factor 2 concerns the incivility behaviour of colleagues and/or other

health care professionals from the same team. Factor 3 concerns the incivility behaviour of

subordinates. Factor 4 is related to incivility behaviour of clients, customers or users, and Factor

5 includes items related to incivility on the part of the respondent. Considering that workplace

incivility can trigger a spiral of violence, the information from different elements of teams

working in the organizations and their perception of uncivil behaviour, including that of clients,

contributes to forming a more comprehensive and integrative perspective of the reality of WI in

the organizations studied.

4.2. Confirmatory Factor Analysis

As already mentioned, we examined items correlating above .40 with the respective factors

in the exploratory factor analysis (after rotation), whose content we considered not redundant

with that of other selected items and coherent with the general meaning of the factor (Hair et al.,

2006). All 5 items for each factor were keeping. The structural model tested included a general,

second-order factor influencing the five factors previously encountered in the exploratory

analysis and explaining their intercorrelations (see Figure 1). In the initial analysis with this

model, Figure 1 shows the factor structure with standardized estimates of SIS for the adjusted

model in our sample 2 (n = 427).

We found that ten items showed raised modification indices and, additionally, still emphasized

the interaction between items 1 and 2 of the subscales relate to supervisors, colleagues,

subordinates, clients and participants themselves. Theoretical plausibility was applied to judge

whether the proposed changes should be adopted. If we resort to a qualitative analysis of these

items: item 1 refers to being ignored and item 2 refers to being excluded.

We can suppose that these two behaviours are closely related, seeming similar in some people’s

understanding, probably being related to the source of these values. We decided to add paths

between residuals (allowing for covariance) and these items. Still observing the modification

indices and taking into account the meaning of some items, we added the other covariances until

reaching the best fit. In all cases, there seemed to be a rationale behind these changes – either

the items reflected behaviours which tend to co-occur (e.g. rude gestures and rude words), or

in the case of different dimensions, the might reflect the same reality from different sources

(inconsiderate behaviours across the organization, from supervisors, colleagues, subordinates,

clients and self). We did not delete any paths. The quality of the final structural model tested

showed good adjustment, as presented in Table 2.

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FIGURE1

Final Structural Model Tested

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TABLE2

Goodness of Fit Indices of Structural Models Tested

Sample 2 (n = 427) χ2df χ2/df CFI GFI NFI TLI RMSEA PCFI PGFI PNFI AIC

Model1 (without adjustments) 2193.48** 270 8.12 .83 .68 .81 .81 .129 [.124, .134] .75 .56 .73 2303.48

Model 2 (with adjustments) 977.44** 256 3.82 .94 .83 .92 .93 .081 [.076, .087] .80 .66 .78 1115.44

χ2 (chi-square); df (degrees of freedom); CFI (Comparative Fit Index); GFI (Goodness of Fit Index); NFI (The Bender-Bonnet Normed Fit

Index); PCFI (Parsimony Comparative Fit Index); PGFI (Parsimony Goodness of Fit Index); PNFI (Parsimony Normed Fit Index); AIC (Akaike

Information Criterion); RMSEA (Root Mean Square Error of Approximation).

** p ≤ .001

To analyse the goodness-of-fit indices of the model, we began to verify that the chi square

value of sample is statistically significant (p ≤ .000) which indicates the expected lack of fit (for

models with N ≥ 300; Kline, 2011). Therefore, with our large sample size (Meyers et al., 2006), we

needed to take into account the level of parsimony in the model (considering PCFI, PGFI, PNFI

and AIC).

These indices indicate that we have a good adjustment considering parsimony (Marôco,

2014; Mulaik et al., 1989). Goodness of fit indices before (Model 1) and after model amendments

suggested by the results (Model 2) can be seen in Table 2. The SIS showed an acceptable

representation through five latent factors representing five different relationships/ sources of

workplace incivility (supervisors, colleagues, subordinates, clients, customers, users and the

participant him/herself as instigator). Although GFI’s value (.83) is in fact below the threshold

defined in the literature as representing a good, or at least a reasonable fit (which other indices

show), this index is recognized as having a more severe downward bias then others. The general

rule of thumb, of a value higher than .90, might not equally work for all indexes (Fan et al, 1999).

The next step was to calculate Cronbach alphas for each of the five factors, checking the

contribution of items and deleting those that lowered the alpha value for the factor (see Table 3).

We concluded this stage with 25 items and 5 factors as previously observed in the EFA.

4.3. Test of convergent validity

Convergent validity (Urbina, 2014) was evaluated through Pearson’s correlation between

WI and burnout. The choice of the burnout concept to test convergent validity was due both

to its potential conceptual proximity to WI and to the existence of previous empirical studies

already mentioning the relationship between these concepts (Fida et al., 2018; Laschinger et

al., 2009; Leiter et al., 2015; Leiter et al., 2011). In particular, considering Portuguese samples of

health care professionals, Marôco et al. (2016) referred to the interactions between burnout and

the perception of poor conditions of work. Among the antecedents of organizational sources

of burnout, Vala et al. (2016) related the perception of fewer organizational resources, more

demands on relationships with co-workers, more demands on relationships with patients and

more demands of working hours as the main predictors of higher levels of burnout. Table 3 shows

the Means and Standard Deviations for the scores of Straightforward Incivility Scale (SIS), as

well as the intercorrelations of these factors with Burnout (n = 427).

We found a high level of correlation between overall constructs, with Overall Incivility

relating strongly and positively to Overall Burnout. Turning to more specific SIS factors, we also

expected all the correlations between these factors, Overall Burnout and the Burnout dimensions

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(exhaustion, cynicism and professional inefficacy) to be strongly related. But they showed only

moderate to high correlations. Despite Burnout-Professional Inefficacy also showing significant

correlations with all Incivility factors, it was the factor showing the lowest levels of correlation.

TABLE3

Descriptive Statistics and Correlations Between Factors of the Straightforward Incivility Scale (SIS) and

Burnout Using Pearson’s Correlation Coefficient in the Portuguese Sample

(n= 427)

Measure Overall

Burnout

(MBI)

Exhaustion

(MBI)

Cynicism

(MBI)

Professional

Inecacy (MBI) M SD α

Overall Incivility (SIS) .52** .42** .45** .19** 17.03 19.42 .94

1. Factor 1_Supervisor (SIS) .48** .41** .43** .15** 4.29 6.25 .93

2. Factor 2_Colleagues (SIS) .37** .29** .33** .12** 2.89 4.93 .94

3. Factor 3_Subordinates (SIS) .34** .22** .28** .17** 2.48 4.53 .94

4. Factor 4_Client_Consumers_Users (SIS) .33** .32** .25** .12** 5.03 6.28 .91

5. Factor 5_Participant him/herself (SIS) .39** .28** .39** .16** 2.34 3.92 .89

M 33.86 16.20 10.02 7.81

SD 14.59 7.40 7.30 5.10

** Correlation is significant at the 0.01 level (1 tailed).

* Correlation is significant at the 0.05 level (1 tailed)

5. Discussion

Exploratory factor analysis allowed us to identify five factors covering different key players

as potential sources of working incivility. Confirmatory factor analysis presented good model

adjustment. Cronbach’s alpha (internal reliability coefficients) proved to be adequate for the five

factors found. Correlations with burnout showed convergent validity of SIS subscales. The SIS

measurement has only 25 items, it is simple to administer and score, and can give an integrative

vision of WI perceptions in various organizational settings. Given our original goal of validating

SIS, we concluded that we achieved the final measure.

Considering the convergent validity test, the participants correlate the perception of burnout

(overall and dimensions) with WI. Interestingly, the healthcare professionals in our sample

associate the perception of workplace inefficacy (or less professional achievement) with incivility

in a moderate way.

Leiter (2013) argued that the SIS was created as a short psychometric instrument to evaluate

the frequency of uncivil interactions in the workplace in the last month. Arvey and Cavanaugh

(1995) stressed the risk of report periods longer than 12 months potentially leading to serious bias

in self-reports related to memory distortions. SIS also differs from the preceding measurements

by offering a labelled 7-point Likert scale as response options.

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Despite reports of rising incivility levels in the healthcare environment (Cortina et al., 2001;

Pearson & Porath, 2009; Tricahyadinata et al., 2020), in Portugal the scientific literature dedicated

to this issue is still scarce. Given that incivility may affect service quality (e.g. Giumetti & Harfield,

2013; Pearson & Porath, 2005; Wang & Chen, 2020) as well as the health of the incivility recipient

(Carter & Loh, 2017; Lim et al., 2008; Laschinger et al., 2008; Read & Laschinger, 2013; Laschinger,

2012; Porath & Pearson, 2005), measuring its levels to inform the need for intervention is a critical

issue.

The proposed instrument identifies several sources of incivility, allowing for a targeted

intervention, according to the reality of the respondent. Different health services will have

different demands, depending on whether they deal with patients only, patients and their

families, different professional classes and patient criticality.

Not only does incivility influence patient care quality and healthcare professionals’ health,

but incivility, if not correctly addressed, might also work up to violence and bullying (Andersson

& Pearson, 1999). Measuring incivility prior to more severe workplace problems allows the

timely development of preventive (or corrective) measures. These measures, arising from team

and organization dynamics’ needs, will have the advantage of not depending on national health

policies, which have some stability, and can be tailored to teams’ and services’ specificities.

The availability of SIS for the general healthcare community and respective researchers is an

important asset in building better conditions for healthcare professionals, as well as assuring the

best possible patient care.

Our validation study is a first contribution towards this goal. Further studies will be

necessary to assess the viability of modifications for optimum statistical results and to further

our understanding of the SIS suitability for other professions in Portugal. SIS can also advance

scientific knowledge on the results of incivility interventions (as a pre and post measure), as

well as on the relationship between this and other relevant concepts for Portuguese participants,

namely Psychological health measures, productivity results and organizational culture variables.

6. Conclusion

The original SIS version only focused on organizational sources of WI (supervisors, colleagues,

subordinates and the participant him/herself or instigated incivility) but subsequently another

source was added: customers. SIS considers customers an outside extra-organizational source of

incivility. Future research will be able to verify if there are different types of WI spirals triggered

by sources inside or outside the organization.

As a self-reported instrument, SIS has the known limitations of this kind of measurement, and

these apply to our study. Regarding the samples, further research should strengthen the validity

assessment by recruiting samples with other professional or occupational groups and by adding

further variables to test convergent and discriminant validity. The evaluation of interactions of

Workplace Incivility with other variables will enrich the nomological network of the concept

(Cronbach & Meehl, 1955).

Information about the perceived frequency of incivility in the workplace (in the last month)

allows it to be used as a one-off measurement or in longitudinal studies to allow monitoring

WI oscillations over time, for example, as a way of monitoring the results of interventions that

100

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Straightforward Incivility Scale: adaptation and validation of Workplace Incivility measurement for Portuguese samples

promote civility (Osatuke et al., 2009). The broader spectrum of responses afforded by the 7-point

Likert scale allows the recording of a greater amplitude of incivility oscillations. So, SIS can be

an important and practical tool to complement programs to promote civility in the workplace.

Future research could bring information about WI in different professional groups. It is also

possible to expand the research on WI by considering sectors and types of business, comparing

them according to the frequency of this type of behaviour in these contexts. The SIS can bring

important developments for theoretical understanding of WI and practical interventions to

prevent it and promote civility in the workplace.

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Tito Laneiro, Luisa Ribeiro, Martina Nitzsche, Tânia Ferraro, Genta Kulari, Michael Leiter

Appendix A

Escala de Incivilidade no Trabalho

[Portuguese version]

Straightforward Incivility Scale (SIS; Leiter & Day, 2013)

Indique em que medida concorda ou discorda com cada uma das seguintes afirmações. Colo-

que um ‘X’ na resposta mais adequada, utilizando a seguinte escala de avaliação.

0 1 2 3 4 5 6

Nunca Algumas vezes por

mês ou menos

Uma vez por

semana ou menos

Algumas vezes

por semana

A maior parte

dos dias

Diariamente Mais do que

uma vez por dia

No último mês com que frequência os seus supervisores se comportaram das seguintes

formas?

0 1 2 3 4 5 6

1. Ignoraram-no(a)

2. Excluíram-no(a)

3. Falaram-lhe rudemente

4. Comportaram-se rudemente consigo (e.g., gestos, expressões faciais, etc.)

5. Comportaram-se sem consideração por si

No último mês com que frequência os seus colegas/outros prossionais da equipa de saúde se

comportaram das seguintes formas?

6. Ignoraram-no(a)

7. Excluíram-no(a)

8. Falaram-lhe rudemente

9. Comportaram-se rudemente consigo (e.g., gestos, expressões faciais, etc.)

10. Comportaram-se sem consideração por si

No último mês com que frequência os seus subordinados (a quem delega tarefas) se comportaram das

seguintes formas?

11. Ignoraram-no(a)

12. Excluíram-no(a)

13. Falaram-lhe rudemente

14. Comportaram-se rudemente consigo (e.g., gestos, expressões faciais, etc.)

15. Comportaram-se sem consideração por si

No último mês com que frequência os seus utentes/clientes se comportaram das seguintes formas?

16. Ignoraram-no(a)

17. Excluíram-no(a)

18. Falaram-lhe rudemente

19. Comportaram-se rudemente consigo (e.g., gestos, expressões faciais, etc.)

20. Comportaram-se sem consideração por si

No último mês quantas vezes você já se comportou das seguintes formas em relação a outras pessoas

no trabalho?

21. Ignoraram-no(a)

22. Excluíram-no(a)

23. Falaram-lhe rudemente

24. Comportaram-se rudemente consigo (e.g., gestos, expressões faciais, etc.)

25. Comportaram-se sem consideração por si

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AUTHOR INSTRUCTIONS

Elaboration and submission of articles

The preparation and submission of papers for the Psique journal abides to international scientic standards,

contingent upon the fulllment of several requirements listed below:

1. Papers submitted for publication must be original. The authors sign a declaration (Apendix 1) where they

warrant that:

A) are in fact the authors and are fully responsible for the content of their paper;

B) that their work abides to the international ethical and methodological standards within the eld

of Psychology proposed by the American Psychological Association – APA) and by the European

Science Foudation (European Code of Conduct for Integrity of Research);

C) and that, they have not simultaneously submitted the paper for publication elsewhere.

D) The journal will use all means to guarantee the above criteria, namely, to request proof of

documents and through the use of plagiarism soware (Urkund). Authors will be informed in case of

indicators of plagiarism, and can comment on these indicators before the rejection of the manuscript.

2. Copyright of the publication is vested in Psique, while the copyright of texts rests with the individual

author(s); in case of later republication elsewhere, reference to the Psique publication should be indicated. The

journal does not carry out any embargo on the articles. The author(s) may disclose the article in auto archive

systems or in institutional repositories.

3. Submitted papers may be sent as an attached le to the Editorial Coordination of the journal Psique: Odete

Nunes (onunes@autonoma.pt; psique@autonoma.pt).

4. The rst page of the paper must contain the author(s)’ identication, institution, city and country, as well as

a contact e-mail address of all the authors of the paper.

5. Texts may be presented in Portuguese, Castilian, French or English.

6. Proposed papers will be subjected to blind peer review carried out by at least two specialists (PhD in

Psychology) from the journal’s Editorial Council, the majority of whom are external referees to Universidade

Autónoma de Lisboa.

7. These are the steps involved in the process of manuscript submission and acceptance:

Manuscripts are received by the journal’s editor and sent to reviewers, specialists in Psychology. Our

is a double-blind peer-review system: both reviewers’ and author’s anonymity is preserved;

Reviewers will assess manuscripts and express their opinion on their quality and pertinence for

the journal’s aim and scope and may should suggest specic improvements. In case both reviewers

disagree on their assessment, the editor may assess the manuscript and decide about its publication

or request the opinion of a third reviewer;

Authors will be informed of the editorial decision, which may be:

a) Accepted (the manuscript is accepted for publication as it is);

b) Conditionally accepted (requires minor revisions), in this case the paper may be accepted by

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the editor once the author introduces minor revisions;

c) Invited to re-submit aer major revisions (the theme is of interest, yet the manuscript needs

major revisions). In this case, authors are advised to rewrite the manuscript in accordance to

reviewers’ suggestions and re-submit it. Re-submitted manuscripts are sent to reviewers for re-

assessment;

d) Rejected (when the manuscript does not meet the criteria for publication).

8. The common indicator for sending the original les is “.doc”.

9. There is a 30 pages limit to the size of papers, excluding the reference list, tables and illustrations.

10. The images, (diagrams, maps, tables and graphs) should be indicated and identied in accordance with the

last edition of the Publication Manual of American Psychological Association (APA).

11. The structure of the paper should follow the guidelines set forth in the last edition of the Publication

Manual of APA. The title, the summary, and the keywords, should be presented in the original language of the

paper and in English. The summary should not exceed 200 words and the keywords should not be more than

ve.

12. Text quotations and bibliography references shall be in accordance with the guidelines of the last edition

of the Publication Manual of APA, for example:

A. Scientic Journal Papers: Herbst-Damm, K. L., & Kulik, J. A. (2005). Volunteer support, marital

status, and the survival times of terminally ill patients. Health Psychology, 24, 225-229. https://doi.

org/10.1037/0278-6133.24.2.225

B. Books: Mitchell, T. R., & Larson, J. R., Jr. (1987). People in organizations: An introduction to

organizational behavior (3rd ed.). McGraw-Hill.

C. Book Chapters: Bjork, R. A. (1989). Retrieval inhibition as an adaptive mechanism in human

memory. In H. L. Roediger III & F. I. M. Craik (Eds.), Varieties of memory & consciousness (pp. 309 -330).

Erlbaum.

13. Whenever necessary, and without any interference to its inclusion in the“.doc” document, the original les

of tables and gures may be sent separately, in JPEG, TIFF or XLS format.

14. Footnotes should be in accordance with the guidelines of the last edition of the Publication Manual of APA.

15. Psique publishes ve types of papers:

A) Empirical papers that present reports of original research.

B) Literature reviews papers that develop research synthesis, meta-analyses, and critical evaluations

of material that has already been published.

C) Theoretical papers in which the author develops advances in theory based on previous published

literature.

D) Methodological papers that present new methodological approaches, modications of existing

methods or discussions of quantitative and qualitative data analytic approaches to scientic research.

E) Case studies, reports of case material obtained while working with an individual, a group, a

community or an organization.

16. The journal Psique has a limit of one paper by the same author in each issue.

17. The editorial board of Psique, responsible for the evaluation of the manuscripts to be published, is

constituted by, at least, 75% members from academic institutions outside the hosting institution of Psique.

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18. The publication of Psique is semi-annual, from the year of 2018, with publication date from January 1st to

June 30th and from July 1st to December 31st.

19. Psique subscribes to the codes of ethics and good editorial practices, namely:

The Code of Conduct and Best-Practice Guidelines for Journal Editors, from the Committee on

Publication Ethics: Committee on Publication Ethics (2011). Code of Conduct and Best-Practice

Guidelines for Journal Editors. Retrieved from http://publicationethics.org/les/Code_of_conduct_

for_journal_editors_Mar11.pdf

The White Paper on Promoting Integrity in Scientic Journal Publications, Council of Science

Editors – Scott-Lichter, D. & Editorial Policy Committee, Council of Science Editors (2012). CSE’s

White Paper on Promoting Integrity in Scientic Journal Publications. Retrieved from https://www.

councilscienceeditors.org/wp-content/uploads/entire_whitepaper.pdf

In case of publication they permit the use of their work under a CC-BY license [http://creativecommons.org/

licenses/by/3.0/], which allows others to copy, distribute and transmit the work as well as to adapt the work

and to make commercial use of it.

For more details on the ethical obligations of authors, reviewers and editorial coordination, consult the

Publication Ethics and Best- Practice Guidelines tab.

21. The editorial process is totally free of costs for the authors. Psyche is a non-prot scientic publication.

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PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023

APPENDIX 1

Lisbon, xx xx 20xx

Dear authors

The editorial coordination of Psique asks the authors of the manuscript titled “xxx”, to be published in

volume xxx, to sign below in agreement to granting Psique the Copyright for the publication of the paper

in printed and online forms. The granting of the copyright to Psique is only legitimate if all authors sign

this

agreement.

By signing this document, the authors guarantee that the article submitted for publication is original,

exclusively of their authorship and that it respected the international ethical and methodological

standards in the scientic eld of Psychology, namely the ones proposed by the American Psychological

Association (APA) and the European Science Foundation (European Code of Conduct for Integrity of

Research). Authors are fully responsible for what is written in the articles and ensure that they do not

submit the work simultaneously to another journal for publication.

Psique holds the copyright of the entire publication. However, each author has the copyright of his own

text. If authors decide to later republish it elsewhere, they are asked to refer to the publication in Psique.

The journal publishes in open access, does not carry out any embargo on the articles and authors can

share the article in auto le systems or in institutional repositories.

Below are the full names of the authors for signature:

Xxxxxxxxxxxxxxxxxx

_______________________________________________________________

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

_______________________________________________________________

Odete Nunes

Editor in Chief of Psique

110

PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023

INSTRUÇÕES AOS AUTORES

Elaboração e submissão de artigos

A elaboração e submissão de artigos para a revista Psique subordina-se aos padrões cientícos internacionais,

de acordo com as seguintes condições:

1. Os artigos submetidos para publicação têm de ser originais e inéditos. Os autores assinam uma declaração

(Anexo 1) onde garantem:

A) Que realizaram o trabalho que apresentam e que são integralmente responsáveis pelo que está

escrito nos artigos;

B) Que respeitaram os padrões éticos e metodológicos internacionais vigentes na área cientíca

da Psicologia, propostos pela American Psychological Association (APA) e pela European Science

Foundation (European Code of Conduct for Integrity of Research);

C) E que não submeteram o trabalho simultaneamente a outra revista para publicação;

D) A revista usará de todos os meios para garantir os anteriores critérios, designadamente, podendo

pedir prova de documentos e através do uso de um soware de plágio (Urkund). Os autores

serão informados no caso de existirem indicadores de plágio, podendo pronunciar-se sobre esses

indicadores antes da rejeição do artigo.

2. A Psique detém os direitos de autor sobre a publicação, no entanto, cada autor tem o copyright do seu próprio

texto; no caso de o republicar mais tarde noutro local, pede-se a referência à publicação na Psique. A revista

não procede a qualquer embargo dos artigos. O(s) autor(s) pode divulgar o artigo em sistemas de auto arquivo

ou em repositórios institucionais.

3. Os artigos enviados para submissão devem ser remetidos em suporte eletrónico à Coordenação Editorial:

Odete Nunes (onunes@autonoma.pt; psique@autonoma.pt).

4. Na primeira página do artigo deve constar a nome completo do(s) autor(es), sem siglas, a respetiva liação,

local e país, bem como o(s) e-mail(s) de contacto de todos os autores do artigo.

5. Os textos podem ser apresentados em português, castelhano, francês e inglês.

6. Os artigos propostos são submetidos a um processo de arbitragem cientíca, de revisão cega por pares (blind

peer review) feita por, pelo menos, dois especialistas (Doutorados em Psicologia) que fazem parte do Conselho

Editorial da revista, e cuja maioria é externa à Universidade Autónoma de Lisboa.

7. O processo de submissão e avaliação dos manuscritos submetidos seguirá os seguintes passos:

Os artigos são recebidos pelo Editor da revista e enviados para dois revisores. Os artigos serão

enviados sem o nome dos autores para os revisores. Todo o processo de avaliação dos artigos é feito

sob o anonimato dos autores para garantir uma “revisão cega por pares”. No processo de avaliação,

os revisores também serão mantidos anónimos para os autores;

Os revisores avaliarão os artigos e expressarão a sua opinião sobre a qualidade do artigo, sobre a

pertinência da sua publicação na revista e poderão indicar sugestões de melhoria tão especícas

quanto possível para a reformulação do artigo. No caso das opiniões dos revisores serem discordantes,

o Editor poderá decidir sobre a publicação, após a sua própria análise ao artigo, ou pode pedir um

outro parecer a um terceiro revisor;

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PSIQUE • e-ISSN 2183-4806 • Volume XIX • Issue Fascículo 2 • 1st july julho-31st december dezembro 2023

Os autores serão informados da decisão editorial, num período médio de três meses, que pode

consistir em:

A) Aceite (o manuscrito foi aceite para publicação na sua forma atual);

B) Aceite condicionalmente, mediante pequenas reformulações, neste caso, após as alterações

introduzidas, o artigo reformulado pode ser aceite pelo editor;

C) Convidado a re-submeter após reformulações substanciais (o tema interessa à revista, porém,

o artigo necessita de uma reformulação profunda). Nestes casos, os autores são convidados a

reformular o artigo de acordo com as sugestões dos revisores e a re-submeter à revista. Após

a reformulação dos artigos, estes serão enviados novamente aos revisores para uma segunda

avaliação;

D) Rejeitado (quando foi considerado que o manuscrito não cumpriu os critérios para

publicação na revista).

8. A linguagem de base para o envio dos cheiros originais é “.doc”.

9. A dimensão dos artigos tem um limite de 30 páginas, excluindo a lista de referências bibliográcas, tabelas

e guras.

10. As imagens (esquemas, mapas, tabelas e grácos) deverão ser referidos e identicados em obediência à

última edição do Publication Manual of the American Psychological Association (APA).

11. A estrutura dos artigos deve obedecer às regras da última edição do Manual de Publicações da APA. O

título e o resumo devem ser escritos na língua original do artigo e em inglês, bem como as palavras-chave do

artigo. O resumo tem uma dimensão limite até 200 palavras e seguem-se-lhe as palavras-chave, no máximo

de cinco.

12. As citações e referências bibliográcas são feitas de acordo com as normas da última edição do Manual de

Publicações da APA, por exemplo:

A) Artigos de Revista Cientíca: Herbst-Damm, K. L., & Kulik, J. A. (2005). Volunteer support,

marital status, and the survival times of terminally ill patients. Health Psychology, 24, 225-229.

https://doi.org/10.1037/0278-6133.24.2.225

B) Livros de Autor: Mitchell, T. R., & Larson, J. R., Jr. (1987). People in organizations: An introduction to

organizational behavior (3rd ed.). McGraw-Hill;

C) Capítulos de Livros: Bjork, R. A. (1989). Retrieval inhibition as an adaptive mechanism in

human memory. In H. L. Roediger III & F. I. M. Craik (Eds.), Varieties of memory & consciousness

(pp.309 -330). Erlbaum.

13. Sempre que se justique, sem prejuízo da sua inclusão no documento em “.doc”, os cheiros originais dos

quadros e guras podem ser enviados em separado, em formato JPEG, TIFF ou XLS.

14. As notas de rodapé são feitas de acordo com as normas da última edição do Manual de Publicações da APA.

15. A Psique publica cinco tipos de artigos:

A) Artigos empíricos que apresentam relatórios de investigações cientícas originais.

B) Artigos de revisão de literatura que desenvolvem análises críticas de material anteriormente

publicado.

C) Artigos teóricos em que o autor desenvolve avanços sobre teorias inovadoras ou anteriormente

publicadas.

D) Artigos metodológicos que apresentam novas abordagens metodológicas, modicação de

métodos existentes ou discussões sobre as abordagens quantitativas ou qualitativas na investigação

cientíca.

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E) Estudos de caso que reportam material de casos obtidos ao longo do trabalho com indivíduos,

grupos, uma comunidade ou uma organização.

16. A revista Psique tem um limite máximo de publicação de um artigo de um mesmo autor em cada volume.

17. O conselho editorial da Psique, responsável pela avaliação dos artigos publicados, é constituído em, pelo

menos, 75% por membros de instituições académicas externas à instituição de acolhimento da Psique.

18. A publicação é semestral, com data de publicação de 1 de janeiro a 31 de junho e de 1 de julho a 31 de

dezembro.

19. A Psique subescreve os códigos de ética e boas práticas editoriais, designadamente:

O Code of Conduct and Best-Practice Guidelines for Journal Editors, do Committee on Publication

Ethics – Committee on Publication Ethics (2011). Code of Conduct and Best-Practice Guidelines for

Journal Editors. Retrieved from http://publicationethics.org/les/Code_of_conduct_for_journal_

editors_Mar11.pdf

O White Paper on Promoting Integrity in Scientic Journal Publications, da Council of Science

Editors – Scott-Lichter, D. & Editorial Policy Committee, Council of Science Editors (2012). CSE’s

White Paper on Promoting Integrity in Scientic Journal Publications. Retrieved from https://www.

councilscienceeditors.org/wp-content/uploads/entire_whitepaper.pdf

Para mais detalhes sobre obrigações éticas dos autores, revisores e coordenação editorial, consultar

o separador Ética Editorial e Boas Práticas.

20. Em nenhuma etapa do processo editorial se estabelecem custos para os autores. A Psique é uma publicação

cientíca sem ns lucrativos.

21. Em caso de publicação, os autores permitem o uso do seu trabalho através da utilização da licença

creative commons, CC-BY [https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/], que permite a cópia, distribuição

e transmissão do conteúdo, assim como a sua adaptação para uso comercial.

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APÊNDICE 1

Lisboa, x de x de 20xx

A Revista Psique solicita que os autores do manuscrito intitulado “xxx”, a ser publicado no volume xxx,

concedam os direitos autorais do manuscrito para publicação na forma impressa e eletrónica. Informa-

mos que a concessão dos direitos autorais só será legítima, se todos os autores assinarem a presente carta.

Ao assinar o presente documento os autores garantem que o artigo submetido para publicação é ori-

ginal, é exclusivamente da sua autoria e que respeitou os padrões éticos e metodológicos internacionais

vigentes na área cientíca da Psicologia, propostos pela American Psychological Association (APA) e pela

European Science Foundation (European Code of Conduct for Integrity of Research). Os autores são in-

tegralmente responsáveis pelo que está escrito nos artigos e garantem que não submeteram o trabalho

simultaneamente a outra revista para publicação.

A Psique detém os direitos de autor sobre o conjunto da publicação, no entanto, cada autor tem os direi-

tos de autor do copyright do seu próprio texto. No caso de o republicar mais tarde, noutro local, pede-se

a referência à publicação na Psique. A revista publica em acesso aberto, não procede a qualquer embargo

dos artigos e os autores podem divulgar o artigo em sistemas de auto arquivo ou em repositórios institu-

cionais.

Seguem abaixo os nomes completos dos autores por extenso para assinatura:

Xxxxxxxxxxxxxxxxxx

_______________________________________________________________

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

_______________________________________________________________

Odete Nunes

Editor Diretor Psique

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REVIEWERS INSTRUCTIONS

Article Review

The articles submitted to be published in Psique will be evaluated by two experts in the scientic domain of

the paper, Ph.D in Psychology.

These are the steps involved in the process of manuscript submission and acceptance/rejection:

1. Manuscripts are received by the journal’s editor in chief and aer a preliminary analysis will be

sent to two reviewers, in a double-blind peer-review system. Both reviewers’ and author’s anonymity

is preserved;

2. Reviewers will assess the manuscripts and express their opinion on the quality and pertinence for

the journal’s aims and scope and should suggest specic reformulations to improve the quality of the

manuscript.

3. In case both reviewers disagree on their assessment, the editor in chief may assess the manuscript

and decide about its publication or request the opinion of a third reviewer.

Each reviewer should carefully read the manuscript and issue a justied and reasoned report on the

appropriateness of manuscript for publication in Psique. The dimensions to consider in the evaluation process

are the following:

1. Relevance and up to date of the theme of the manuscript for the scientic eld of Psychology;

2. Coverage, adequacy and up to date of the analyzed scientic literature;

3. Appropriateness of the methodological procedures in relation to the objectives of the study;

4. Clarity of writing and correction of the article structure, according to the APA structure criteria;

5. Validity of the results obtained in relation to the objectives and the methodological procedures

developed;

6. Scope, articulation and in depth of the discussion of the results obtained;

7. Formal correction of bibliographical references, formulas and tables; according to the APA formal

criteria.

For guidelines on the ethical criteria in the editorial process please read the Publication Ethics and Best-

Practice Guidelines.

Authors will be informed of the editorial decision, usually during the period of three months, which may be:

a) Accepted (the manuscript is accepted for publication as it is);

b) Conditionally accepted (requires minor reformulations), in this case the paper may be accepted by

the editor once the author introduces the minor reformulations;

c) Invited to re-submit aer major revisions (the theme is of interest, yet the manuscript needs major

revisions). In this case, authors are advised to rewrite the manuscript in accordance to reviewers’

suggestions and re-submit it. Re-submitted manuscripts are sent to reviewers for re-assessment;

d) Rejected (when the manuscript does not meet the criteria for publication).

On the link below you will nd the evaluation format for the evaluation of manuscripts submitted to Psique

Manuscript Evaluation Sheet.

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INSTRUÇÕES AOS REVISORES

Revisão de artigos

Os artigos submetidos para serem publicados em Psique serão avaliados por dois especialistas no domínio

cientíco do estudo, doutorados em Psicologia.

As etapas envolvidas no processo de submissão e aceitação / rejeição dos manuscritos são as seguintes:

1. Os manuscritos são recebidos pelo editor da revista e, após uma análise preliminar, serão enviados

para o parecer de dois revisores, sob um sistema de revisão de pares anónimo duplo. É preservado o

anonimato tanto dos autores, como dos revisores.

2. Os revisores avaliarão os manuscritos e emitirão o seu parecer sobre a qualidade e pertinência dos

manuscritos, face aos objetivos e âmbito da revista e devem sugerir reformulações especícas para

melhorar a qualidade dos manuscritos.

3. Caso os dois revisores não estejam de acordo sobre a avaliação de um manuscrito, o editor pode

avaliar o manuscrito e decidir sobre sua publicação ou solicitar a opinião de um terceiro revisor.

Cada revisor deve ler cuidadosamente o manuscrito e emitir um relatório justicado e fundamentado sobre

a adequação do manuscrito para publicação na Psique. As dimensões a considerar no processo de avaliação

são as seguintes:

1. Pertinência e atualidade do tema para o campo cientíco da Psicologia;

2. Cobertura, adequação e atualidade da literatura cientíca analisada;

3. Adequação dos procedimentos metodológicos face aos objetivos do estudo;

4. Clareza da escrita e correção da estrutura do artigo, de acordo com os critérios APA;

5. Validade dos resultados obtidos face aos objetivos e aos procedimentos metodológicos

desenvolvidos;

6. Abrangência, articulação e profundidade na discussão dos resultados obtidos;

7. Correção formal das referências bibliográcas, fórmulas e tabelas, de acordo com os critérios

formais APA.

Para instruções sobre os critérios éticos no processo editorial, por favor, leia o separador Ética Editorial e Boas

Práticas de Publicação.

Os autores serão informados da decisão editorial, geralmente durante o período de três meses, que pode ser:

a) Aceite (o manuscrito foi aceite para publicação na sua forma atual);

b) Aceite condicionalmente, mediante pequenas reformulações. Neste caso, após as alterações

introduzidas, o artigo reformulado pode ser aceite pelo editor;

c) Convidado a re-submeter após reformulações substanciais (o tema interessa à revista, porém, o

artigo necessita de uma reformulação profunda). Nestes casos, os autores são convidados a reformular

o artigo de acordo com as sugestões dos revisores e a re-submeter à revista. Após a reformulação dos

artigos, estes serão enviados novamente aos revisores para uma segunda avaliação;

d) Rejeitado (quando foi considerado que o manuscrito não cumpriu os critérios para publicação na

revista).

Em seguida para download, encontra a cha de avaliação de manuscritos para publicação na Psique

Ficha de Avaliação de Manuscritos

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